简介:摘要目的在不提高冲击波能量的前提下,提高碎石效果和效率。方法通过减小冲击波源放电回路的总电感量。结果大大改善了液电冲击波的特性参数。结论500次脉冲以内ESWL治疗尿路结石。
简介:目的探讨与研究基层医院在胆道结石手术中运用腹腔镜联合肾镜液电碎石仪的可行性与实用性.方法选取我院于2013年1月至2014年1月在我院行手术治疗的胆囊结石合并肝内外胆管结石患者53例,均采用腹腔镜联合肾镜探查液电碎石仪治疗术式,通过观察患者手术时间、术中术后胆道出血、术后胆道结石残余、术后住院时间.结果53例患者均顺利完成手术,无中转开腹.术中35例采用液电碎石,每例碎石次数约3~10次,每次持续放电约2~3秒,其中2例较大者反复击打约15次.术中胆道出血者3例,没有出现难以控制的出血以及胆管穿透或胆管壁撕裂病例.术后平均住院时间7.1±2.6天,无腹腔感染病例.所有患者均得到术后半年随访,2例发现术后结石残余,经消化内镜取石.未发现胆总管狭窄病例.结论腹腔镜联合肾镜液电碎石仪治疗胆道结石,在基层医院中有一定的可行性与实用性.
简介:目的观察电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效。方法将18例脑瘫患儿随机分为电刺激定位引导埋线组(埋线组)和电刺激定位引导A型肉毒毒素(BTX.A)注射组(肉毒素组),观察治疗1月后患儿的踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分。结果肉毒素和埋线治疗1月后患儿踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分均有明显改善(P〈0.05),埋线组对患儿踝背屈曲度的改善弱于肉毒素组(P〈0.05),但综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分与肉毒素组比较差异无统计意义(P〉0.05)。结论电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛有较好的临床疗效。
简介:目的:评价高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损的临床效果。方法:选择龈下楔状缺损的患者50例,共211颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中110颗纳入实验组,101颗纳入对照组,对照组应用3MFiltekZ250复合树脂常规填充,实验组在高频电刀切龈后,应用排龈线进行排龈,再利用3MFiltekZ250复合树脂进行充填治疗。随访2年,用改良的美国公共健康部制定评定系统(USPHS)临床直接评定标准评价,观察实验组和对照组充填物修复体表面情况、边缘密合性、边缘着色、色泽协调性、继发龋、牙龈炎症和牙髓反应情况。结果:实验组的总疗效(90.3%vs.75.3%)、固位效果(92.2%vs.82.8%)、边缘密合性(82.5%vs.69.9%)、牙髓反应(5.8%vs.18.3%)和继发龋(1.0%vs.4.5%)均明显优于对照组,两组比较,各项差异均有显著性(P〈0.05)。结论:高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损可以明显提高修复体的临床效果。
简介:【摘要】目的 探究腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年8月至2022年5月我院138例难治性胆总管结石患者的病例资料。其中65例采用腹腔镜联合胆道镜利用液电碎石碎石后取石,设为观察组,同期73例采用腹腔镜联合胆道镜(未使用液电碎石)常规取石方法,设为对照组。对比两组患者术中出血量、手术中转率,术后各种并发症、手术时间、平均住院时间及住院费用等情况。结果 观察组在术后胆道感染与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术中转率、术后残余结石、胆道损伤、肝功能损伤、术中出血量、手术时间、平均住院时间及住院费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的治疗,具有减少术后结石残留及术后各种并发症,降低手术中转率及术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,减少住院费用等优点,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 探讨夹式心电导联线在各类中心静脉导管腔内心电定位中的应用效果。方法 取 3个电极片分别贴于锁骨下( RA)、左锁骨下( LA)、左腋中线与左肋下缘连接处( LL),显示Ⅱ导联心电图并打印。按中心静脉导管穿刺的步骤进行操作,送管至预测长度差 2cm时 ,暂停送管,根据不同中心静脉导管类型分别继续以下其中一种操作步骤: a. 三向瓣膜式(末端开口) PICC、新生儿 1.9F无导丝 PICC,用注射器抽取生理盐水 20ml,将针头 1/3段插入 PICC导管末端的肝素帽中。助手取下心电导联线 RA端,用无菌保护套套好递给术者,术者用心电导联线 C形夹子夹在注射器针头外露 2/3金属针梗处,缓慢匀速推注生理盐水; b. 前端开口式 PICC导管、胸壁输液港、手臂输液港,退出导管内导丝使导丝头端与导管头端平齐,将导丝末端缠绕在 RA电极片金属纽扣底座上,用心电导联 C形夹子将导丝与电极片金属纽扣底座一起夹紧。分别在送管至“预测长度 -2cm”、“预测长度”、“预测长度 +2cm”时停顿 15s,缓慢推注生理盐水观察 P波变化。结果 1998例患者使用夹式心电导联线实时心电定位进行中心静脉置管,引出稳定心电图 1981例( 99.15%);术中发现导管异位例数 197( 9.86%),经调整后均出现特征性的高尖 P波;术后经胸片显示,导管尖端到达最佳位置 1948例( 97.5%)。结论 本研究利用临床广泛使用的心电监护仪的夹式心电导联线结合导丝或推注生理盐水的方法开展中心静脉导管尖端心电定位,操作简单,出图率高,降低了患者费用,节约了医疗资源,具有较好的临床实用性和推广价值。