简介：摘要本文介绍改良握静脉穿刺针柄法与传统握穿刺针柄法，并对该法在临床使用中患者的疼痛反应、心里效应、穿刺的成功率，做了统计观察，结果表明改良握静脉穿刺针柄法比传统握穿刺针柄法明显提高了穿刺成功率，降低病人的疼痛反应，缩短了穿刺的时间,增加了患者的配合程度和信誉度。通过对收住我科2000例患者静脉输液穿刺的观察,认为改良握静脉穿针柄法有一定的推广作用，进而可以取代传统握静脉穿刺针柄法。笔者就自己工作中的一点看法供同仁参考。

简介：摘要目的分析垂体柄阻断综合征(PSIS)患者垂体柄可见性与性腺功能损伤的相关性。方法选择2013年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治PSIS患者82例，并根据垂体影像学特征分为垂体柄不可见组(NPS组，52例)和垂体柄可见组(PS组，30例)。回顾性分析两组患者的临床表现、实验室检查及影像学表现，并根据垂体柄的可见性估计垂体－性腺功能损伤的严重程度。结果82例患者中，确诊年龄(22.81±4.96)岁，最常见的主诉是缺乏青春期发育，其次是身材矮小。垂体影像学表现：NPS组垂体前叶高度<3 mm 27例，3～5 mm 23例，>5 mm 2例；垂体后叶缺失11例，异位41例。PS组垂体前叶高度<3 mm 6例，3～5 mm 21例，>5 mm 3例；垂体后叶异位16例，体积变小13例，正常1例。垂体前叶激素情况：PSIS患者生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏的患病率分别为100.00%、67.07%、87.80%和68.29%，且NPS组激素缺乏的种类、数目及严重程度均高于PS组(P<0.05)，全垂体功能减退症的发生率更高。男性患者中，基础性激素方面，仅NPS组睾酮水平低于PS组(P<0.05)。两组促性腺激素释放激素兴奋试验中，促黄体生成素、促卵泡刺激素分泌曲线低平，两者基础值、峰值均低于正常，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论PSIS患者多发性垂体前叶激素缺乏的患病率很高，垂体强化磁共振成像可用于诊断PSIS，显示垂体柄的可见性，可用于评估PSIS患者的严重程度。

简介：看了张爱玲的一段话：下大雨，有人打着伞，有人没带伞，没伞的挨着有伞的，钻到伞底下去躲雨，多少有点掩蔽，可是伞的边缘滔滔流下水来，反而比外面的雨来得更大，挤在伞沿下的人头上淋得稀湿。这段话令人感慨，令人深思。

简介：摘要目的探讨垂体柄中断综合征的临床特点，提高对该病的认识诊疗水平。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2012年2月—2016年2月垂体磁共振检查12例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌功能试验和影像学检查特点。结果12例患者中有8例是儿科患儿，主要因生长激素缺乏就诊，年龄在28天～15岁，其中2例伴有甲状腺激素激素缺乏、1例伴有中枢性尿崩，1例未联系上。4例成年人，其中有2例因糖尿病住院被发现。2例因性发育迟缓被发现该病。结论垂体柄中断综合征发病率低，诊断主要依据为垂体磁共振检查，临床表现以生长激素缺乏为主，多合并促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏。

简介：目的探讨垂体柄中断综合征（PSIS）的临床特点，以期提高对该病的认识。方法收集广州军区总医院内分泌科自2006年1月至2009年1月收治的9例PSIS患者，对其临床表现、影像学改变及内分泌系统异常进行分析总结。结果f11几乎全部患者MRI垂体柄缺如，垂体高度不超过3mm，仅有一例外伤性病因患者为4．5mm；（2）2例成年起病，有明显外伤史并以垂体危象人院；7例5～12岁发病，以生长发育异常为主因，诊断年龄17-28岁；（3）9例均有生长激素fGHl和垂体促性腺激素（GnH）显著缺乏，7例早年发病患者有6例出现继发性甲状腺和肾上腺皮质功能低下；（4）早年发病者均无垂体危象、无家族史和中膈视发育不良。结论PSIS表现为垂体柄缺乏和腺垂体发育不良，以GH和GnH缺乏为主，多合并促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏。

简介：摘要目的主要探讨和研究减轻和避免静脉补钾引起疼痛的有效方法。方法选择90例需静脉补钾患者随机分为A、B、C三组，每组30例。A、B、C三组先实行常规穿刺法，进行不同浓度、滴速、时间和剂量补钾的疼痛测定，然后进行A组常规穿刺法、B组抬高针尾法和C组翻转针柄法穿刺固定补钾测定结果的疼痛情况，并进行A、B两组补钾疼痛病人实行再次翻转针柄固定的方法，并测定其疼痛缓解情况。结果含钾浓度、滴速明显影响静脉补钾疼痛程度；持续补钾时间和持续补钾的每日剂量对静脉补钾的疼痛影响不大。而三种穿刺固定方法的疼痛发生率分别为90%、83.3%和16.6%，具有显著差别；发生疼痛后的患者实行再次翻转针柄后缓解率达95%且缓解时间为1—2分钟。结论钾离子是致痛因子，单位时间内流经血管的钾离子数目和疼痛的发生呈正比。钾离子和血管组织的距离及药物流向与疼痛发生有明显关系，翻转针柄法是减轻和避免静脉补钾所致疼痛的有效方法。

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简介：【摘要】目的：观察垂体柄病变的MRI影像与临床特征。方法：随机选择2020年8月至2023年3月期间收治的18例垂体柄病变患者作为研究对象，观察其MRI影像特征和临床特征。结果：18例患者中6例生殖细胞瘤、5例LCH、4例LINH、2例ECD、1例颗粒细胞瘤。18例患者MRI检查显示15例垂体柄局部增厚，病变直径平均（6.5±2.15）mm，3例患者病灶直径>6mm，所有病灶呈现出均匀或者不均匀的强化。结论：MRI在垂体柄病变诊断中有一定价值，可帮助早期发现病变，但临床还需进一步探讨垂体柄病变的MRI影像特征，以便实现早发现早治疗。

简介：摘要目的探讨患者静脉输液时针柄移位的预见性护理方法，提高护理质量。方法选择需要静脉输液患者1200人次，分为两组，实验组600人次用加强固定法，对照组600人次用常规方法固定。结果实验组在静脉输液时穿刺部位疼痛和针柄移位情况与对照组相比差异有非常显著性（P＜0.05）。结论患者静脉输液时用加强固定法，减轻了输液过程中穿刺部位疼痛，避免了针柄移位使针头滑出血管外，保证了输液顺利。

简介：摘要目的探讨在特殊部位翻转针柄固定法对静脉输液的影响。方法将我院骨六科100例输液不畅患者随机分为对照组（54例）和观察组（56例）。对照组用棉花垫于针柄进而抬高针柄改变针尖位置，观察组采用翻转针柄法固定。两组对比，结果观察组通畅程度明显高于对照组。结论翻转针柄法有利于保持脉输液通畅，减轻药液刺激引起的疼痛，患者满意度得到明显提高。

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简介：摘要目的比较Tri-Lock骨保留型股骨柄(BPS)与Corail股骨柄治疗成人发育性髋关节发育不良(DDH)的临床应用价值。方法回顾性分析。纳入2015年1月—2019年4月贵州省人民医院骨关节外科病区Crowe Ⅰ型DDH患者35例(40髋)，其中男5例(5髋)、女30例(35髋)，年龄26～77(60.81±11.72)岁，均采用全髋关节置换术(THA)治疗。按照使用的股骨柄假体类型不同分为两组：观察组17例20髋，采用Tri-Lock BPS；对照组18例20髋，采用Corail股骨柄。对比两组患者的性别、年龄、髓腔闪烁指数(CFI)，比较两组患者术后股骨柄初始稳定性、手术前后双下肢绝对长度差及股骨小转子最宽部骨量保留的面积，使用Mimics 17.0测量大小转子间骨量保留体积，并记录与股骨柄相关并发症。术后第2日使用视觉模拟评分(VAS)评估髋部疼痛程度，术后12周按照Harris髋关节评分(HHS)标准评价整体疗效。结果两组患者性别、年龄、CFI等一般资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后随访6～18个月，平均12.6个月。患者的股骨柄初始稳定性以及术前术后双下肢绝对长度差组间比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；观察组患者的股骨小转子最宽部骨量保留的面积[(6.28±0.32)cm2]、大小转子间骨量保留体积[(30.25±0.81)cm3]均大于对照组患者[(5.63±0.14)cm2、(17.74±0.33)cm3]，差异均有统计学意义(t＝8.313、64.099, P值均<0.01)。术后第2天髋部疼痛VAS、双下肢绝对长度差、股骨柄的初始稳定性观察指标组间比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；术后12周，观察组与对照组HHS总分及其中髋部疼痛评分比较差异均有统计学意义(t＝2.098、2.432, P值均<0.05)，但髋关节功能、运动及肢体畸形评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组患者并发症发生率(5.0%，1/20)低于对照组(25.0%, 5/20)，但差异无统计学意义(χ2＝1.765, P>0.05)。结论Tri-Lock BPS较Corail股骨柄假体用于治疗Crowe Ⅰ型DDH THA中，具有更加微创、更好的临床效果和更多的股骨近端骨量保留的优势，且不增加手术并发症。

简介：摘要目的探讨MRI在半月板桶柄状撕裂临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2012.8—2014.1具备完整影响资料并经临床手术或关节镜证实的半月板桶柄状撕裂19例，探讨MRI在半月板桶柄状撕裂各征象的表现及临床诊断价值。具体包括双前后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征及外周残半月板征等临床资料进行回顾性总结分析。结果在19例半月板桶柄状撕裂中，19例均可见空领结征、碎块内移征及外周残半月板征，双前交叉韧带征4例，双后交叉韧带征11例，半月板翻转征3例。结论近年来，随着MRI在基层医院的普及，MRI作为一项无创、无电离的检查手段，以其良好的软组织分辨率和空间分辨率，在半月板损伤的术前诊断和治疗方案评价起着重要作用。

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