简介：摘要现代喉癌的治疗观点多指向于喉功能的保留及生存质量的提高，对局部晚期声门型喉癌(locallyadvancedglotticcarcinoma,LAGC)的治疗目前虽存在争议，但喉功能保存的治疗已成为趋势，现就治疗方式及进展做一综述。

简介：摘要目的分析局部晚期(T3、T4期)喉癌颈部淋巴结转移(LNM)规律，为喉癌放疗颈部靶区勾画提供参考。方法回顾分析2000－2017年中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期喉癌患者，所有患者至少行双颈Ⅱ－Ⅳ区淋巴结清扫，计算颈部各区LNM率。采用Logistic回归分析LNM相关因素。结果共272例患者纳入研究，全组患者LNM率为57.1%(156/272)。根据原发病变部位分3个组：A组(72例)，原发灶局限于一侧；B组(86例)，原发灶主体偏于一侧但侵犯过中线；C组(114例)，原发灶为巨大或中央型病变。各组不同颈部分区LNM率：A组同侧颈部Ⅱ区36.3%、Ⅲ区26.4%、Ⅳ区6.9%，对侧分别为13.9%、8.3%、1.4%；B组：同侧颈部Ⅱ区41.9%、Ⅲ区29.1%、Ⅳ区11.6%，对侧分别为18.6%、14.0%、1.2%；C组：左侧Ⅱ区24.6%、Ⅲ区23.7%、Ⅳ区2.6%，右侧分别为21.9%、26.3%、6.1%。局限单侧(A组)与中线受侵(B、C组)双侧LNM率相近(15.3%、25.0%，P＝0.093)。同侧Ⅲ区是否转移和临床淋巴结分期与对侧颈是否LNM相关(OR＝2.929，95%CI为1.041～8.245，P＝0.042)和OR＝0.082，95%CI为0.018～0.373，P＝0.001)。同侧Ⅱ区、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区转移的危险因素(P＝0.043、0.009)。结论双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区是高危LNM区，Ⅳ、Ⅴ区转移较少见；同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区及对侧颈LNM的相关因素，cN0期患者少见对侧颈LNM。

简介：摘要：目的：分析局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积对患者生存率的影响。方法：于我院局部晚期声门型喉癌患者中随机抽取90例，根据肿瘤体积大小分为组，肿瘤体积≤3cm3为一组，共45例患者，肿瘤体积＞3cm3为一组，共45例患者，结合患者临床资料，计算2组患者总生存率和无病生存率，应用Logisitic模型和Cox回归模型开展单因素分析与多因素分析。结果：T分期和肿瘤体积存在显著相关性（P＜0.05），肿瘤体积是局部晚期声门型喉癌患者的独立危险因素。结论：局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积会影响患者生存率，考虑将其纳入喉癌TNM分期评价系统中，局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积分期标准可以3cm3为临界值。

简介：摘要对于局部晚期喉癌和下咽癌传统治疗方案多以手术治疗辅以放疗或放化疗为主，然而患者的5年生存率未得到明显提高，且常以牺牲喉功能为代价，严重影响患者的生活质量和心理健康。因此非手术治疗逐渐成为研究热点，其中诱导化疗在器官保留及减少远处转移方面展现出明显优势，而分子靶向治疗特异性高、不良反应少，已逐渐应用到头颈鳞状细胞癌的治疗中。本文总结相关临床试验，探讨诱导化疗及分子靶向治疗在局部晚期喉癌和下咽癌中的应用，旨在总结比较不同的治疗方案，为临床决策提供参考。

简介：摘要目的分析诱导化疗对局部晚期喉癌下咽癌患者治疗效果及预后的影响。方法回顾性对我院2016年4月至2017年4月收治的65例局部晚期喉癌、下咽癌患者资料观察，将其按照治疗方式分为对照组（30例，手术联合放疗治疗）、研究组（35例，先进行诱导化疗后再实施手术联合放疗），比较两组患者临床疗效以及治疗1年后生存率。结果对照组患者总有效率为76.67%低于研究组94.29%，生存率为80%低于研究组97.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论诱导化疗的应用可以提高局部晚期喉癌下咽癌患者的总有效率以及生产率。

简介：摘要目的探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期喉癌的疗效和相关毒副作用。方法选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的156例局部区域晚期喉癌患者，其中78例患者采用单纯调强放射治疗，作为对照组，78例患者联合使用结合化疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.87%，对照组患者治疗总有效率为78.21%，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论采用放射结合化疗对局部区域晚期喉癌进行治疗，能够明显提高临床治疗效果，改善患者远期生存质量，值得使用。

简介：

简介：摘要下咽癌是头颈部预后较差的恶性肿瘤，总体5年生存率仅为25%～35%。由于下咽重要的位置与功能，器官功能的保全与生存的提高同样重要，综合治疗的地位越来越突出。手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等手段的综合治疗模式不断更新，患者生存以及器官功能保全率逐渐升高。近年随着免疫治疗的兴起，免疫治疗联合放化疗在下咽癌治疗中的研究成为热点。本文主要介绍综合治疗的进展以及最近的临床研究热点。

简介：

简介：总结281例晚期喉癌病人的围术期护理措施,强调术前应加强心理护理、口腔护理、皮肤准备和呼吸道准备,术中加强麻醉前护理和护理配合,术后加强体位护理、呼吸道护理、营养护理、口腔护理等。

简介：摘要目的总结143例晚期喉癌患者的临床特征，分析预后的影响因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中，男135例(94.4%)，女8例(5.6%)；年龄35～79岁，中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组：手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况；生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验，多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示，影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05)；Cox模型多因素分析显示，患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T4期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%，明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论晚期喉癌患者预后相对较差，影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T4期患者，采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。

简介：摘要目的分析喉癌等离子射频消融术后局部复发的影响因素。方法抽取2019年1月至2020年8月于平顶山市第一人民医院接受等离子射频消融术治疗的90例喉癌患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，统计分析影响其术后1年复发的因素。分析患者基线资料以及肿瘤分期、合并症等因素对其术后局部复发的影响。结果90例患者，术后1年局部复发27例(30%)。单因素分析结果显示，年龄>55岁、有饮酒/吸烟史、喉癌位于声门下区者更易发生局部复发(P<0.05)；病理分期/N分期/T分期越高以及肿瘤累及前联合者越容易复发(P<0.05)，性别、肿瘤累计声带突、向深部累计声带、合并症以及切缘情况均对复发无显著影响(P>0.05)。COX分析结果显示，高龄(>55岁)、肿瘤部位(声门下区)、高肿瘤分期(Ⅲ级病理分期、N2分期、T2分期)均为喉癌术后复发的危险因素(P<0.05)，无饮酒/吸烟史、肿瘤未累计前联合是喉癌术后复发的保护因素(P<0.05)。结论采用等离子射频消融术治疗的喉癌患者，术后1年复发与年龄、肿瘤位置、分期等多种因素有关。

简介：摘要食管癌在我国是常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，有研究认为食管癌病死率位居全球恶性肿瘤的第五位，临床应予以重视。据报道，在我国食管癌是导致癌症死亡原因的第四大肿瘤，虽然在治疗过程中，外科治疗方案仍然是对食管癌进行治疗的有效方案，但是患者的五年生存率仅为19%。在这种背景下研究对于局部晚期食管癌的治疗进展，对于治疗工作具有一定的意义，本文就此进行相关分析，以期待能够为临床的治疗工作提供参考依据。

简介：

简介：摘要多年来，新辅助放疗（伴或不伴同步化疗）、TME手术和以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的综合治疗仍然是局部晚期直肠癌的标准治疗模式。但随着多学科治疗的发展，新的化疗药或者靶向药物可以与新辅助化疗或者辅助化疗方案联合，或者也可以作为放疗增敏剂与放疗联合使用。先就关于局部晚期直肠癌多学科诊疗的最新进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的观察替吉奥胶囊联合化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法确诊局部晚期胃癌26例，替吉奥80mg/m2/天，1日分2次于早晚饭后口服，d1-14天，每21天为1周期，连用2周期后进行疗效评价和毒副反应观察。结果1例因皮肤明显烧灼感退出，25例可评价，其中2例达完全缓解，13例达部分缓解，4例达稳定，7例进展，总有效率（CR+PR）57.69%。观察到的毒副反应包括皮肤改变（色素沉着、烧灼感）、胃肠道反应、血细胞减少。结论替吉奥治疗局部晚期胃癌近期疗效好，毒副反应可以耐受。

简介：摘要食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。早期症状不明显，不宜发现，临床上确诊时大多数病例已属中晚期,为了提高局部晚期食管癌的疗效,人们进行了多种治疗模式的探索,如术前放疗、术前化疗、术前放化疗以及术后化疗等。本文就结合局部晚期食管鳞癌综合治疗近年的研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的 针对局部晚期乳腺癌，对比选择改良根治术与Halsted根治术的临床效果。方法 将我院2020年6月~2021年6月收录的106例患者进行研究，皆接受新辅助化疗，再分别采取改良根治术治疗与Halsted根治术治疗，对比临床效果。结果 观察组的临床治疗有效率（71.70%）较对照组（52.83%）更高，对比有统计学差异（P

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。