简介：

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简介：一、病史患者,男,14岁。就诊日期:2014年8月。主诉:牙齿不齐。患者身体健康,无家族遗传史。矫治疗程20个月。

简介：无

简介：一、病史患者，女，27岁。主诉：嘴突，要求矫治。否认全身性疾病史、家族遗传史及正畸治疗史。

简介：目的：探讨微种植钉在治疗双颌前突伴露龈笑患者上的临床效果。方法选取8例临床表现双颌前突伴露龈微笑的患者，在前牙区与后牙区植入微种植钉，并以其为支抗内收压低上切牙。治疗前后测量头颅定位侧位片与模型，t检验比较治疗前后测量值间的差异。结果治疗前后上下切牙牙轴间差异有统计学意义（U1？SN：t=11.993，P=0.001；L1？MP：t=6.439，P=0.001），上下切牙治疗前后的垂直向位置差异有统计学意义（U1/PP：t=2.591，P=0.018；L1/MP：t=4.339，P=0.002）。软组织测量值及牙龈暴露量呈明显改善（GSL：t=3.198，P=0.008）。结论在治疗双颌前突伴露龈微笑患者时，可选择在前牙区与后牙区植入微种植钉，有助于在内收前牙的同时改善露龈笑。

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简介：目的研究个性化舌侧矫治技术应用于成人严重双颌前突，评价所采用的数字化排牙，个性化舌侧矫治器、拔牙模式、支抗设计等，是否可以满意地改善侧貌的美观。方法纳入15例严重双颌前突病例，拔除四个第一前磨牙，应用横腭杆和腭部种植支抗，用统一的治疗设计进行舌侧矫正。其中14例女性，1例男性，平均（25.5±3.1）岁，平均疗程（28.9±3.3）个月。治疗前后X线进行传统头影测量，同一坐标系重叠CBCT图像进行3D测量，研究前牙的内收，牙槽骨的改建，牙长轴，牙弓宽度，面下1/3垂直向的改变等与面部美学有关的数据。结果治疗后头影测量结果显示U1-SN减小（－13.2±5.2）°，上下切牙切缘平均内收7.5、6.3mm，上下唇突点平均内收4.0、6.3mm，P〈0.01；上颌突度A点平均内收1.2mm，P〈0.05。CBCT测量结果显示上颌中切牙切缘后移7.1～7.8mm，尖牙牙尖后移6.4～6.6mm，P〈0.05；切牙、尖牙根尖点后移3～4mm，无显著性差异。磨牙0.5～1.0mm近中移动、－0.2～0.6mm垂直向移动以及宽度变化均无显著性差异。结论本研究为成人严重双颌前突个性化舌侧矫正的治疗模式和三维力系统提供临床参考数据，能够简单有效地大幅度内收前牙，有满意的垂直向和横向控制。

简介：摘要目的研究应用定制式舌侧矫治技术联合应用骨皮质切开术治疗成人严重双颌前突，可否安全有效地实现上前牙压入及根尖部牙槽骨改建。方法本研究为回顾性研究，选取2018年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科门诊就诊双颌前突病例14例，拔除四个第一前磨牙，应用定制式舌侧矫治器及系统化力学设计，并于治疗中接受上前牙区唇侧骨皮质切开术。治疗前后拍摄头颅定位侧位片及锥形束CT，测量并比较上颌切牙切缘到腭平面距离，牙根不同水平处牙槽骨厚度的变化。结果头影测量分析发现治疗后上下前牙唇倾度减小，软组织颏部前移[治疗后上中切牙点－前颅底平面(U1-SN)减小13.09°±1.26°，P<0.001，下中切牙－眶耳平面角(FMIA)增大9.31°±3.11°，P<0.001，零子午线－软组织颏前点(0-Mer-Pog′)增加(3.22±1.43) mm，P<0.001]。锥形束CT影像测量显示治疗后上颌中切牙、侧切牙切缘点到腭平面距离减小，中切牙治疗后压入(1.42±0.66) mm，P<0.001，侧切牙治疗后压入(1.35±0.70) mm，P<0.001。治疗后上颌中切牙及侧切牙根尖部唇侧的牙槽骨厚度增加，中切牙增加(1.02±0.68) mm，P<0.001，侧切牙增加(0.89±0.63) mm，P<0.001。上切牙根中部腭侧的牙槽骨厚度减小，中切牙减少(1.28±0.85) mm，P<0.001；侧切牙减少(1.20±0.69) mm，P<0.001。根尖部腭侧的牙槽骨厚度也减小，中切牙减小(1.39±0.92) mm，P<0.001，侧切牙减小(1.35±0.94) mm，P<0.001。而上切牙冠方、根中部唇侧的牙槽骨厚度以及冠方腭侧牙槽骨厚度的变化无统计学差异。结论应用定制式舌侧矫治器及系统化力学设计，辅以牙槽骨唇侧骨皮质切开微创手术，优化前牙内收过程中的垂直向控制，实现成人严重双颌前突患者上前牙压入及根尖部牙槽骨改建，达到面下1/3及唇部美学重塑。

简介：目的探讨双颌前突错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化。方法选取16例双颌前突错[牙合]畸形成人患者．均于拔牙后应用直丝弓或方丝弓技术进行矫治．并做治疗前后X线头颅侧位定位片测量，以分析治疗前后软硬组织的变化。结果（1）上下颌骨间关系无明显变化[SNA、SNB、ANB变化无统计学意义（P〉0．05）]；（2）L1-MP、UI-LI、U1-NA、L1-NB前后差异均有统计学意义（P〈O．01）．上下前牙突度和倾斜度明显减小；（3）颏厚（Pos-Po）、鼻唇角（Cm—Sn—Ls）、面凸角（N＇-Sn-Pg’）、上唇厚（UL-UI）、下唇厚（LL-LI）、上下唇角（A’UL-B’-LL）治疗后显著增大，鼻、唇、颏的协调关系得以明显改善。结论双颌前突错[牙合]畸形成人患者拔牙矫正后，切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能，但对骨骼作用不明显。

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简介：摘要目的研究双颌前突患者在使用微型种植体支抗进行正畸治疗过程中中切牙及磨牙的位置变化。方法18例患者分为对照组和观察组2组，对照组选用传统支抗，观察组选用微型种植体支抗，收集2组患者在治疗前和拔牙间隙关闭后的各项数据，将临床效果进行分析。结果在同样的时间段内，观察组前牙内收效果好于对照组，磨牙移位也小于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在双颌前突的正畸治疗中，微型种植体支抗效果明显，得推广应用。

简介：摘要目的分析减数矫治的成年双颌前突患者矫治前后及保持阶段的前牙牙槽骨形态的变化，为临床安全内收前牙提供参考。方法选取2016年1月至2018年12月于南昌大学附属口腔医院正畸科完成正畸治疗，并且减数4颗第一前磨牙强支抗内收前牙的成年患者15例，其中男性4例，女性11例，年龄（22.2±3.1）岁（19~28岁），对全部患者进行回访追踪，拍摄锥形束CT，分别于矫治前（T1期）、矫诊结束时（T2期）及随访时（保持期2年以上，T3期）测量患者上下前牙唇腭侧牙槽骨高度，以及根颈部、根中部、根尖部的牙槽骨厚度，通过单因素重复测量方差分析比较不同阶段牙槽骨形态的差异，对矫治前后（T1-T2）牙槽骨变化量、治疗结束至随访时（T2-T3）牙槽骨变化量进行Pearson相关性分析。结果T1、T2、T3期上前牙腭侧、上颌侧切牙及尖牙唇侧、下前牙唇舌侧牙槽骨高度总体差异均有统计学意义（P<0.05）。T1-T2期前牙腭侧牙槽骨高度变化量差异有统计学意义（P<0.05），其中上下中切牙腭侧牙槽骨高度分别降低（1.52±0.32）和（4.96±0.46）mm；T2-T3期，前牙腭侧牙槽骨高度变化量差异均有统计学意义（P<0.05），其中上下中切牙腭侧牙槽骨高度分别增加（1.20±0.27）和（3.14±0.35）mm；T1-T3期前牙腭侧牙槽骨高度差异均有统计学意义（P<0.05），其中上下中切牙腭侧牙槽骨高度分别降低（0.33±0.11）和（1.82±0.39）mm。上、下前牙根颈部及根中部牙槽骨厚度的3个时间点总体差异均有统计学意义（P<0.05）。T1-T2期前牙根颈部及根中部牙槽骨厚度差异均有统计学意义（P<0.05），其中上、下侧切牙根颈部的牙槽骨厚度分别减少（0.63±0.10）和（0.67±0.09）mm。T2-T3期，下前牙根颈部牙槽骨厚度差异均有统计学意义（P<0.05），下颌中切牙根颈部牙槽骨厚度增加（0.09±0.03）mm。T1-T3期上下切牙根颈部及根中部牙槽骨厚度差异均有统计学意义（P<0.05），其中根中部分别减少（0.38±0.16）和（0.63±0.13）mm，其他测量项目差异均无统计学意义（P>0.05）。T2-T3上前牙腭侧牙槽骨高度变化量与其在T1-T2变化量为极强负相关（r≤-0.8，P<0.001），T2-T3上前牙唇侧、下前牙舌侧牙槽骨高度变化量及切牙根颈部厚度变化量与其在T1-T2变化量呈中强负相关（-0.8<r≤-0.4，P<0.05）。结论成年双颌前突患者减数矫治后，前牙区牙槽骨高度与厚度均明显减少。在保持阶段，会发生相应的骨增生，但牙槽骨较治疗前还是有所减少。保持阶段的牙槽骨变化量与矫治阶段牙槽骨变化量相关。

简介：目的研究拔牙矫治对青少年高角双颌前突患者硬组织生长发育的影响。方法对沈阳市口腔医院正畸科2002年7月至2004年8月收治的31例青少年高角双颌前突患者,在拔除4个第一双尖牙后,采用滑动直丝弓矫治技术进行矫治,然后以矫治前头影测量图为模板绘制2年后生长预测图,用Ricketts分析法对矫治后与生长预测图上的测量项目进行比较分析。结果矫治后各测量项目的结果与根据生长预测图得到的结果比较:(1)面轴角、面平面角、突度距、上颌深度角和下颌体弧度角改变差异无统计学意义。(2)上下中切牙轴倾角、下切牙高度距、下切牙突度距及唇突度距减小(P<0.05)。(3)下面高度角减小(P<0.05)。结论拔牙矫治可改变青少年双颌前突患者上下切牙的轴倾度和突度,不能改变颌骨的生长发育方向和生长速度。

简介：【摘要】目的 分析双颌前突错(牙合)畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化情况。方法 选取本院55例双颌前突错(牙合)畸形患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，55例患者均给予拔牙矫治治疗，分析治疗后55例患者的软硬组织变化情况。结果 与治疗前L1-NB、UI-NA、LI-MP和Ns'-Sn-Pg'相比，治疗后均明显偏低（P＜0.05）；与治疗前U1-L1、Cm-Sn-Ls、UL-UI、LL- LI、Pos-Po和A'UL-B'LL相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予双颌前突错(牙合)畸形患者拔牙矫治能够有效改善患者的唇闭合功能和双颌前突侧貌，但对于患者骨骼无明显作用，具有推广价值。

简介：摘要双颌前突发病率高，对面部美观破坏较大，可影响患者心理健康；其临床表现为开唇露齿、上下前牙区牙槽骨垂直向及矢状向发育过度等。严重双颌前突的常用治疗方式为减数正畸或正畸-正颌联合治疗，但治疗难度均较大。笔者通过系统化力学设计，以骨皮质切开术配合个性化舌侧矫治器这一治疗体系，实现前牙垂直向及转矩控制，获得美学与健康兼顾的正畸疗效，为严重双颌前突的治疗提供临床策略。

简介：目的探讨微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织的变化情况。方法选择8例符合纳入标准的成人双颌前突患者为研究对象。应用e-Brace个性化舌侧系统进行矫治，拔除4颗第一前磨牙，于上颌第一磨牙与第二磨牙之间的腭侧牙槽骨植入微种植体，植入高度距牙槽嵴顶约6mm。在侧切牙远中的弓丝上安放高度为6mm的高牵引钩，微种植体与牵引钩间加力进行前牙的内收治疗。在正畸治疗前后分别拍摄头颅侧位片，将两次头影测量的数据应用SPSS22.0软件进行配对样本t检验，分析各测量指标的变化情况。结果8例患者矫治结束后，磨牙和尖牙关系中性，覆覆盖正常。头影测量结果显示SN-OP（°）增大、U1-SN（°）、U1-PP（°）、U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、L1-MP（mm）、OB（mm）减小，U1-L1（°）增大差异有统计学意义（P〈0.05），其余项目差异无统计学意义。结论运用微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统可以内收前牙，改善硬组织突度，临床疗效较为确切，是矫治成人双颌前突的有效手段之一。