简介: 二、公证法律救济的方法 ㈠撤销公证书 1、撤销公证书的主体 ⑴公证处 ⑵公证处的本级或上级司法行政机关 2、撤销公证书的提起 ⑴公证机构 ⑵司法行政本级或上级司法行政机关 ⑶申请人或利害关系人 3、撤销公证书的标准 ⑴公证文书不真实、不合法 ⑵公证文书确有错误或不当 ⑶违反公证程序 4、撤销公证书的决定 ⑴司法行政部门发现本行政区域的公证机构出具的公证文书不真实、不合法的,①公证法律救济是公证当事人或利害关系人的一项权利, ㈠权利性 公证法律救济是公证当事人或利害关系人所应当享有的一种权利
简介:摘要目的建立不稳定型锁骨外侧端骨折的新分型以指导临床治疗,并评价其临床应用效果。方法收集2016年1月至2020年12月收治的67例锁骨外侧端骨折患者的病历资料。上海市第一人民医院提供37例,男22,女15例;平均年龄为49.1岁(范围22~78岁)。天津市天津医院上肢二病区提供30例,男20例,女10例,平均年龄为47.6岁(范围19~76岁)。通过肩关节Zanca位X线片及CT测量喙锁间隙和锁骨下表面骨折块至锁骨远端的距离来判断韧带损伤情况。以肩关节Zanca位X线片及锁骨下表面CT三维重建像测量为基础,根据骨折与喙锁韧带止点关系、喙锁韧带损伤、肩锁关节是否受累及骨折稳定性等要素建立锁骨外侧端骨折公济分型,对稳定型骨折推荐采用保守治疗,不稳定型骨折推荐采用手术治疗。3名经验丰富的骨科医生和3名放射科医生独立观察67例锁骨远端骨折患者的影像学资料,根据新建立的公济分型确定骨折类型,间隔4周后随机进行再次分型;最后随机选取15例资料由2名经简单培训的低年资骨科医生进行分型(内部验证);计算组内相关系数(intra-class correlation efficient,ICC)进行一致性检验。结果锁骨外侧端骨折公济分型共5型,1型:孤立的锥状结节撕脱性骨折,骨折线位于喙突内侧;2型:完整累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点,骨折线延伸至锁骨中段,肩锁关节完整;3型:锁骨下表面骨折块分别累及斜方韧带和锥状韧带锁骨止点;4型:锥状韧带断裂,斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折;5型:锥状韧带完整,斜方韧带锁骨止点撕脱性骨折。67例中例1型18例,2型4例,3型8例,4型32例,5型5例。公济分型的观察者内及观察者间的一致性均良好(骨科医生ICC为0.782,放射科医生ICC为0.750;骨科医生与放射科医生第1次ICC为0.764,第2次ICC为0.778;内部检验ICC为0.793)。1型和2型骨折行锁骨外侧端解剖钢板固定联合喙突锚钉固定,3型和4型骨折行锁骨钩钢板联合喙突锚钉固定,5型骨折行保守治疗。末次随访时所有患者均无明显的肩关节不稳和疼痛,未出现内固定失败和固定物断裂。结论建立的公济分型在观察者内及观察者间具有中等可靠性,锁骨远端骨折公济分型对锁骨远端骨折稳定性的判断及治疗选择更具指导意义。
简介:摘要济南铁路黄河公铁两用桥跨主河槽主桥为下变高连续钢桁梁,桥跨布置为(112+6×168+112m),桥梁科技含量高,桥址地形复杂,架设施工难度大。结合现场实际情况,拟定两种架设方案并充分论证比选,优选双线栈桥龙门吊机架设为实施性方案。采用桥梁领域通用结构分析及设计系统MIDAS/Civil对龙门吊架设过程进行模拟,计算分析结果验证方案技术可行,可为同类下变高连续钢桁梁架设施工提供重要参考。
简介:[本刊讯]创建于1844年的上海交通大学医学院附属仁济医院是一所有着悠久历史和丰富文化底蕴的综合性3级甲等医院。为庆祝上海交通大学医学院60周年院庆,仁济医院于2012年11月8—9日举办了一次以“优质护理——人文与专业并行”为主题的国际护理论坛,邀请了国内外知名学者与专家共同探讨有关护理的职业精神、护理人文、服务文化与理念、医者的疗伤艺术、美国专科护士的培养模式及人文教育对护理专业的根基作用、英国老年护理中人文关爱的举措以及护理人员的人文情感教育等护理研究的新动态与新理念。来自英国、美国、澳大利亚、荷兰、芬兰、比利时等国外嘉宾及北京、浙江、广东、武汉、江苏和中国台湾以及上海各级医院数百名专家、学者及临床护理人员参加了论坛。