简介:摘要目的对比肥胖患者经七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导BlockBuster喉罩的置入情况、呼吸暂停的发生率及持续时间,探索肥胖患者保留自主呼吸下置入BlockBuster喉罩所需合适的麻醉诱导方式。方法60例肥胖患者,按SPSS软件生成的随机数字分为两组(每组30例):七氟醚组(S组)和七氟醚联合丙泊酚组(SP组)。SP组恒速输注丙泊酚1 mg/kg(按去脂体重计算),S组恒速输注等容积生理盐水,两组患者吸入5%七氟醚,待患者意识消失调整七氟醚浓度使SP组和S组呼气末七氟醚浓度分别达2.7%、3.0%,下颌松弛后尝试置入喉罩。记录两组患者喉罩置入情况、诱导期间呼吸相关参数[呼吸暂停发生率,呼吸暂停时间,麻醉诱导及喉罩置入过程中SpO2情况,诱导前1 min(T0)、诱导后1 min(T1)、置入喉罩前1 min(T2)及置入喉罩后1 min(T3)的呼吸频率、潮气量]及相关并发症发生情况。结果两组患者喉罩首次置入成功率、喉罩二次置入成功率、首次喉罩置入评分情况、呼吸暂停发生率、呼吸暂停时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不同时点潮气量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,SP组喉罩置入时间及麻醉诱导时间缩短(P<0.05)、T2时呼吸频率降低(P<0.05)。与T0比较,两组患者在T1、T2、T3时潮气量下降(P<0.05),S组呼吸频率在T2、T3时上升(P<0.05),SP组呼吸频率在T1时下降、T2时上升(P<0.05);与T2比较,两组患者T3时潮气量上升(P<0.05)。两组患者均未出现SpO2>90%及严重的心动过缓(心率<45次/min)和低血压[SBP<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]。结论七氟醚或七氟醚联合丙泊酚诱导可在保留自主呼吸下成功置入BlockBuster喉罩,对肥胖患者是安全舒适的诱导方式;同单独七氟醚诱导相比,联合小剂量丙泊酚诱导能缩短喉罩置入及麻醉诱导时间,同时并未明显增加呼吸抑制的风险。
简介:摘要: 七巧板除“七巧板”名称外,还有不少名称:“益智图”、“智慧版”、“唐图”等都是它的名称。七巧板由五块等腰直角三角形(两块小形三角形,一块中形三角形和两块大三角形)、一个正方形、一个平行四边形组成。七巧板有依图成形、见影排形、自创图形等四种玩法,学生在一年级下学期通过《认识七巧板》的课认识了七巧板并借助七巧板认识平行四边形又学会用七巧板拼摆各种图形了,本课的目标是四年级进一步巩固七巧板的认识,在从七巧板中获取图形、线段、角、面积等等数学知识、再利用七巧板来求解或证明数学问题。难点是学生独立思考并探究数学问题及学会拓展思考。
简介:摘要:《水浒传》作为中国历史上第一部用白话文写成的章回小说,成功地塑造了一批个性鲜明而又神态各异的英雄人物形象。《大宋宣和遗事》中记载的阮小七是宋江起义军的三十六位头领之一。《水浒传》继承了《大宋宣和遗事》中对阮小七的描写。小说中的阮小七虽性格粗鲁,但水中武艺高强,很爽直,一直追求快活,好恶作剧,给人留下很深的印象。
简介:【摘要】学习《习近平七年知青岁月》,使我们深入了解习近平在中国最落后最艰苦的陕北农村梁家河的生活、工作和学习,用他优秀的品质和作风教育激励我们如何面对困难和挫折,如何在艰苦的环境下坚持刻苦学习,磨炼自己的意志和决心,如何向人民群众学习,如何与人民群众打成一片,如何何认识中国的“三农”问题,如何认识中国的基层。也使我们更好地理解七年知青岁月对习近平成长过程的影响。
简介:摘要: 随着2000国家大地坐标系的应用,越来越多的原始数据需要转换。而转换这些数据不在是什么难题了,本文就转换过程中的计算过程及计算方法做了详尽的阐述。
简介:【摘要】借助七巧板培养学生的空间观念既符合学生的认知发展规律,又能在玩转七巧板的过程中培养学习数学的兴趣和信心。七巧板是由七块最基础的几何图形组成的:五块等腰直角三角形(两大、两小和一中)、一块正方形和一块平行四边形。本文论述七巧板课程对于儿童空间观念发展的积极作用,并开发他们的智力,促进形象思维和培养创造精神。
简介:摘要 : “良好的开端是成功的一半。”因此,在课堂教学中,有效的课堂教学导入将会是一节课成功的前提和保证。作为课堂教学的重要组成部分,导入对一节课的顺利展开发挥着不可替代的作用。因此,在平时的教学设计中,一定要注意课堂教学导入环节的设计,调动学生学习的积极性,让学生以最快的速度进入最佳的学习与思维状态,使一堂语文课“未成曲调先有情”,从而提高学生学习语文的能力。
简介:摘要:新时代教学的过程是教师与学生平等交往、积极互动的过程。教师必须转变观念、立足课堂,在传授基础知识的同时,通过创建良好的课程教学环境来保证学生能够完整知识汇总、认知能力进步、思维能力提升的学习目标。然而在传统的高中课堂教学中大多都是老师讲,学生被动听,忽视了教学活动中的交往与互动,培养的学生没有自己的个性,更没有创新精神。师生互动教学能够在帮助学生了解教学内容的基础上,为教师带来良好的教学反馈,以确保教师的教学行为能够形成一个良好的循环。因此,除了要优化教学内容、教学方法、考核方式等教学基础环节之外,做好对高中教育课堂教学中师生互动模式的探讨至关重要。