简介：摘要目的观察微型钢板关节融合术治疗拇指腕掌关节炎的远期疗效。方法回顾性分析自2005年1月至2015年12月我们采用微型钢板融合术治疗的18例拇指腕掌关节炎患者临床资料及影像学资料。影像学评估指标包括：骨愈合情况，舟、大、小多角骨(scaphoid-trapezium-trapezoid，STT)周围关节炎。临床疗效评价指标包括：握力、指尖侧方捏力、拇指掌侧外展活动度、拇指桡侧外展活动度、拇指对掌功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、臂肩手功能障碍评估表(the disabilities of the arm, shoulder and hand，DASH)和患者满意度。结果术后随访时间为3～14年，平均8.5年。18例患者均达到骨愈合。术前指尖侧方捏力、握力分别为(4.2±0.3)、(30.8±0.5) kg；术后指尖侧方捏力、握力分别提高到(7.6±0.3)、(39.1±0.6) kg(P<0.05)；术后拇指对掌功能评分较术前明显提高，DASH和VAS评分较术前有明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中2例出现桡神经浅支损伤症状，3例影像学表现STT关节炎，14例拇指手掌不能平放。结论对于大多数拇指腕掌关节炎患者，关节融合术可以提供拇指良好的稳定性，从而减轻疼痛，改善功能。掌握好手术适应证可很大程度减少STT周围关节炎的发生。

简介：【摘要】目的：判断创伤后踝关节炎行微创踝关节融合治疗的效果。方法：以创伤后踝关节炎患者为样本纳入92例，随机抽签，结果为一般组和微创组，涉及的样本量均是46例，前者行开放踝关节融合治疗，后者行微创踝关节融合治疗，样本在2020年9月-2021年9月入选，记录踝关节恢复情况，统计骨性融合率。结果：术前需评估踝关节状态，在微创组和一般组无差异，P>0.05。术后评估踝关节状态，AOFAS评分在微创组比一般组高，NRS评分在微创组比一般组低，P

简介：【摘要】目的：探讨分析微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法：选择2019年1月~2020年12月期间我院收治的80例创伤性踝关节炎患者为此次研究对象，根据治疗方法的不同将其分为2组，每组40例，对照组采用开放踝关节融合术治疗，研究组采用微创踝关节融合术治疗，观察两组骨性融合率和踝关节功能改善情况，并对数据作以分析。结果：研究组骨性融合率为87.50%，对照组为67.50%，前者高于后者（P＜0.05），治疗前两组AOFAS评分对比无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组高于对照组（

简介：摘要：目的:分析微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法:42例足踝创伤性关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组患者给予开放性手术治疗,观察组给予微创踝关节融合术治疗。比较两组手术操作时间和住院时间、功能优良率、并发症发生率及治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组手术操作时间(66.55±1.26)min和住院时间(8.23±2.67)d均短于对照组的(79.21±2.21)min、(11.12±3.18)d,差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：对比观察微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎的临床效果。方法：将本院收治跟距关节创伤性关节炎患者75例纳为研究对象，于2019年7月~2021年4月实施临床治疗研究，选取区组随机化分组法分为对照组（n=37）、观察组（n=38）后，分别实施开放跟距关节融合术、微创经皮空心螺钉跟距关节融合术。比较两组足踝功能恢复效果、手术指标及手术影响差异。结果：观察组术后足踝功能优、良占比高于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组手术切口、手术时间、术中失血量、疼痛评分降低，并发症发生率为5.26%，术后QOL为（81.54±6.17）分，较对照组差异显著，P＜0.05。结论：微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎临床效果确切，且微创术式实施可减少患者术后不适，维护患者生活质量。

简介：摘要目的比较锁定钢板与逆行髓内钉融合胫距跟关节治疗Charcot踝关节病的临床效果。方法回顾性研究。纳入2012年4月—2018年5月中国医科大学附属第一医院骨科25例Charcot踝关节病患者的临床资料。其中男10例，女15例；年龄41~72岁，平均58.5岁。患者均合并糖尿病。按手术方式不同分为两组，13例采用锁定钢板融合胫距跟关节(钢板组)，12例采用逆行髓内钉融合胫距跟关节(髓内钉组)，观察患者手术时间、术中出血量及切口愈合情况。术后定期随访，观察关节融合时间及切口感染，螺钉松动、移位、断裂，骨不连等并发症发生情况。术后1年采用美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价患足功能，采用生活质量调查表(SF-36)评价患者的生活质量。结果25例患者均顺利完成手术。钢板组手术时间为(86.23±6.98)min、术中出血量(77.18±9.82)mL、切口愈合时间为(3.4±1.0)周，髓内钉组手术时间(90.50±9.82)min、术中出血量(82.00±12.00)mL、切口愈合时间为(4.1±1.5)周，两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。25例患者术后随访24~36个月，平均30个月。随访期间钢板组切口感染6例、螺钉脱落1例、骨不连1例，髓内钉组切口感染1例、骨不连3例，术后并发症发生率钢板组为8/13，髓内钉组为4/12，差异无统计学意义(P＝0.238)。髓内钉组关节融合时间为(4.9±1.4)个月，长于钢板组的(3.5±0.9)个月，差异有统计学意义(t＝3.007，P<0.05)。术后1年，钢板组、髓内钉组AOFAS踝-后足评分分别为(81.8±8.5)分和(74.7±14.6)分，SF-36评分分别为(66.5±7.8)分和(63.0±9.4)分，两组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AOFAS评分评价患足功能：钢板组优2例、良6例、可3例、差1例，髓内钉组优1例、良5例、可1例、差5例；SF-36评分评价患者的生活质量：钢板组优3例、良10例，髓内钉组优1例、良11例。结论锁定钢板和逆行髓内钉融合胫距跟关节治疗Charcot踝关节病均有良好的临床效果，但锁定钢板的融合效果要优于逆行髓内钉。

简介：摘要目的比较合并与不合并类风湿性关节炎（RA）的腰椎滑脱症患者腰椎后路减压融合术（PLIF）术中出血量、术后引流量及隐性失血（HBL），探讨RA患者术中HBL的相关因素。方法回顾性纳入2014年1月至2019年4月在菏泽市立医院接受治疗的50例合并RA的腰椎滑脱症患者（RA组），同时期筛选73例未合并RA的患者（NRA组）。分析比较两组基本信息、RA信息、手术情况以及出血量相关指标。以术中出血量、术后引流量和HBL作为主要结果；手术时间、术前术后血细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）及其变化值、手术前后贫血数量、术后新发贫血数量、自体血和异体血输注量等作为次要结果。应用多元线性回归模型分析RA组HBL的相关因素。结果RA组男9例，女41例，年龄（62±7）岁；NRA组男11例，女62例，年龄（64±9）岁。RA组病程为（14.4±11.2）年，其中单药或联合口服改变病情抗风湿药（DMARDs）者最常见，两组在椎弓根螺钉数和椎间融合器置入上差异均无统计学意义，围手术期并发症发生率相当。两组在总失血量（TBL）、术中出血量和术后引流量等差异均无统计学意义［（693±315） ml比（630±365） ml、（454±373） ml比（414±375） ml和（653±376） ml比（675±400） ml，t=1.072、0.388、-0.189，均P>0.05］，而HBL及HBL所占TBL比例在NRA组中更低（t=6.157、2.965，均P<0.05）。根据手术节段数进行分层分析，长节段（≥3节段）手术中NRA组中HBL和HBL所占TBL比例均优于RA组。次要结果对比Hct改变值在NRA组小于RA组（P=0.031），但两组Hb减小值差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组新发贫血以及贫血加重差异无统计学意义，异体血输注和手术时间差异也无统计学意义（均P>0.05）。RA的Steinbrocker级别高、未服用DMARDS、Hb变化和输注异体血为HBL的独立相关因素（β=0.363、-0.272、0.210、1.204，均P<0.05）。结论RA组和NRA组在TBL、术中出血、术后引流和手术时间上无差异，而HBL以及HBL所占TBL比例在RA组高于NRA组；RA组的Steinbrocker分级高、未服用DMARDs、Hb改变较多。

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简介：摘要：目的：探究关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的康复护理效果。方法：本院80例膝关节骨关节病患者摸球分组，均行关节镜下手术治疗，围绕围手术期，对照组40例行常规护理，观察组40例行康复护理。结果：护理前无差异护理后观察组焦虑抑郁评分更低（P

简介：【摘要】目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗方法运用于膝关节骨性关节炎的临床意义和价值。方法:选取我所二〇一九年十月至二〇二一年二月接诊的膝关节骨性关节炎病患共六十二人，病患均签署实验同意书，配合实验进行。将六十二名膝骨性关节炎患者随机进行数字编号，编号个位数为单数的病患分为常规组，编号个位数为复数的为观察组，每组患者各三十一人。常规组患者进行手术清创治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗手段，做好治疗中的护理。本次实验选取病患的疼痛程度、治疗效果以及膝关节HSS评分作为观察指标。结果:观察组病患疼痛程度较轻,疗效显著，膝关节功能恢复较好，HSS评分高于常规组。结论:玻璃酸钠关节腔注射治疗效果明显，疼痛程度减轻，同时病患的膝关节功能恢复较好。将玻璃酸钠关节腔注射治疗方法运用到膝关节骨性关节炎的治疗中有较大的临床价值，值得广泛推广。

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简介：【摘要】目的 分析关节镜手术对膝关节和骨关节疾病的治疗效果。方法 选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的98例膝关节和骨关节疾病患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组和观察B组，各49例。给予对照A组保守方式进行治疗，给予观察B组采用关节镜手术进行治疗，并对两组的疼痛程度、膝关节和骨关节功能恢复情况以及治疗总有效率进行对比。结果 观察B组疼痛评分、膝关节和骨关节功能评分显著的优于对照A组，治疗总有效率显著的比对照A组高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中针对膝关节和骨关节患者进行治疗的过程中，使用关节镜手术，能够显著的帮助患者缓解疼痛感，能够帮助患者有效的恢复膝关节和骨关节功能，治疗效果十分理想，值得在临床中广泛的推广和应用。

简介：摘要目的评价关节内注射不同浓度臭氧水对兔骨性关节炎(OA)时关节软骨损伤及软骨细胞凋亡的影响。方法清洁级健康新西兰大白兔24只，雌雄各半，6月龄，体重2.0~3.0 kg，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(C组)、OA组、低浓度臭氧水组(L组)和高浓度臭氧水组(H组)。采用木瓜蛋白酶法制备OA模型，2周后，L组、H组关节腔分别注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水1.0 ml，OA组注射0.9%氯化钠溶液1.0 ml，1次/周，共3次。末次注射1周后，取膝关节软骨组织，行甲苯胺蓝染色，光镜下评测Mankin评分；采用ELISA法检测软骨细胞caspase-3活性。结果与C组比较，其余各组Mankin评分、caspase-3活性升高(P<0.05)；与OA组比较，L组和H组Mankin评分、caspase-3活性降低(P<0.05)；与L组比较，H组Mankin评分升高，caspase-3活性降低(P<0.05)。结论膝关节内注射10.0、20.0 μg/ml臭氧水均可抑制软骨细胞凋亡，减轻OA兔关节软骨损伤，而高浓度臭氧水可引起关节软骨基质变性。

简介：【摘要】目的：对膝关节骨性关节炎患者实施中医特色康复护理，分析其对改善患者关节疼痛所发挥的积极价值。方法：抽取2019年4月-2020年6月期间就诊的60例膝关节骨性关节炎患者参与本次研究，依照随机数表法分成两组。观察组（30例）实施中医特色康复护理，对照组（30例）实施常规护理。对比指标：患者前、后疼痛评分；手术至下床时间、膝关节活动角度、住院时间。结果：护理前，两组患者的疼痛评分相近，经过干预后，观察组患者的疼痛评分明显降低，P

简介：[摘要]目的：探讨整体化综合护理对膝关节骨关节炎患者关节功能的影响。方法：2018年9月至2020年3月选取在我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者90例,按人院顺序分为对照组和试验组,各45例。对照组患者给予常规护理措施,试验组患者给予整体化综合护理。比较两组患者治疗前后膝关节功能评分，比较干预后患者生活质量评分,并对两组满意度进行比较。结果：治疗前两组患者膝关节功能评分比较无显著差异,治疗后两组患者的评分均得到明显改善,但试验组治疗后评分优于对照组,差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：研究分析中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者关节疼痛的影响。方法：在2018年12月到2020年12月期间，收集100例膝关节骨性关节炎患者，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，动态随机分组为研究组50例，参照组50例。研究组给予中医特色康复护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的关节疼痛量表情况。结果：参照组的关节疼痛量表高于研究组，组间差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者关节疼痛的影响。方法 膝关节骨性关节炎患者86例随机抽签法分组，对照组（43例）常规护理，观察组中医特色康复护理，对比效果。结果 护理后观察组疼痛评分低于对照组（

简介：摘要：