简介：摘要放疗作为一种局部治疗手段，在肿瘤治疗中扮演重要的角色。在过去数十年间，放疗技术取得了进步，适形性、均质性不断增强，放疗效率提高，结果令人鼓舞。尽管如此，正常组织最大耐受剂量成为制约肿瘤区域放疗剂量进一步提升的瓶颈。如果能够减轻正常组织不良反应，则可给予肿瘤病灶较高的放疗剂量，从而取得更好的疗效。近年来，超高剂量率放疗(FLASH-RT)诱导的FLASH效应，使得保持相同的抗肿瘤效果的同时，对正常组织能够降低放疗诱发的不良反应。因此，成为国内外放疗界热门研究领域。目前，部分学者倾向于采用急性氧消耗学说解释FLASH效应，但FLASH-RT的正常组织保护作用仍有待阐明。此外，FLASH-RT的临床研究已初步展开，结果令人期待。本文基于现有的证据，对FLASH-RT在恶性肿瘤治疗中的研究进行了阐述，以期为该项新技术的临床转化应用提供参考。

简介：摘要：目的 对低剂量胸部CT诊断肺癌和诊断准确率进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的62例肺癌患者，对所有患者进行DR检查和低剂量胸部CT检查，以病理检查为金标准，对两组患者诊断灵敏度、特异度、准确率以及不同结节检出率进行对比。结果 低剂量胸部CT检查的灵敏度和准确率，显著高于DR检查，两种检查方式的特异度差异不具备统计学意义（P＞0.05）；低剂量胸部CT检查的不同结节检出率，显著高于DR检查方式，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低剂量胸部CT诊断肺癌效果出众，针对不同大小的结节都能取得理想的检出结果，值得在临床广泛推广。

简介：摘要：目的 对低剂量胸部CT诊断肺癌和诊断准确率进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的62例肺癌患者，对所有患者进行DR检查和低剂量胸部CT检查，以病理检查为金标准，对两组患者诊断灵敏度、特异度、准确率以及不同结节检出率进行对比。结果 低剂量胸部CT检查的灵敏度和准确率，显著高于DR检查，两种检查方式的特异度差异不具备统计学意义（P＞0.05）；低剂量胸部CT检查的不同结节检出率，显著高于DR检查方式，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低剂量胸部CT诊断肺癌效果出众，针对不同大小的结节都能取得理想的检出结果，值得在临床广泛推广。

简介：摘要；根据《检测和校准实验室能力认可准则》（CNAS-CL01:2018），“7.7.2可行和适当时，实验室应通过与其他实验室的结果比对监控能力水平。监控应予以策划和审查，包括（但不限于）以下一种或两种措施：b) 参加除能力验证之外的实验室间比对”，根据《检验检测机构资质认定评审准则》（国认实[2016]33号）“4.5.19 检验检测机构应建立和保持质量控制程序，定期参加能力验证或机构之间比对。通过分析质量控制的数据，当发现偏离预先判据时，应采取有计划的措施来纠正出现的问题，防止出现错误的结果。质量控制应有适当的方法和计划并加以评价”，为了监控本公司卫生防护类检测项目X-γ剂量率检测结果的有效性，本公司特邀请本市具有相关检测项目CMA认可能力的两家检测机构共同进行了实验室间比对试验。

简介：【摘要】：目的：分析低剂量胸部CT扫描在肺癌诊断中的效果及准确率。方法：选择2019年1月-2021年1月我院进行肺癌检查的46例患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规胸部X线检查，观察组采用低剂量进行胸部扫描。比较两组患者临床检出情况以及检查工作的满意程度。结果：观察组患者肺癌符合率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者检查工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于进行肺癌诊断来说采用低剂量胸部CT有较好的准确率，可以有效降低患者所受到的辐射剂量，因此推广价值显著。

简介：摘要目的探索研究治疗级电离室用于短脉冲高剂量率X射线的快速测量。方法利用内插法测量某电子加速器装置所致脉冲X射线半值层，估算其等效能量；采用治疗级电离室和热释光测量方法，对比设备周围同一方向不同距离处相同数量脉冲辐射的累积剂量；分析电离室剂量仪测量结果与源距离之间的关系，对比不同频率下同一位置相同数量脉冲辐射的累积剂量。结果工作状态下，距设备外壁1～12 m累计接收100个脉冲辐射，热释光测得空气比释动能范围0.08～9.65 mGy，电离室剂量仪所测范围0.08～9.85 mGy，两者相差在10%以内；距设备正前方2 m处，不同频率(1～10 Hz)下，电离室剂量仪所测100个脉冲所致X射线空气比释动能无明显差异(P>0.05)。结论在实验所涉加速器装置的剂量率和脉冲频率范围内，治疗级电离室剂量仪可用于短脉冲X射线辐射剂量的快速测量。

简介：摘要目的探讨不同剂量率60Co γ射线照射对辐射诱导的基因表达水平改变的影响。方法60Co γ射线照射3例正常人离体外周血，剂量率分别为0.2、1.0和2.0 Gy/min，照射剂量为0、1、2、4和6 Gy，照射后24 h收集细胞，实时荧光定量(PCR)法对11个基因(CDKN1A、MDM2、PCNA、FDXR、GADD45A、PHPT1、ASTN2、TNFSF4、POLH、GDF-15和PPM1D)mRNA表达水平进行相对定量检测；逐步回归法构建不同剂量率基因组合表达模型。结果不同剂量率0.2、1和2 Gy/min 60Co γ射线照射后，辐射诱导的11个基因的相对表达量随照射剂量增加而升高，具有显著的剂量依赖性(R2＝0.744～0.998，P< 0.05)；0.2 Gy/min 60Co γ射线照射2 Gy后，CDKN1A、FDXR、PHPT1和TNFSF4基因的表达量明显高于1和2 Gy/min剂量率组，差异具有统计学意义(t＝3.73、5.73、2.44、2.77、3.53、2.68、2.43、2.05，P< 0.05)；2 Gy/min 60Co γ射线照射6 Gy后，PPM1D基因表达量明显高于其他两个剂量率组(t＝3.82、2.54，P< 0.05)；不同剂量率基因组合表达模型由2～3个基因组成，回归方程的R2值为0.951～0.976(P< 0.05)。结论在0.2～2 Gy/min剂量率范围内，不同剂量率60Co γ射线照射可能会影响辐射诱导人外周血基因表达水平的改变。

简介：【摘要】目的：分析探讨低剂量多层螺旋CT扫描技术对食管癌术前诊断准确率的影响。方法：选取本院在2015年1月至2020年6月期间收治的40例食道癌患者作为研究对象，根据随机分配法原则分为两组各20例。其中，研究组采用低剂量CT扫描，而对照组采用常规剂量CT扫描。通过两组患者的辐射剂量对比，分析扫描技术的准确率。结果：根据数据显示，研究组患者的辐射剂量低于对照组，其差异P＜0.05具有统计学意义。结论：低剂量多层螺旋CT扫描技术对于食管癌术前诊断的准确性较高，能有效帮助医护人员为患者选择正确的治疗方法，提高治疗效率。

简介：【摘要】目的：分析不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄发生率的预防差异。方法：选取本院自2020年2月~2021年6月收治的经腹腔镜行阑尾切除手术的患者，从中随机选取78例患者作为研究对象。随机分为对照组与实验组，每组39例。对照组采用给予舒芬太尼用量0.4μg/kg的方案，观察组采用给予舒芬太尼用量0.6μg/kg的方案，且在两组患者麻醉过程中同时给予相同剂量的丙泊酚2mg/kg,比较两组患者采取不同剂量的舒芬太尼治疗方案后，术后疼痛评分与谵妄发生率是否存在统计学差异。结果：两组患者分别采取不同剂量的舒芬太尼治疗方案后，观察组患者术后疼痛评分方面和谵妄发生率方面均低于对照组（P

简介：【摘要】目的：选用一定数量的样本展开分组对比实验以验证代谢当量制定护理方案在老年心衰以及睡眠质量方面的效果，为临床治疗提供依据。方法：随机地选取我院2020年2月至2021年3月之间老年心衰患者78例作为此次的研究对象，按照护理模式的不同将其平均地分为两组，每组39例患者，分别命名为常规护理组和代谢当量护理组，对两组患者分别进行了不同的护理模式。对比两组患者的6min距离步行实验结果、生活质量以及睡眠质量等方面的指标差异。结果：经过不同方法的护理之后，结果表明代谢当量护理组患者的6min距离步行实验结果明显好于常规护理组，而且其生活质量、睡眠质量评分明显优于常规治疗组（P

简介：【摘要】目的：观察分析老年心衰患者应用代谢当量量表制定护理方案的临床干预效果。方法：对本院收治的80例老年心衰患者分组对照，随机均分为对照组（常规护理）、研究组（运用代谢当量量表制定护理方案），各40例。结果：研究组住院时间短于对照组，研究组护理总满意度高于对照组（p

简介：摘要：讨论了超声波检测时，不同检测灵敏度和缺陷定量之间的关系。通过实例和计算得出结论：底面反射法中探测到的缺陷是可以转换成相对应的当量。

简介：摘要目的探讨茶每日摄入量与心血管疾病（CVD）死亡率的关系。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库，搜集有关茶摄入量与CVD死亡率的相关研究，检索时限均从建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选、提取文献。评价纳入研究的偏倚风险，进行剂量-反应荟萃分析，对研究结果进行敏感性分析和发表偏倚分析，并对结局指标进行证据体的GRADE分级。结果共纳入21篇队列或病例对照研究，包括1 304 978名受试者，其中CVD死亡人数为38 222例，纳入研究质量评分均≥6分。剂量-反应荟萃分析结果显示，茶摄入量每天每增加1杯CVD死亡率下降约3%（95%CI 0.95~0.98，P<0.05），且存在一种非线性剂量反应关系（P<0.05）；与不喝茶的人群相比较，每天喝1~8杯茶的人群的CVD死亡率分别降低8%（RR=0.92，95%CI 0.89~0.95），13%（RR=0.87，95%CI 0.84~0.91），15%（RR=0.85，95%CI 0.82~0.89），15%（RR=0.85，95%CI 0.81~0.89），16%（RR=0.84，95%CI 0.80~0.89），16%（RR=0.84，95%CI 0.81~0.88），16%（RR=0.84，95%CI 0.81~0.87），16%（RR=0.84，95%CI 0.80~0.88）。传统荟萃分析结果显示，与不喝茶的人群相比，每天喝茶大于1杯的人群CVD死亡率可以降低14%（RR=0.86，95%CI 0.81~0.91，I2=73.2%，P<0.05）。亚组分析结果显示，与相对应的不喝茶的人群相比，每天喝茶大于1杯的男性CVD死亡率降低24%，女性降低14%，欧美人群降低12%，亚洲人群降低15%，饮用绿茶的人群降低15%，不吸烟人群降低20%，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；饮用红茶的人群降低8%，吸烟人群降低3%，差异无统计学意义（P均>0.05）。偏倚分析结果显示Begg=0.42，Egger=0.62，表明漏斗图两侧分布对称，提示不存在发表偏倚。敏感性分析结果显示排除任何一篇文献结局指标效应量未发生明显变化，表明结果稳健可信。GRADE评价显示结局指标的证据分级均为低等级别。结论每日饮用茶水能够降低CVD死亡率，推荐每天饮用适量茶水。

简介：摘要：目的：探究PDCA循环管理法对降低医院药房口服药品单剂量摆药机调剂差错率的影响。方法：随机选取我院200例住院患者，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组进行常规管理，观察组进行PDCA循环管理。观察两组患者的取药等待时长、调剂时长、药品盘点时长和调剂错误率。结果：观察组等待时长、调剂时长、药品盘点时长均短于对照组，调剂错误率低于对照组（P

简介：摘 要：目的：探析诊断早期肺癌患者中低剂量CT与常规剂量CT的应用价值。方法：纳入我院2020年1月~2020年12月接收的已经确诊的早期肺癌患者66例作为研究对象，计算机分组法研究组（33例）和对照组（33例）。对照组：常规剂量CT检查，研究组：低剂量CT检查。观察指标：征象情况、CT剂量情况。结果：①研究组征象检查中毛刺、分叶、胸膜凹陷征、空洞情况为13(39.39)、9(27.27)、15(45.45)、10(30.3)与对照组患者的9(27.27)、7(21.21)、12(36.36)、8(24.24)比较无统计学意义（P＞0.05）；②研究组CT剂量与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：低剂量CT在早期肺癌疾病诊断中具有较少辐射更加安全。

简介：摘要：目的：分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效及不良反应。方法：基于2018年8月-2020年8月区间，纳入80例冠心病患者作为观察对象，以治疗方案差异性分组，低剂量（20mg/d）治疗者归入对比组（40例）、高剂量（40mg/d）治疗者归入研究组（40例），比较临床疗效。结果：研究组综合有效率95.00%比对比组77.50%更高（P＜0.05）；研究组不良反应发生率12.50%略高于对比组10.00%（P＞0.05）。结论：在冠心病患者临床治疗中，予以高剂量（40mg/d）阿托伐他汀，可获得较高治疗有效率，且加大剂量并不会较大程度增加药物不良反应，疗效、安全性均比较可靠。

简介：【摘要】目的：探究小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果及其不良反应率。方法：选取2018年3月至2019年3月我院收治的76例慢阻肺并呼吸衰竭患者作为观察对象，通过电脑分组法分为对照组和治疗组，每组各38例。对照组患者采用小剂量甲强龙联合维生素C进行治疗，实验组患者采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗，观察对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果：两组患者在分别采取不同方式治疗后，实验组患者治疗有效率为97.37%，对照组患者治疗有效率为84.21%，可以看到，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P

简介：摘要目的探讨在动态心肌CT灌注成像（CTP）检查中，根据患者体质指数（BMI）以及体质量（kg）制定个体化扫描和对比剂注射方案，以期得到优质图像的同时大幅降低辐射剂量的可行性。方法2019年6月至2020年3月前瞻性连续入选中国医学科学院阜外医院128例患者，所有患者经冠状动脉CTA（CCTA）诊断为冠心病而行负荷CTP检查，根据BMI和体质量分为6组：组1，BMI<24 kg/m2，体质量≤60 kg；组2，BMI<24 kg/m2，体质量61~70 kg；组3，BMI 24~28 kg/m2，体质量61~70 kg；组4，BMI 24~28 kg/m2，体质量71~80 kg；组5，BMI 24~28 kg/m2，体质量>80 kg；组6，BMI>28 kg/m2，体质量>80 kg；不同BMI组分别应用70、80、100 kV管电压，200 mA固定管电流扫描，6组注射对比剂的碘流率分别为0.8、1.0、1.2、1.4、1.6和2.0 g/s，均使用含碘370 mg/ml对比剂。测量每组左心室腔及心肌室间隔的CT值和噪声，得到图像的信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR），所有参数均采用Shapiro-Wilk检验分析数据正态性，符合正态分布的参数间比较采用单因素方差分析。结果组1~6患者的左心室腔CT值分别为（506±85）、（513±77）、（510±81）、（456±74）、（477±111）、（462±43）HU，差异无统计学意义（F=2.249，P=0.054）；左心室腔的SNR分别为23±8、20±5、21±5、19±4、19±7和19±4，CNR分别为19±7、17±4、17±4、16±4、15±6和15±4，差异均无统计学意义（F值分别为1.674、1.736，P值均>0.05）。单次CTP扫描下使用70、80和100 kV组的辐射剂量分别为1.6、2.3、4.3 mSv，70和80 kV组均显著低于100 kV组，70 kV 组亦显著低于80 kV组（P值均<0.001）。结论应用个体化管电压和基于碘流率的对比剂注射方案，可在保证图像质量均衡的情况下，大幅降低CT心肌灌注检查的辐射剂量。

简介：【摘要】目的：探究慢性心力衰竭合并快室率房颤患者采用美托洛尔联合小剂量地高辛治疗的效果。方法：对象择取50例慢性心力衰竭合并快室率房颤患者，研究时间段为2019年8月-2020年7月，随机分为两组，将接受常规地高辛治疗的25例患者作为对照组，将另外25例接受美托洛尔联合小剂量地高辛治疗的25例患者纳入观察组，对比两组慢性心力衰竭合并快室率房颤患者治疗后的心功能指标和临床疗效。结果：经过治疗后，观察组心功能指标改善情况比对照组改善情况更理想；观察组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为68%，两组研究数据对比具有统计学意义统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭合并快室率房颤患者接受美托洛尔联合小剂量地高辛治疗后的作用效果十分显著，能够促进心功能指标好转，提高临床疗效，是一项值得推广的应用。

简介：摘要目的联合应用两种商用及一种自行开发的基于加速器轨迹日志(LFB)的三维剂量重建系统验证肺癌VMAT计划。方法编程实现读取TrueBeam轨迹日志中误差并导入计划系统生成重建剂量。选18例肺癌双弧VMAT计划，用ArcCheck测量并利用3DVH重建，同时使用LFB和Compass计算模式重建。其中5例4 h内由ArcCheck测2次，检测加速器重复性。将18例计划移植到建成5 cm、背散4 cm、中心放置有FC65-G电离室的固体水模上计算电离室平均剂量并与实测及3种重建系统重建点剂量比对。结果加速器重复性稳定。LFB、3DVH、Compass及FC-65 G实测与计划点剂量偏差≤2%。ArcCheck曲面二维，3DVH、Compass整体及LBF所有器官三维γ通过率在所有比对标准下均>90%，3DVH及Compass个别器官γ通过率低。重建剂量与原计划相比，LBF差异最小，除肺之外器官Compass差异居中、3DVH最大。结论LBF、3DVH、Compass 3种系统能从不同方面反映肺癌VMAT剂量验证结果，联合应用三者进行剂量验证能更直观的展现出验证结果，便于后续分析。