简介:目的:对影响肺结核并发大咯血患者预后的相关因素进行分析,提出针对性干预对策。方法选择恩施州中心医院2011年3月至2013年3月住院的肺结核患者276例作为研究对象,其中并发大咯血患者59例,中、少量咯血患者156例,未咯血患者61例;对3组患者肺结核菌学、各种检查及基本病历、病情进展情况、病变范围、类型、并发症等相关因素进行分析。结果肺结核大咯血59例患者存活33例,死亡26例,病死率44.07%。大咯血的危险因素分别是吸烟、高血压、有空洞、复治、菌检阳性、累及肺野数大于或等于3个、大咯血组进展期、病变类型中浸润型结核、慢性纤维空洞型,以上因素具有代表性,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者按预后分组,比较影响预后相关因素。死亡组患者窒息、出血性休克、窒息并发休克、有咯血病史、累及肺野数大于或等于5个、高血压、便秘发生率明显高于存活组。死亡组25例患者处于病情进展期,占96.15%。死亡组夜间大咯血发生率高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响肺结核并发大咯血患者预后的因素众多,结合评估患者的相关危险因素进行针对性干预,可降低病死率。
简介:摘要目的探讨支气管镜下止血治疗大咯血患者的临床观察及分析。方法选取2011年1月~2012年8月来我院治疗的大咯血患者46例,全部患者均进行支气管镜检查定位和支气管镜下止血治疗,并对其止血效果、常见并发症进行分析,并对支气管镜下止血进行方法总结。结果经过治疗,24例患者经过1次支气管镜下止血治疗后止血,17例患者经过2次支气管镜下止血治疗后止血,2例患者经过3次支气管镜下止血治疗后止血,3例经过3次治疗无效后,转外科手术治疗痊愈。根据疗效判断,本组病例显效23例,有效43例,无效3例。结论支气管镜下止血治疗大咯血,既可迅速止血;又可明确出血部位;而且有时还能明确病因,疗效良好,也可以为进一步手术治疗打下了基础,显著降低大咯血病死率,支气管镜下止血治疗是大咯血有效快速、安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。
简介:摘要目的总结对大咯血患者进行肺动脉栓塞介入治疗的护理体会。方法对我院收治的60例大咯血患者行肺动脉栓塞治疗后进行护理干预(术前准备、术中配合、术后护理),观察记录大咯血的预后和复发率。结果60例患者均进行肺动脉栓塞治疗后,大咯血完全控制者有52例;栓塞后有少量咯血的有5例,经适时地内科治疗后咯血症状得到有效控制;有2例患者进行二次肺栓塞治疗后咯血才得以基本控制;1例患者因肺大量出血而死亡。结论用肺动脉栓塞技术治疗大咯血,止血迅速,并发症少,疗效显著。在治疗过程中随时进行正确的护理干预,可以提高治疗效果,降低大咯血的复发率,为手术的成功提供基本的保障。
简介:(河南科技大学第三附属医院肿瘤治疗中心河南洛阳471003)摘要目的探讨选择性支气管动脉栓塞(SBAE)治疗大咯血的临床应用价值。方法实施SBAE的36例大咯血患者,均经股动脉采用Seldinger技术穿刺插管,寻找患侧支气管动脉主干及其他参与供血的侧支血管后行数字减影血管造影检查(DSA),明确病灶血供情况后,根据供血血管的粗细及周围情况选择不同的栓塞材料进行栓塞,并根据咯血原因进行后续治疗。结果36例患者共栓塞46支血管,栓塞的血管均有不同程度增粗,分支增多且扩张,呈团状或造影剂外溢,肿瘤染色明显,栓塞治疗后,咯血治愈34例,显效一例,有效一例。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨支气管动脉栓塞术联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床效果。方法选取2009年12月至2013年2月将我院收治的74例支气管扩张咯血患者,随机分为对照组和观察组。观察组与对照组均行抗感染、止咳、镇静等对症支持治疗,对照组在对症支持治疗的基础上加垂体后叶素治疗,观察组在对症支持治疗的基础上加用支气管动脉栓塞术联合垂体后叶素治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为68.1%,观察组总有效率为95.8%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗过程中1例患者有胸闷表现,1例患者有腹痛表现;观察组1例患者有头痛表现,l例患者有胸闷表现。观察组与对照组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咯血缓解时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张咯血患者采用支气管动脉栓塞术联合垂体后叶素治疗,疗效好、使用方便、不良反应少,值得临床推广应用。