简介:摘要目的利用线性回归方程预测医院医保指标,为次年度指标谈判提供科学量化的依据。方法根据既往某妇产科医院医保业务住院收入相关数据,进行医保住院收入影响因素分析;建立相关直线回归模型对未来指标进行预测。结果预测该妇产科医院2013协议年度实际申报总金额预测为1151万元,远远超出社保基金中心初定预算金额共计162万元(F=33.80776,P<0.05),院方需要在指标谈判中争取更多的医保基金支持。结论医院医保运营指标受多因素影响,选用线性回归方程对次年指标进行有效的预判,可以为医院谈判者提供科学合理佐证。
简介:摘要微分泌性腺癌(MSA)是一种新近命名的涎腺肿瘤,具有显著一致的临床、组织学、免疫表型和特征性MEF2C-SS18基因融合的遗传学特征。本例患者男性,27岁,发现右颊肿物4个月。镜下表现,免疫组织化学染色及SS18分离荧光原位杂交检测结果符合MSA诊断。MSA是一种独特的、低级别唾液腺癌。
简介:目的:对CoulterLH780全自动血液分析仪做线性评价。方法:采用原装配套试剂、校准品和室内质控品,以原装线性质控品为样本评价白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hgb)以及血小板浓度(Plt)4项参数的线性范围。结果:4项参数的检测结果均呈良好线性关系,WBC、RBC、Hgb及Plt的线性范围分别为(0.03~363.5)×10~9/L、(0.00~7.92)×10~(12)/L、0.3~236.0g/L以及(0.3~2511.0)×10~9/L。结论:LH780血液分析仪的线性范围宽泛,能满足临床实验室的检测要求。
简介:摘要目的研究声触诊弹性成像(STE)线性结合超声评分(US)分期诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的价值,探讨二者结合能否提升细分CHB肝纤维化程度的诊断效能,并与STE线性结合血清学模型比较,以寻求最佳线性组合模型。方法纳入2018年9月至2021年12月于广东医科大学附属深圳市第三人民医院收集的313例研究对象,包括已完成肝脏穿刺活检的CHB患者259例和54例健康志愿者。CHB患者按METAVIR分级标准入组为肝纤维化各组(F1~F4组),健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受肝脏超声、STE检查及肝功能血生化指标检测。依据肝脏超声进行US,STE测量肝硬度值(LSM),依据血生化指标计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)。采用Fisher判别分析依次建立LSM与US的线性结合(LC)诊断模型、LSM与APRI的线性结合(LC2)诊断模型。采用Spearman秩相关分析US、LSM、APRI、LC2及LC与病理结果的相关性。绘制US、LSM、APRI、LC2及LC诊断CHB肝纤维化的ROC曲线,根据准确性、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)评估上述诊断指标的诊断效能。结果US与LSM线性组合公式为LC=0.986 0×US+0.166 7×LSM,LC与病理结果呈高度正相关(rs=0.851,P<0.001),高于US、LSM、LC2 、APRI与病理结果的相关性(rs=0.825、0.775、0.802、0.586,均P<0.001)。LC显示出最佳诊断效能,诊断≥F1、≥F2、≥F3期肝纤维化及=F4期肝硬化的AUC分别为0.945、0.911、0.954、0.955,优于US的AUC(0.913、0.879、0.934、0.916)、LSM的AUC(0.860、0.871、0.934、0.952)以及LC2的AUC(0.899、0.883、0.941、0.946)。与US相比,LC诊断≥F1、≥F2、≥F3期肝纤维化和=F4期肝硬化的AUC分别提高了3.2%、3.2%、2.0%和3.9%,差异有统计学意义(均P<0.05);与LSM相比,LC的AUC分别提高8.5%、4.0%、2.0%和0.3%,除=F4期肝硬化外,差异有统计学意义(均P<0.05);与LC2相比,LC的AUC分别高4.6%、2.8%、1.3%和0.9%,且诊断在≥F1、≥F2期肝纤维化时,差异有统计学意义(均P<0.05);LC2总体效能较LSM无明显提高(P>0.05)。结论US、LSM、LC2及LC均可应用于分期诊断CHB肝纤维化程度,LC诊断效能优于单独应用US、LSM、LC2,特别在细分CHB肝纤维化程度方面表现优异,是一种极具前景的无创性新型诊断指标。
简介:目的评价线性探针法快速诊断耐药结核的应用价值。方法对99株结核分枝杆菌分离株采用GenoTypeMTBDRplus和MTBDRsl试剂盒进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇五种药物的耐药快速检测,与传统药物敏感性试验结果比较,评价其诊断试验的真实性。结果GenoTypeMTBDRplus检测利福平、异烟肼耐药的灵敏度和特异度分别为100%和50%、86.11%和47.06%。GenoTypeMTBDRsl检测氧氟沙星、卡那霉素、乙胺丁醇耐药的灵敏度分别为94.74%、62.50%、58.82%,特异度分别为92.59%、98.81%、91.67%。结论线性探针法GenoTypeMTBDRplus用于检测利福平耐药具有较高的灵敏度,GenoTypeMTBDRsl用于检测氧氟沙星耐药的灵敏度和特异度均较满意,可用于对疑似耐药患者进行早期快速检测。对异烟肼耐药的检测结果与其他报导差异较大,需要进一步验证后决定是否适合推广。卡那霉素和乙胺丁醇耐药机制不完全明确,线性探针的灵敏度较低,尚不适宜广泛应用于临床。
简介:非线性混合效应模型法广泛应用于临床各类药物的群体药动学参数估算。本文通过对国内外近十年来大量运用该法研究的论文进行归纳整理,介绍群体药代动力学研究中非线性混合效应模型法的临床应用进展。
简介:摘要目的评价基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程在我国人群的中的适用性。方法回顾性分析了在江苏省院肾内科住院的174例资料完整的患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准,表示为eGFR;用基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程估算患者GFR,比较两种方程的准确性和95%一致性。结果CKD-EPI方程与MDRD方程相比,在15%准确性方面并无明显差异;但在30%和50%准确性上处劣势,分别为(43.7%vs56.3%,P=0.006)和(63.8%vs77.6%,P=0.000),差异均有统计学意义。Bland-Altman散点图显示,CKD-EPI方程95%一致性范围小于CKD-MDRD方程。结论与CKD-MDRD相比,CKD-EPI方程在中国人群中估算GFR并不占明显优势,且计算方程相对复杂,并不值得盲目推广。仍需开发适用于我国人群的新方程,或者对EPI公式进行本土化优化。