简介:摘要目的比较"九宫格"开髓方法与常规开髓方法对口腔医学专业本科生磨牙开髓术技能培训的效果。方法选取首次参加开髓术培训的天津医科大学2016级"5+3一体化"口腔医学专业22名学生为研究对象,先后采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法进行第一磨牙模型牙和离体牙的开髓术操作,记录操作时长,按照磨牙开髓术细化评分标准对学生的开髓术操作进行评分并比较。结果在模型牙上,学生采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的操作时间分别为[33.0(26.3,48.8)]分钟和[20.0(12.3,24.0)]分钟,差异有统计学意义(P<0.05);采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的单位时间内的评分(以下简称为评分/时间)分别为[0.3(0.2,0.5)]分和[0.7(0.5,1.0)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。在离体牙上,学生采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的操作时间分别为[40.0(30.0,60.0)]分钟和[24.0(18.0,35.0)]分钟,差异有统计学意义(P<0.05);采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的评分/时间分别为[0.2(0.1,0.3)]分和[0.4(0.3,0.6)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔医学专业学生开髓术培训的初始阶段,"九宫格"开髓方法有助于迅速提升学生的开髓术水平,具有较好的教学效果。
简介:目的比较手术—正畸联合治疗唇侧和腭侧上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效。方法对广东省深圳市宝安区人民医院口腔正畸门诊2004—2009年收治的60例埋伏阻生尖牙患者(均为单颗埋伏阻生尖牙患者,共60颗牙),根据全口曲面断层片和X线定位片分为唇侧组和腭侧组各30颗牙,通过手术开窗去除阻力骨、暴露部分牙冠、黏结正畸附件,在固定矫正技术的牵引下将埋伏阻生的尖牙纳入正常牙弓内。对比两组治疗的成功率和治疗所需的时间。结果治疗成功率唇侧组为80.0%,腭侧组为96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后正畸牵引的时间腭侧组为(9.2±3.2)个月,而唇侧组为(15.1±4.1)个月,明显长于腭侧组,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论经手术开窗正畸牵引,上颌埋伏阻生尖牙的成功率腭侧组大于唇侧组,牵引到位的时间腭侧组也较唇侧组短。
简介:目的探讨面突角对美观侧貌唇突度的影响。方法选取侧貌较好的男女成人各一名,描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓,制作成剪影图作为标准侧貌,利用图像处理技术改变标准侧貌的颏部位置,各获得5张具有不同面突角(面突角正常、增加5°、增加10°、减小5°、减小10°)的剪影图。在此基础上以E线为参考线,将各剪影图的上下唇分别后移1mm和前移1mm各4次,每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价。结果面突角正常时相对后缩的唇突度最受欢迎;随着面突角的增加,人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置;而随着面突角的减小,人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论面突角对美观侧貌的唇突度有显著影响,面突角不同,唇突度的审美标准亦不同。对不同错验类型的临界拔牙患者进行矫治设计时应考虑面突角对唇突度的影响。
简介:摘要目的观察按MillardⅡ术式后上唇下降不足再次切开白唇使形成上三角瓣使上唇组织瓣下降消除唇裂术后上唇过短畸形的术后效果。方法选择单侧唇裂按MillardⅡ式定点术后上唇过短畸形患者16例,按原瘢痕切口切除斑痕后,于C瓣健侧瘢痕做切口使形成上三角形缺损,患侧沿鼻底做附加切口直接下降患侧白唇并形成三角瓣尖端,插入健侧三角形组织使健侧白唇组织下降,患侧与健侧上唇做潜行分离下降到足够高度后,直接拉拢缝合,最后唇红修整恢复红唇微结构。结果所治疗16例患者患侧唇下降均达到了满意效果,两侧唇峰对称,术后1年随访观察患者术后无上唇过紧,无继发畸形,微笑时观察两侧上唇基本对称,原疤痕切口不增加过多疤痕,患者满意。结论MillardⅡ术式上唇过短畸形按原瘢痕形成上三角瓣,潜行分离使患侧上唇组织下降,直接缝合,该方法可靠,不失患侧上唇过短单侧唇高不足有效矫正的一种治疗方法。
简介:摘要目的探析伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失美容修复效果。方法选取伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失39例患者(缺牙40颗)为研究资料,所有患者均给予伴唇侧牙槽骨种植技术,同时对唇侧牙槽骨缺损部分给予引导骨再生技术,对所有患者的牙齿松动情况、美容效果以及患者满意度进行回顾性分析。结果随访发现所有患者的种植体均未出现松动症状,且无明显的垂直向骨吸收情况,修复成功率高达100%;其中,36例患者种植体骨区丰满、色泽及形态均正常,1例牙龈乳头恢复较差,2例龈缘高度不足;患者满意度为97.21%。结论创伤后的牙列缺损,尤其多颗牙的连续缺失,很难采用其他固定修复方法来完成。种植修复具有不损伤余留牙、美观舒适、咀嚼效果好等优点,是一种良好的修复方法。
简介:摘要目的本课题旨在探讨在单颗上前牙唇侧骨壁缺损的情况下,以特定的手术方案进行即刻种植来重建唇侧骨壁,并行延期修复达到良好的种植美学修复效果的方法。方法选取2017年7月至2018年7月我院符合纳入标准的成年患者17名,迅过翻瓣手术、唇侧过量植骨并行、胶原蛋白海绵辅助创口缝合的手术方法及延期修复进行种植修复,获得影像学及临床资料共计口例。收集术前、术后6月及复诊的CBCT影像资料,以指定的测量方式对种植位点唇侧骨壁颈部化(L1)、根中(L2)和根尖(L3)部位进行测量,获得房侧骨壁变化的数据;同时收集临床数据,根据国内的种植体成功标准统计种植体存留率;并且拍摄修复后患者口内照片,用粉红色美学评分PES标准和白色美学评分以ES标准对修复进行美学评估;最后对上述数据进行统计分析。结果所有种植位点的种植体存留率为100%,无患者在修复后出现并发症。美学评分经过三名评估人员评估得到患牙修复后粉红色美学评分PES为(7.45+1.85)分,平均7.12分,白色美学评分以ES的评分为(8.2+1.5)分,平均8.36分。结论本研究中所通过翻瓣手术、唇侧过量植骨并行GBR、胶原蛋白海绵辅助创口缝合的手术方法及延期修复在上颁单颗前牙唇侧骨壁缺损的病例中能获得较高的种植体成功率,唇侧骨壁重建厚度理想,初期美学效果良好,长期效果仍待观察。
简介:摘要:单侧唇裂一期修复术经过数年的发展,目前临床上最常用各种新术式仍然是在Millard的旋转瓣和推进瓣基础下修复唇裂畸形,其创新性和灵活性让唇裂修复术不断发展进步。这篇文章深入研究了Millard旋转推进技术,并回顾基于旋转推进技术改良的Mohler法和梯度旋转下降法,比较改良术式的创新点,讨论改良技术较传统术式修改的进步点。
简介:摘要目的探讨双侧V-Y红唇黏膜瓣推进法,在下唇侧唇珠成形术下唇过薄合并下红唇形态不佳患者唇形改进的效果。方法2013年3月至2019年12月,北京大学第三医院成形外科为自觉下唇过薄合并下红唇形态不佳、无明显侧唇珠结构的美容就医者127例[女126例,男1例,年龄18~53(28.9±6.8)岁]施行双V-Y推进法下唇侧唇珠成形术,测量术前后唇部形态,并进行主观满意度调查及远期随访。结果对患者术后3个月以及术前的标准化二维照片进行测量,下红唇中央高度、下唇侧唇珠高度及下唇侧唇珠突出度较术前显著增加。分别于术后7 d、3~24个月随访,患者初次手术满意度73.2%。术后消肿时间6 ~32(15.2±3.5) d;切口瘢痕软化时间2~10(5.1±2.3)个月;表情恢复自然时间1~7(3.1±0.9)个月;麻木感消失5 d至24个月[(158.2±82.6) d]。结论双V-Y红唇黏膜瓣推进法在下唇侧唇珠成形术中可达到丰满下唇体积、改善下唇唇形的目的,术后形态保持良好,值得临床应用。