简介:摘要目的分析肛神经阻滞麻醉的解剖学基础。方法选择成人尸体标本10例(20侧),采用俯卧位,对其坐骨肛门窝进行解剖,对肛神经沿肛门走向的角度与长度进行观测,同时对肛神经定位标志以及毗邻关系进行观察。结果尾骨尖与肛后缘的距离为3.80~5.80cm,平均为(4.54±0.64)cm;坐骨结节最凸点与尾骨尖的距离为4.50~8.00cm,平均为(6.03±0.84)cm;坐骨结节最凸点与肛后缘的距离为4.50~7.50cm,平均为(6.07±0.63)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的距离为3.80~7.10cm,平均为(4.91±0.93)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的外偏角度为30~40°,平均为(35.4±3.5)°;肛神经主干处于尾骨尖与坐骨结节的联线上,与坐骨结节的距离为1.50~2.70cm,平均为(2.21±0.26)cm,与骶结节或坐骨结节韧带平面前的距离为1.10~1.60cm,平均为(1.36±0.15)cm。结论肛神经主干处于坐骨结节内侧2.21cm,尾骨尖与坐骨结节的联线上,位置恒定;在开展肛门手术时,将麻醉剂从平坐骨结节最凸点前1.36cm处注入,所取得的麻醉效果会更加理想。
简介:【摘要】目的 观测闭孔神经闭膜管外段的解剖结构,为临床不同路径闭孔神经阻滞麻醉提供解剖学数据参考。方法 选取经防腐剂固定的成人尸体 25具,暴露闭孔神经及闭孔周围的解剖结构。结果 闭膜管内侧壁距耻骨结节距离 41.53±0.76mm;闭膜管外侧壁距耻骨结节距离 54.17±0.42mm;闭孔神经距股静脉内侧壁距离 11.01±0.17mm;闭孔神经穿出点距腹股沟韧带垂直距离 27.92±0.33mm;闭孔神经出闭孔点距耻骨结节距离 23.55±0.27mm。结论 临床闭孔神经阻滞麻醉时,安全进针范围宜选在腹股沟韧带中、内 1/3交点垂直向下 27.59~ 28.25mm与耻骨结节的外下至该线距离 23.28~ 23.82mm的范围内,针尖应向后、外、上方刺入,使针尖滑过耻骨水平支下缘,可提高闭孔神经阻滞麻醉成功率和安全度。
简介:摘要目的观察中枢神经细胞瘤(CNC)的临床病理学特点并复习相关文献。方法收集我院2008年—2017年期间收治的8例CNC患者资料,并回顾性分析临床资料、病理组织学以及免疫表型特征。结果8例CNC中女性3例,男性5例,年龄20~44岁,中位年龄26岁,平均年龄35.5岁。所有病例均位于侧脑室(右侧脑室2例,左侧脑室6例)。肿瘤切面灰白灰褐色,实性,质脆,偶见钙化。镜下肿瘤由大小较一致的圆形细胞构成,核圆形卵圆形,核仁可见,可见到类似神经毡样区域,另可见蜂窝状,血管分支状及菊形团样结构。免疫组化8例Syn均弥漫阳性,8例Ki-67增殖指数≤2%者3例,为3%者1例,为5%者1例,10%者3例。结论CNC是一种比较罕见的颅内肿瘤,诊断依赖于病理及免疫组化检查,且该肿瘤与脑室内其他肿瘤不易鉴别,需要更多病例观察研究。
简介:摘要目的探讨三维解剖软件在人体解剖学教学中的应用价值。方法选取于医学院临床医学1班及2班共36名学生,1班为对照组(n=18),2班为实验组(n=18),对照组采取多媒体PPT二维图谱教学模式;实验组采取三维解剖软件教学模式,课程结束后进行测试,以学生的考试成绩评价教学效果,同时进行学生和老师的双向问卷调查,比较教学满意度。结果两组教学模式的效果比较显示,从学习兴趣、主观能动性、对疾病的理解能力方面,运用三维软件教学法的实验组优于PPT二维教学模式的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在提升学习成绩方面,两组学生比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论将三维软件运用于解剖学教学中的新型教学模式,可以极大的提高教学效果,对临床教学具有推动作用。
简介:摘要目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确性。方法随机选取2016年9月-2017年9月我院超声检查异常孕妇65例为本组研究对象,对产妇产前超声检查图像进行回顾性分析。结果经引产和产后随访证实65例胎儿均存在有不同程度的中枢神经系统畸形,采用彩色多普勒超声诊断发现,露脑畸形3例,蛛网膜囊肿5例,脑膨出11例,脑室扩张和脑积水24例,开放性脊柱裂7例,全前脑6例,骶尾部畸胎瘤2例,颈部水囊瘤5例,漏诊2例,确诊63例,确诊率为96.92%。结论在胎儿中枢神经系统畸形临床检查中采用彩色多普勒超声检查,其检查准确率高,具有较高的安全性,可以对疾病类型进行准确判断,具有较高的临床诊断价值。