简介：摘要目的探讨超声引导下乳腺穿刺活检对乳腺病灶的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的乳腺病灶患者90例，将其随机分为对照组与研究组，对照组采用普通方法治疗，研究组采用超声引导下乳腺穿刺活检，对比两组患者的乳腺病灶检出率。结果研究组患者的检出率明显高于对照组（P＜0.05）。结论超声引导下的乳腺穿刺活检对诊断乳腺病灶的准确率较高，但其低估了乳腺病灶的病变。

简介：摘要现今全球乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,随着乳腺超声和X线摄片检查的普及及作为乳腺癌筛查工具的开展,临床触诊阴性乳腺病（nonpalpablebreastlesions,NPBL）越来越多的被检出，据报道20%-30%触诊阴性的乳腺病灶为早期乳腺癌1。目的探讨乳腺钼靶X线摄片和超声定位活检，对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。是明确诊断及排除早期乳腺癌的可靠有效方法。对临床触诊阴性乳腺病灶进行活检的指导价值。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用，也是改善乳腺癌患者预后的重要手段。

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简介：摘要目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶，7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分，应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准，计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度，AUC通过Delong检验进行比较，敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC (0.917)与ADC的AUC (0.812)差异有统计学意义(P=0.0404)，两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC (0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC (0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC，尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC，联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力，Kaiser评分更适用于临床实践。

简介：摘要目的探讨MRI引导下对仅MRI显示的乳腺病变导丝定位技术的可行性和临床应用价值。材料与方法收集在MRI引导下导丝定位手术切除活检病例127例共130个病灶。设备采用1.5 T MR扫描仪及特制的活检穿刺定位架。回顾性分析病灶的病理结果、影像学特征和定位的操作记录。结果定位切除活检恶性肿瘤53个(40.8%)，高危病变(不典型导管增生) 6个(4.6%)，其他良性病变71个(54.6%)。恶性肿瘤包括21个(39.6%)浸润性癌、29个(54.7%)导管内癌、3个(5.7%)导管内乳头状癌。41个(31.5%)病灶表现为肿块，87个(66.9%)表现为非肿块强化，2个(1.5%)表现为点状强化。常规MRI测量病变长径为(16±11) mm。术前导丝定位操作时间为(24±8) min。2例(1.6%)发生血管迷走反应。结论对于仅MRI显示的乳腺可疑恶性病灶，MRI引导下导丝定位是一种安全、准确、快速的诊断方法，有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。

简介：摘要目的研究为初次进行超声检查以及磁共振检查结果有差异的患者行第二次超声检查的临床意义。方法择取于2015年10月至2016年3月期间在我院进行磁共振和初次乳腺超声检查结果有差异的8例患者参与研究，本组患者进行第二次乳腺超声检查，最终诊断结果以术后的病理检查结果为准。计算患者经磁共振和第二次乳腺超声检查的敏感性、特异性、准确性以及阳阴两性预测值。结果经检查8例患者发现10个乳腺病灶，经计算磁共振与第二次乳腺超声检查的各项诊断率的数据差异在统计学中存在意义（P＜0.05）。且10个病灶中，共有6个为良性，4个为恶性。结论为磁共振和初次乳腺超声检查结果有差异的患者行第二次乳腺超声检查具有重要的临床意义，且第二次超声乳腺检查结果中的特异性明显优于磁共振。

简介：真空辅助活检（VAB）系统设计的初衷是对乳腺病灶进行穿刺活检，其是在细针抽吸细胞学检查（FNAC）和空芯针活检（CNB）的基础上发展而来的。与后两者相比，其取材量更加充足，诊断准确率更高，但在临床应用中由于存在针道种植转移的潜在危险和价格相对昂贵等原因，目前在单纯乳腺疾病的诊断性穿刺领域应用不如CNB那样广泛。但在乳腺良性肿瘤的治疗方面，VAB系统能在影像学监视下对较小的瘤体完全切除，与外科手术治疗相比创伤小、并发症少，并能满足患者美容方面的需求，越来越受临床医师和患者的青睐。另外，VAB系统用于治疗男性乳房异常发育症及乳腺脓肿已初步开展且疗效确切。

简介：随着高清晰钼靶X线摄影技术的广泛应用，使越来越多的触诊阴性乳腺癌病灶（nonpalpablebreastlesions，NPBLs）被检出，如何合理使用定位穿刺活检术成为工作中的难题。收集北京市通州区妇幼保健院近几年发现的触诊阴性、钼靶X线提示病灶的68例患者的乳腺片，所有病例均经金属丝引导下行病灶切除术获组织学诊断。按照美国放射协会推出的BI-RADS第四版分类标准分级并进行分析，探讨高清晰X线摄影技术对临床活检的价值，现报告如下。

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简介：摘要目的探讨B超引导下EnCor（安珂）微创旋切术在乳腺病灶诊治中的应用价值。方法应用EnCor（安珂）微创旋切术对200例乳腺肿瘤患者共275处乳腺病灶进行诊断及治疗。结果200例患者的275个乳腺肿物被准确、完全切除。术后病理学诊断恶性肿瘤5例，其余病例均为良性，术后3～6个月复查见切口小而隐蔽，瘢痕不明显，乳腺外形及皮肤感觉正常，超声未发现病灶残留、复发。结论B超引导下EnCor（安珂）旋切术是一种微创、安全、疗效可靠的技术，该技术具有创口小、恢复快等优势。对女性患者来说，不仅能够让乳腺疾病得到治疗，还具有很好的美容效果。

简介：摘要目的研究触诊阴性乳腺病灶应用乳腺超声和钼靶X线摄片诊断的临床效果。方法选取32例触诊阴性乳腺癌患者。对患者均进行乳腺超声和钼靶X线摄片诊断。结果76例患者阴性触诊病灶是良性，56例触诊阴性乳腺病灶是单发癌性病灶，把乳腺超声和钼靶X线摄片诊断结果与病理诊断结果相对比，无统计学意义（P>0.05），钼靶X线的敏感性要优质于乳腺超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺超声和钼靶X线应用触诊阴性乳腺癌病灶患者的诊断率较高，能满足临床需求。

简介：摘要目的总结分析在乳腺病灶鉴别诊断中超声弹性成像与常规超声的应用价值。方法本研究以我院2014年2月—2015年12月期间接收的80例乳腺病灶患者为研究对象，分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断鉴别，并以病理诊断结果作为参考，比较分析两种不同诊断方法的应用价值。结果在乳腺病灶诊断鉴别准确率方面，两种诊断方法之间的差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在诊断的敏感性以及特异性方面，超声弹性成像与常规超声之间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断均有重要的应用价值，两者在诊断准确率方面基本相同，但是超声弹性成像诊断的特异性较高，更具有优势，在临床应用中，可根据实际情况，将两者联合起来使用。

简介：摘要目的探讨S-Detectd的诊断效能及其临床应用价值。方法选取2019年4月至7月于北京大学肿瘤医院乳腺中心超声室接受超声诊断及S-Detect检查的患者378例，共计390个病灶进行回顾性分析。以组织病理诊断为金标准，应用诊断试验四格表分别计算超声医师及S-Detect对乳腺病灶良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值，采用Kappa检验对S-Detect及超声医师与病理诊断结果的一致性进行分析；对S-Detect判断不确定的病灶进行假设判定，假设判定均为恶性为S-Detect 1、均为良性为S-Detect 2，并分别计算S-Detect 1与S-Detect2的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果病理结果提示，378例患者共计390个病灶中恶性病灶260个，良性病灶130个。S-Detect的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%。超声医师的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为100.0%、9.2%、71.0%、100.0%、69.7%。Kappa分析结果显示：S-Detect与病理诊断结果的一致性较超声医师与病理诊断结果的一致性好（Kappa值：0.553 vs 0.119，P<0.05）。将S-Detect判断不确定的69个病灶进行假设判定，结果显示，S-Detect 1的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%；S-Detect 2的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为79.6%、79.2%、88.5%、66.0%、79.5%。结论S-Detect技术对乳腺病灶具有一定的诊断价值，尤其对于良性病灶的诊断符合率优于超声医师，但在临床应用中仍存在部分病灶判断不明确等局限性，如何在临床中更加恰当地结合使用S-Detect还需要更深入的数据研究加以证实。

简介：摘要目的观察分析麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节临床应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年3月收治的触诊阴性乳腺结节患者110例，根据手术方法不同分为麦默通组和小切口组，每组55例，分别采用麦默通微创旋切术以及小切口手术进行治疗，比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率，对所有患者术后随访6个月，比较两组的复发率。结果麦默通组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于小切口组，差异有统计学意义（P<0.05）。麦默通组术后并发症发生率为5.45%，明显低于小切口组的30.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月复发率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与小切口手术相比，麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节患者对患者的创伤较小，术后并发症发生率以及复发率较低，值得临床进行推广。

简介：摘要目的探讨术前即刻超声引导下切除触诊阴性乳腺病灶的临床应用。方法选取2017年6月至2019年3月江南大学附属医院乳腺外科收治的100例临床触诊阴性超声检查阳性乳腺病患者，共136个病灶，应用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组术前一天在B超室由超声科医生进行超声下的体表定位（肿块相对应的皮肤上用记号笔标记"+"），然后手术；观察组除了术前超声医生的体表定位，在手术室再次由主刀医生行术前即刻超声后再行手术。观察比较两组患者的手术时间、切除标本的体积及切口的平均长度等。结果所有病灶均被完整切除，对照组的手术时间平均为28min，切除标本体积平均为4.1 ml，切口平均长度为30 mm；观察组的手术时间平均为20min，切除标本体积平均为3.0 ml，切口平均长度为25 mm；两组手术时间和切除标本体积间差异有统计学意义（P值均<0.05），两组切口长度差异无统计学意义（P=0.12）。结论术前即刻超声定位对切除临床触诊阴性乳腺病灶更准确、安全、有效，可明显缩短手术时间，精准切除标本，减少切除病灶外组织，在临床工作中乳腺外科医生掌握乳房的超声图像特点，在手术中可起事半功倍的效果。

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简介：摘要目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者（良性51例，恶性62例）乳腺磁共振T2 mapping图像，应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区，利用A.K.软件（AnalysisKit, GE Healthcare）对影像组学特征进行提取。根据病理结果，将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择，逻辑回归分类器进行分类建模，并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，以评估模型的诊断效能，通过临床决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数，通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数，分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformityNormalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895（95%可信区间：0.768～0.990），敏感度为94.7%，特异度为80.0%，准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性，且具有较高的准确度。

简介：摘要目的探究超声弹性成像与常规超声鉴别诊断乳腺病灶的价值。方法选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的乳腺患者，共50例（共60个病灶），均给予常规超声、超声弹性成像检查，比较两种方式的诊断结果。结果超声弹性成像的敏感性低、特异性高，而常规超声敏感性高、特异性低，具有统计学意义（P＜0.05），二者准确性相近。结论在诊断鉴别乳腺病灶时，超声弹性成像所具有的信息量更大，具有较高的特异性，值得临床应用与推广。