简介：摘要治理水污染，重塑水生态，是生态文明建设的重要一环。而从根本上治愈水污染这一顽疾，必须开展排水管网的“正本清源”。清源行动就是从用户开始梳理城市排水管网系统，对错接乱排的用户进行整改，不断完善其雨、污水管网和市政管网，建立健全的雨污两套管网系统，真正做到雨污分流，一方面最大限度地减少城市污水通过雨水系统直接排人河流；另一方面也可避免雨水输送至污水处理厂，减轻污水处理厂的负荷，降低污水处理厂能耗，节约能源，处理后的污水部分回用，在一定程度上缓解水资源短缺的问题。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月～2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例（分流对侧单侧积液2例，双侧积液1例）、无症状1例，症状出现均在首次分流术后3个月内，经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征，并且选择正确的分流阀压力，手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一，但是结扎程度难以量化，有待进一步改进。

简介：冠状动脉旁路移植术（CABG）是在20世纪60年代晚期被引入的成功治疗心绞痛的方法，在随后的20年中它在全世界范围内被确立为一种安全有效的手术。近年来由于微创技术、“非体外循环”手术和完全动脉血管化在冠状动脉病患者的手术治疗中找到了其各自的位置，从而使得CABG进入了一个新的时代。然而，在过去的两年里，由于药物洗脱冠脉支架（DES）的出现，冠脉血管再通的方式已经变得完全不同。因为使用DES引起支架内狭窄的危险明显降低，所以目前介入心脏病学家开始对更加复杂的病变进行支架植入治疗。结果施行的经皮冠状动脉介入（PCI）数量迅速增加，而CABG的数量基本保持不变（图1）。

简介：目的探讨脑室心房分流术（VAS）治疗多次脑室腹腔分流术（VPS）失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94％（44／47）、87％（41／47）、77％（36／47）、72％（34／47）、68％（32／47）、64％（30／47）。VAS后发生分流管堵塞14例，感染3例，引流过度2例；并发症发生率为40．4％（19／47）。因分流失败需要再次手术的比例占36．2％（17／47）。结论多次VPS失败后改行VAS，术后短期效果明显，但因各种并发症导致再手术率无降低，长期效果不理想

简介：我曾长时间地注意过天上落下的雨，粗犷的磅礴的匆匆的甚至是虚张声势雷声大雨点小的。噼里啪啦，打湿了白乐天窗外的芭蕉；哗哗哗，涨满了李义山驿馆外的秋池；沙沙沙，淋透了清明时节路上行人的心情。

简介：

简介：摘要目的探讨传统脑室腹腔分流术的的不足及改进方法11例梗阻性脑积水在分流手术中采用顶部穿刺点，半圆形切口，术中采用内窥镜及腹腔镜放置并固定引流管末端，术中电凝烧灼脉络丛(无内窥镜医院可采用膀胱镜替代)。其余与传统分流术无异。结果11例脑积水患者分流术后均痊愈出院，随访半年内无一例复发，复查CT示脑积水都有不同程度缓解。结论内窥镜及腹腔镜下脑室腹腔分流术可以有效地避免脉络丛及大网膜包裹分流管，手术切口的改变可以避免脑脊液漏及避开脉络丛聚集的部位，操作简单有效。

简介：摘要目的分析脑积水患者脑室-腹腔分流术后分流泵的调压频次及特点，探讨分流泵的调压频次与预后的关系。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2018年1月至2018年12月行脑室-腹腔分流术的101例患者，根据患者术后调压频次高低分为未调压组、低频调压组(1~2次)和高频调压组(2次以上)。比较高压性脑积水/正常压力脑积水与调压频次的关系，调压原因与调压频次的关系，以及不同调压频次组患者预后的差异。结果101例植入可调压分流管患者中，未调压组34例，低频调压组52例，高频调压组15例。高压性脑积水患者术后低频调压、高频调压比例均高于正常压力脑积水患者，差异有统计学意义(P<0.05)。低频调压组患者调压原因中分流不足、分流过度以及磁场干扰所占比例均高于高频调压组，而高频调压组患者因分流异常而调压者所占比例显著高于术后低频调压组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。101例患者中疗效不佳者共7例，其中低频调压组4例，高频调压组3例。不同调压频次组患者预后良好率差异有统计学意义(P<0.05)，未调压组、低频调压组及高频调压组患者预后良好率依次降低。结论66.3%的脑积水脑室-腹腔分流术后患者需要再次调压治疗，并且高频调压患者疗效不佳比例明显高于低频调压患者，临床需加以重视。

简介：摘要目的探讨脑室腹腔分流术的护理配合。方法通过对35例脑室腹腔分流术手术护理配合进行回顾性分析。结果35例患者术后症状均改善，术后2周内复查头颅CT或MRI提示脑室系统扩张均得到不同程度改善，通过加强脑室腹腔分流术的护理配合，提高了手术室护理人员对脑室腹腔分流术护理配合质量，使手术顺利进行。结论脑室腹腔分流手术，操作简便、分流效果确切而在临床上应用最广，施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功及预防并发症的关键。

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简介：摘要目的分析儿童脑积水可调压分流管分流术后硬膜下积液/血肿(SEHS)的临床资料，为术后随访提供参考。方法回顾性研究。2017年8月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经外科使用可调压分流管治疗脑积水患儿共102例，其中发生SEHS 16例。16例患儿中，男11例，女5例；年龄3个月~13岁，平均2.5岁；总结这些患儿的年龄、临床表现、SEHS出现时间、治疗方式(单纯调压或联合钻孔引流)、预后情况等。调压治疗为每次调高10~20 mmH2O(1 mmH2O＝0.009 8 kPa)，间隔2~4周复查，如复查SEHS未减少，则建议调压联合钻孔引流治疗。结果16例患儿中，>3岁3例，≤3岁13例。11例为单纯调高压力治疗，5例需调高压力联合钻孔引流，且年龄均≤3岁。2例出现症状：1例为呕吐，另1例为头及肢体抖动；14例无症状。出现SEHS的时间距离分流手术时间：≤1个月者5例，均通过单纯调高压力治愈；>1~3个月者5例，2例需联合钻孔引流；>3~6个月者3例，1例需联合钻孔引流；>6个月者3例，2例需联合钻孔引流；5例需联合钻孔引流的病例SEHS出现时间距离分流手术的时间分别为1个月21 d、2个月7 d、4.5个月、7.5个月、25.0个月。出现SEHS的时间距离最近1次复查未出现SEHS的时间：≤1个月者7例，均通过单纯调高压力治愈；>1~3个月者5例，3例需钻孔联合调高压力治愈；>3个月4例，2例需钻孔引流联合调高压力治疗；需联合钻孔引流的病例SEHS出现的时间距离最近1次复查未出现SEHS时间分别为1个月14 d、2.0个月、3.0个月、7.0个月及8.0个月。16例患儿中因调压阀故障2例，其余病例均治愈。6例为单侧SEHS，SEHS量为11~75 mL，平均39.0 mL，均调高压力治愈；10例为双侧，双侧SEHS量共23~380 mL，平均158.2 mL。6例单侧SEHS中，5例为引流管置入侧。结论儿童脑积水可调压分流管分流术后出现SEHS大多无症状，较少引起临床症状；SEHS大多发生在术后6个月以内，尤以3个月内为多，发生在1个月以内的SEHS均通过单独调高分流阀压力治愈。因此，在分流术后早期只需适当缩短随访时间，尽早发现SEHS，即可通过调压治愈SEHS，降低钻孔引流术的概率。

简介：摘要：目的体会可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水的应用价值。方法选择 2016年 1月 -2018年 1月我科室收治 52例 脑积水患者为观察对象，随机分组，试验组患者给予可调压腰大池-腹腔分流术治疗，对照组给予脑室 -腹腔分流术治疗，对比两组 治疗总效率、并发症出现概率。结果试验组脑积水患者治疗总效率为96.15%，对照组脑积水患者治疗总效率为 92.31%， P＞ 0.05，对比无统计意义；试验组脑积水患者并发症出现概率为 0.00%，对照组脑积水患者并发症出现概率为 15.38%， P＜ 0.05，对比有统计意义。结论可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水效果相当，但可调压腰大池 -腹腔分流术安全性更高。

简介：目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症及防范措施。方法回顾性分析2000年12月至2011年3月间连续的141例行“脑室-腹腔分流术”的临床资料，探讨并发症的发生和防范措施。结果术后总并发症发生率为9．93％，其中堵管5例（3．55％），感染3例（2．13％），低颅压综合症3例（2．13％），术后胃肠道反应2例（1．42％），引流管意外出1例（0．71％），颅内血肿1例。结论严格无菌操作、提高手术技巧、选择合适的分流装置等措施可有效减少手术并发症。

简介：

简介：摘要通过探讨脑室腹腔分流手术方式改进及临床应用价值，我们发现采用改进的手术切口方式及分流器穿刺方式能有效的减少切口并发症的发生率，简单实用，具有临床应用价值。

简介：摘要目的总结脑积水病人行脑室－腹腔分流术（ＶＰＳ）的观察及护理。方法13例脑积水病人行ＶＰＳ，同时加强临床观察及护理。结果均恢复良好，无1例病人术后出现并发症。［结论］加强ＶＰＳ术后的观察和护理可降低并发症、提高疗效。

简介：摘要目的分析脑积水分流手术的治疗过程和临床疗效。方法选取我院2014年7月-2016年6月收治的92例脑积水患者，将患者随机分为两组，对照组采用脑室-心房分流手术，观察组采用腹腔V-P分流手术进行治疗，观察两组患者的手术治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为82.61%，好转率为15.22%，治疗总有效率为97.83%，明显优于对照组的治愈率64.13%，好转率23.91%，治疗总有效率88.04%（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2例（2.17%），低于对照组的10例（10.87%）（P＜0.05）。结论对脑积水患者采用脑室腹腔V-P分流手术可以有效提高患者的治疗有效率，改善患者的身体素质和生活质量，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的对脑室腹腔分流术后感染原因分析及防治探讨。方法回顾108例脑室腹腔分流术中并发术后颅内或腹腔感染病例14例进行分析。结果5例抗感染保守治疗治愈，9例手术治疗取出或更换分流管，其中7例治愈，1例死亡，1例放弃治疗出院。结论脑室腹腔分流术后感染严重影响患者手术治疗效果及预后，应合理选择手术时机，严格术前准备及手术操作，对脑室腹腔分流术后感染重在预防。