简介:摘要:随着教学改革的不断变化,在小学音乐教学中更重视器乐教学,在课堂中运用器乐使得音乐课堂变得更加活跃,提高学生的吸引力,增强学生学习音乐的乐趣,进而培养学生音乐素养。在小学中最为常见的乐器则是电子琴,电子琴出现在音乐课堂可以提高学生欣赏音乐的品味,给学生最直观的音乐体验,学生投入进音乐的世界中也会引起学生的情感共鸣。本文就电子琴在音乐课中的运用进行展开。
简介:摘要: 以高中通用技术课程中对发展“学生五大技术核心素养”的要求框架为指引,提出将steam教育理念与项目学习法引入课堂教学中。以开源组件“Arduino”为载体,通过完成“空中电子琴”项目,促使学生自主探究学习相关系统知识,既能促进学生实现知识的跨学科融合,又能使学生从过程体验中形成能力,提升核心技术素养,对该课程教与学形式的改进提升具有启发意义。
简介:摘要目的探讨肩关节镜下简化双滑轮(double-pulley)双排缝合锚技术治疗肩盂前缘大块骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月,采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚技术治疗24例肩盂前缘骨折患者资料,男13例,女11例;年龄(50.14±10.60)岁(范围,34~67岁);均为IdebergⅠa型骨折。其中单纯肩盂前缘骨折8例,伴肱骨大结节骨折4例,伴肩袖损伤5例,伴肩关节前脱位、肱骨大结节骨折4例,伴肩关节前脱位、肩袖损伤2例,伴肩关节前脱位、同侧桡骨远端骨折1例。肩盂前缘骨块面积占肩盂面积的28.91%±5.35%(范围,25.1%~38.5%)。肩关节镜下根据骨块大小,以1枚内排缝合锚置于肩盂前缘骨折床的内缘,2~4枚外排缝合锚置于肩盂关节面边缘,从低到高依次置入缝合锚,通过简化double-pulley技术复位固定。术后观察骨折复位及愈合情况、并发症发生情况。采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍评分量表(Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH)对上肢功能进行评价,采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度。结果24例患者均获得满意骨折复位及内固定,均获得随访,随访时间19.5个月(范围,12~36个月)。手术切口均一期愈合,无一例发生感染、切口愈合不良等;骨折均愈合,愈合时间(2.7±0.6)个月(范围,2.1~3.2个月)。末次随访时,VAS评分为(0.8±0.8)分(范围,0~2分)。术后患肩关节活动度:前屈上举161.00°±5.77°(范围,145°~180°);体侧外旋46.43°±6.63°(范围,35°~60°);内旋拇指触及棘突水平为L3~T10。Constant-Murley评分(88.1±3.7)分(范围,81~93分),DASH评分(8.4±4.7)分(范围,0~40.4分)。除1例患者术后6周CT检查显示肱骨头向前下略移位外,其余患者肩关节对应正常,无脱位和不稳定表现。术后即刻及术后3、6、12个月CT检查均未见骨折块移位。CT检查评价关节面复位情况,术后即刻19例关节面台阶<2 mm,5例2~4 mm;末次随访时19例关节面台阶<2 mm,4例2~4 mm,1例>4 mm。术后6周,1例患者CT检查示肱骨头向前下略移位,但术后3个月CT检查示盂肱关节对应关系基本正常,关节面台阶5 mm。末次随访时,24例患者均未见严重骨关节炎表现,其中1例67岁患者存在轻度骨关节炎表现。2例伴肩关节前脱位及肩袖损伤者肩关节活动明显受限。结论对于大的肩盂前缘骨折,采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚固定技术治疗,创伤小,术中镜下视野清晰,骨折显露安全、充分,复位、固定稳定可靠,可获得满意疗效。
简介:摘要:笔者对共价键具有饱和性、方向性和极性的原因进行了深入探讨,使读者对于共价键的认识更加深刻,对于教师可以作为很好的教学参考。
简介:摘要目的探讨"键对键"与"面对面"联动健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年10月在江苏省中医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者100例作为研究对象,将患者随机分为对照组和干预组,各50例。对照组采用常规教育,干预组在此基础上实施"键对键"与"面对面"联动健康教育,比较干预前后两组患者健康知识水平、自护行为和血糖指标的差异。结果干预前,两组患者健康知识水平、自护行为得分、血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月后,与对照组患者相比,干预组患者健康知识水平、自护行为得分提高,血糖指标改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论"键对键"与"面对面"联动健康教育模式可提高糖尿病患者健康知识水平和自护行为得分,改善临床指标,值得推广。
简介:摘要目的探讨关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法随访2013年3月至2017年3月在南通大学附属建湖医院骨科接受治疗的骨折移位大于5 mm、骨折块面积小于3 × 3 cm,无其他损伤(如:肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤)的单纯肱骨大结节撕脱性骨折的且接受关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗的患者23例。收集患者末次随访的关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分等数据资料。采用配对样本t检验对术前术后关节活动度、VAS评分、ASES评分进行比较。结果所有患者均在3个月内实现骨性愈合。肩关节前屈活动度由术前(92.4±15.3)°提高至术后(148.7±15.3)°(t=9.956,P<0.01),外展活动度由术前(85.0±12.6)°提高至术后(147.3±14.4)°(t=15.502,P<0.01);外旋活动度由术前(21.5±10.2)°提高至术后(30.7±11.8)°(t=12.058,P<0.01); VAS评分比术前降低(Z=4.107,P<0.01); ASES评分由术前(29.7±6.1)分提高至术后(91.8±4.1)分(t=41.879,P<0.01)。结论关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗单纯性肱骨大结节撕脱性骨折效果确切,手术创伤小、恢复快、术后肩关节功能恢复良好。
简介: 【摘 要】目的:分析双排螺旋 CT应用于患者的蛛网膜下腔出血的临床诊断价值,探究其诊断效果。方法:将抽取时间为 2015年 2月至 2017年 5月笔者诊断的 70例蛛网膜下腔出血患者作为研究目标,按照检查方法不同予以分组处理,将常规 MRI检查予以参照组患者,参照组共 35例患者,将双排螺旋 CT检查予以实验组患者,实验组共 35例患者,对实验组以及参照组患者的临床诊断准确率数据予以观察计算。结果:实验组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据( 97.14%)与参照组蛛网膜下腔出血患者的临床诊断准确率数据( 80.00%)相对比,组间相关参数予以统计学研究,表现出小于 0.05的 p值,形成统计学分析意义。结论:将双排螺旋 CT检查应用于蛛网膜下腔出血患者的临床诊断展现良好效果。 【关键词】双排螺旋 CT;蛛网膜下腔出血;诊断效果 [Abstract] Objective: to analyze the clinical diagnostic value of double row spiral CT in patients with subarachnoid hemorrhage and explore its diagnostic effect. Methods: 70 patients with subarachnoid hemorrhage diagnosed by the author from February 2015 to may 2017 were selected as the research objectives. According to the different examination methods, they were divided into two groups. The patients in the reference group were given routine MRI examination, the patients in the reference group were 35, the patients in the experimental group were given double row spiral CT examination, the patients in the experimental group were 35, and the clinical data of the patients in the experimental group and the reference group were analyzed The data of diagnostic accuracy were observed and calculated. Results: the clinical diagnosis accuracy of the experimental group (97.14%) was compared with that of the reference group (80.00%). The relevant parameters between the groups were statistically studied, showing a p value of less than 0.05, forming a statistical analysis significance. Conclusion: the application of double row spiral CT in the clinical diagnosis of patients with subarachnoid hemorrhage shows a good effect.
简介:摘要:公路隧道双组通风井送排式纵向通风方式增加了纵向通风适用长度,但运营通风能耗巨大。为了优化隧道双组通风井送排式纵向通风方式的运营通风控制,降低运营通风能耗,文章针对某 6300m的公路隧道,运用数值仿真软件建立考虑车辆 CO排放的 1:1比尺的双组通风井送排式通风仿真模型,分析 1#、 2#通风井送、排风量 Qb1、 Qb2、 Qe1、 Qe2对隧道内污染物浓度的分布的影响规律,并以进入隧道总新风量 Qin为隧道通风效果评价指标。研究表明, Qb1、 Qb2、 Qe1、 Qe2对隧道通风效率的影响程度主次顺序为: Qb2→Qb1→Qe1→Qe2,通过调节 Qb2或 Qb1可快速提高进入隧道的新鲜风量,改善隧道运营环境,提高通风效率。
简介:摘要: 音乐是听觉的艺术。我国钢琴学习者在音色控制方面能力极大的欠缺。这与中国钢琴基础教育过于强调力度、速度有着很大关系。本文论述触键的力度、速度、音阶基本练习如何来控制音色;为培养良好的听觉习惯和审美情趣打下基础。
简介:摘要目的研究关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在大连大学中山医院接受关节镜下肱二头肌长头腱双排重建术的49例滑车系统损伤患者的临床资料。根据术中滑车系统损伤情况将患者分为2组:A组为单纯盂肱上韧带/喙肱韧带复合体损伤患者16例,其中男9例,女7例,年龄(55±6)岁;B组为盂肱上韧带/喙肱韧带复合体合并冈上肌腱和(或)肩胛下肌腱关节侧部分撕裂患者33例,其中男15例,女18例,年龄(57±8)岁。AB两组采用不同的关节镜下肱二头肌长头腱双排肌腱固定术。分别于术前及术后3、6和12个月随访,采用Constant-Murley肩关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行临床疗效评价,并记录两组患者术后并发症情况。组内及组间定量资料比较采用t检验。结果49例患者均获得随访,时间12~24(17±6)个月,术后2组患者切口均Ⅰ期愈合。2组患者均未见翻修、感染、Popeye畸形、痉挛性疼痛等手术相关并发症,B组出现因再次外伤致二次关节镜诊治1例。术后患者功能评分均较术前明显改善。A组术前Constant-Murley肩关节评分为(46±10)分,术后12个月升至(89±9)(t=-22.637,P<0.05),B组术前为(39±10)分,术后12个月升为(87±8)分(t=-44.849,P<0.05)。A组术前VAS疼痛评分为(5.25±0.27)分,术后12个月降至(0.68±0.70)分(t=29.007,P<0.05),B组术前为(5.69±0.84)分,术后12个月降至(0.72±0.83)分(t=37.079,P<0.05)。结论关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤,有利于改善患者肩关节疼痛及功能,临床疗效满意。