简介:摘要目的比较三腔喂养管联合管状胃与传统手术方法治疗高龄低肺功能食管癌(>65岁)手术中的临床应用效果。方法选取2010.02-2014.02两个医院收治的182例年龄大于65岁食管癌患者,进行有效的术前肺功能锻炼后,肺功能改善后重新评估均达到临床手术指标,按手术方式不同随机分为三腔喂养管联合管状胃(A组,90例),传统手术组(B组,92例)。观察两组患者手术时间、肛门排气时间等12项临床指标。结果两组术前进行有效的肺功能锻炼,肺功能改善后重新评估均达到临床手术指标,两组患者均顺利完成根治手术。在手术时间[(169±39)min比(175±45)min,,p=0.0698)〗等5项指标比较差异均无统计学意义,而两组肛门排气时间[(46.42±7.253)h比(75.67±11.24)h,p=0.014〗等7项指标比较差异均有统计学意义。结论三腔喂养管联合管状胃在高龄低肺功能食管癌手术治疗中,可以降低部分并发症发生率,改善患者的生活质量,收到较好的临床效果。
简介:摘要目的探究三腔两囊管在食管胃静脉曲张大出血院前急救中的应用价值。方法选取我院近几年收治的80例食管胃静脉曲张大出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加三腔两囊管压迫止血,比较两组病人止血效果。结果观察组止血率达87.5%,与对照组的85.0%相比无显著性差异(P>0.05);观察组在平均住院时间、止血时间、治疗后出血量、输血量等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三腔两囊管用于食管胃静脉曲张大出血院前急救中,可以有效快速止血,具有较大使用价值。
简介:摘要目的探究腔内三维超声技术对子宫发育异常诊断的意义。方法入选我院2014年5月到2015年5月的经确诊为子宫发育异常的患者50例,对50例患者予以腔内二维彩超观察定位子宫的基本位置和状态,在观察到异常的子宫状态又无法判断具体发育不良的原因时,行腔内三维超声观察子宫的发育异常结果。另外对二维超声检查下正常的患者重新采用腔内三维超声技术进行子宫发育状态的检查。结果经过二维超声检查后发现子宫发育异常的患者有45例,其中检查出不完全纵膈的子宫有10例,其余发育状态未检查出。经腔内三维超声技术检查出双子宫的患者8例,双角子宫的患者13例,不完全纵膈的子宫25例,弓形子宫4例,其中两种超声方法检查出的不完全纵膈子宫结果之间存在显著的统计学的意义,P<0.05。结论在子宫发育异常的临床诊断中,腔内三维超声的技术的检查结果准确度更高,可以在临床检查中广泛的应用。
简介:目的观察需支气管插管的困难气道患者光棒引导单腔管置入后再用换管器完成双腔管插管的效果。方法对需实施肺隔离的24例困难气道患者,于快诱导麻醉后先用光棒引导插入单腔气管导管,继按Ka法用换管器协助换成左侧双腔管,观察初次插管成功率(排除误入食管或扭转到右支气管)、其他插管方法补救率(改逆行、纤支镜引导插管、开胸手术换堵塞器等)、气道严重并发症(牙齿脱落、术后咽部血肿、气道出血等)发生率。并同近年来传统喉镜(含myco喉镜)下困难气道双腔管插管的16例相关资料进行比较。结果分步法需被迫改用其他方法补救者显著低于传统法,初次插管成功率显著优于传统方法,气道严重并发症发生率,明显低于传统法,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对需支气管插管肺隔离的困难气道患者(如尘肺肺灌洗)先用光棒引导插入单腔管,再用换管器协助交换插入左支管插管,效果良好。
简介:摘要目的观察腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床效果。方法选择146例高位多间隙肛周脓肿患者为研究对象,采用随机数字给支分为观察组和对照组各73例。对照组行传统切开引流术,观察组采取腔内置管负压引流术治疗。结果观察组疼痛评分、创面愈合时间、平均住院时间均低于对照组(x2=10.295、9.207、11.238,P<0.05);一次性治愈率90.41%明显高于对照组72.60%,脓肿复发率1.37%低于对照组(P<0.05)。结论对高位多间隙肛周脓肿患者采取腔内置管负压引流术治疗,能减轻术后疼痛程度,促进创面愈合,提高一次性治愈率。
简介:基于三维颗粒流程序PFC3D,对北江大堤石角段存在争议的堤基管涌问题进行了数值仿真研究。在对实际管涌的堤基环境进行概化的基础上,建立了三维堤基的颗粒流模型,通过流固耦合分析,实现了堤基管涌发展以及颗粒流失全过程的模拟。对基岩不透水和透水2种情况分别建模,分析比较了不同的基岩透水边界条件下管涌演化的机理,通过FISH语言编程得到了不同基岩条件下颗粒流失量的变化规律。研究结果表明,基岩透水条件的存在,会加速管涌的演化,并可能导致更严重的破坏险情。砂土层细颗粒的迅速移出,会引起较大颗粒的流失,在覆盖层下发生接触冲刷,对堤基的稳定性构成威胁,且基岩的透水作用对砂土层的影响比卵砾石层更为突出。颗粒流模拟的结果反映了管涌演化的宏观现象和颗粒流失的细观规律,取得现场试验难以测量的颗粒流失规律,证明了颗粒流方法应用于管涌模拟的适用性,为进一步采用颗粒流方法研究管涌问题提供了新思路,对管涌的抢险加固具有一定的指导作用。
简介:摘要目的探讨静脉留置针三种置管方法的效果。方法本文选取我院于2014年10月~2015年3月收治的689例急诊科抢救病人,将其随机分为三组,采用三种进针送管方法,对比三组病人的静脉穿刺成功率并分析导致失败的原因。结果三组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论静脉留置针操作简单,安全便捷,保护血管,适合急诊科抢救工作,特别是危重患者,便于开放静脉通路及早用药,提高抢救成功率。在操作过程中改进进针置管的方法,增加置管成功率,减少病人痛苦,值得在临床上推广应用。