简介：摘要目的探究压疮不良事件报告的相关情况，期望从系统层面上改善压疮事件的报告，规范护理人员的报告流程。方法采用回顾性研究，基于结构化方法审查2015年1月1日至2018年9月30日的207例儿童压疮报告事件。结果207例儿童压疮事件中34例（16.43%）为院前发生，173例（83.57%）为院内发生。易发生压疮的儿童特征为男性、心脏重症监护室住院、枕骨处、I期。111例院内压疮事件属延迟上报，迟报率64.16%，迟报时间38（143）d，报告系统中缺失填报项目多。与院内压疮事件缺报相关因素为发生科室，迟报相关因素包括枕部和I期压疮。结论儿童压疮发生有其自身特点，需针对压疮发生的薄弱环节、高风险人群做好预防。压疮不良事件报告数据缺失、迟报较多，应简化、标准化不良事件报告流程，改进医院不良事件管理系统。

简介：无

简介：摘要多黏菌素类、替加环素和头孢他啶/阿维巴坦是目前多重耐药和泛耐药革兰阴性菌等感染的治疗选择，业界对其敏感性检测方法操作的标准化、折点和结果的判读、报告等有困惑。中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会、中华医学会检验医学分会临床微生物学组、中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组组织专家对上述问题进行了讨论并撰写了专家共识，对一些关键问题给出了推荐意见和处理方法，希望能为临床处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。

简介：摘要自评和他评是抑郁症基于评估的治疗中常用的评估模式。由于自评在时间、经济和人力成本较他评具有优势，因此自评能否代替他评对抑郁症进行评估是一个值得探讨的问题。本文探讨抑郁症自评和他评的一致性、差异因素和使用建议的循证证据。

简介：摘要目的探讨一种简便、安全、有效的治疗复杂性创伤性文身的方法，评估远期疗效。方法2013年10月至2017年6月，解放军第960医院及连云港市第一人民医院烧伤整形科选择复杂性创伤性文身患者8例，男5例，女3例；年龄18～42岁，平均29岁。在局部肿胀麻醉下经环钻钻取皮肤全层创伤性文身，留置创面自然愈合，创面外敷生肌育肤膏保湿促进伤口愈合，多次换药至创面愈合。结果8例患者全部获得成功，未出现术中和术后并发症。1年后随访，均获得满意效果，无明显瘢痕形成。结论环钻环切法治疗创伤性文身是一种操作简便、创伤轻微、并发症少、经济安全、效果较好的方法，尤其适合面部复杂创伤性文身，值得临床应用。

简介：

简介：摘要 【目的】调查护理本科实习生的临床能力，比较实习生自评和临床带教老师他评之间的差异，发现教育教学中的薄弱点，为进一步改革护理本科教育指明方向，提高护理本科教育质量。 【方法】采用目的抽样法选取我校 68对 2018届护理本科实习生及其临床带教老师，使用周厚秀等人研制的《护理本科生临床能力测评表》进行自评和他评。【结果】实习生临床能力评价中自评平均得分为 7.85±0.99（ `x±s），他评平均得分为 8.48±0.89，均为良好及以上水平。 【结论】我校护理本科实习生临床能力水平得到实习生本人和临床带教老师认可，自评低于他评，护理沟通能力、临床管理能力和职业心理素质相比其他能力更为突出。

简介：摘要目的分析肺动脉瓣环与主动脉瓣环比值(GA比值)，探讨GA比值在预测法洛四联症(TOF)患儿根治术中是否需要跨环补片的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的355例患儿，其中男182例，女173例。将其分为跨环补片组与非跨环补片组，收集2组肺动脉瓣环和主动脉瓣环值，分别计算肺动脉Z-score评分和GA比值，并统计分析。结果156例患儿(43.9%)需要跨环补片，199例(56.1%)患儿未行跨环补片。跨环补片组的GA比值和肺动脉Z-score评分均小于非跨环补片组[0.45±0.12比0.54±0.15、(－1.75±0.98)分比(－0.86±1.39)分]，差异均有统计学意义(t＝5.29、6.32，均P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示，行跨环补片患儿肺动脉Z-score评分为－2的曲线下面积(AUC)为0.702(95%CI：0.64～0.76)，敏感性为69%，特异性为83%；行跨环补片患儿GA比值为0.58的AUC为0.712(95%CI：0.66～0.77)，敏感性为70%，特异性为87%。结论GA比值是TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标，可以在临床工作中应用。

简介：摘要：当前我国社会卫生公共管理体系面临的外部环境风云变化，无论是政策、民众还是国际形势都对卫生系统提出了更高的要求，特别是在党的十八大之后，习近平主席提出了加强纪委执纪审查工作指导方针。对于医院来说纪委执纪审查工作是稳定和谐、健康发展的重要环节，但是当前形势严峻，工作难免出现问题，需要及时采用有效的针对性办法。本文就新形势下医院纪委执纪审查工作面临的问题进行讨论，提出解决对策。

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简介：摘要：疫情被形容为“传播速度比较快，病毒传播力有所增强”。潜伏期最长多达 14天，即使没有发热，没有感染迹象或仅有轻微感染迹象的感染者也可以将病毒传染给他人，症状筛查无法有效检测。当前尚无针对 SARS-CoV-2的预防疫苗及治疗方法。由于疫情爆发正值春节临近，为避免春节期间聚餐串门等人员流动造成疫情进一步扩散，多地政府机构和媒体呼吁居民取消家庭聚餐和串门拜访。

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简介：摘要目的比较分析不同点/线间距、不同激光能量的飞秒激光蘑菇状穿透性环切角膜对环切口光滑度及内皮细胞的影响，并与普通穿透性环切进行比较。方法根据点/线间距及爆破能量，采用随机数字表法将48只猪眼角膜随机分为6个组，每组8只，其中A、B、C、D和E组点/线间距分别为4/4、4/4、8/8、8/8和4/2 μm，爆破能量分别为1.5、2.0、1.5、2.0和2.0 μJ；F组为负压环钻进行穿透性环切。使用200 kHz的飞秒激光在猪角膜上制作相应的蘑菇状穿透切口，并与环钻环切组进行比较。分别采用光学显微镜和激光扫描电子显微镜评估各组环切口光滑度。采用飞秒激光对4片人角膜进行蘑菇状穿透性环切，参数为点/线间距4/2 μm，爆破能量为1.5 μJ，作为实验组；3片采用负压环钻进行穿透性环切，作为对照组。对实验组和对照组角膜内皮细胞的丢失率进行观察和比较。结果飞秒激光蘑菇状穿透性环切口完成率均为100%。光学显微镜下可见，A组和E组环切口剖面最光滑，激光扫描电子显微镜下可见E组环切口表面最光滑。光学显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较，差异有统计学意义(F＝22.75，P<0.01)，其中A组切口光滑度较B组高，C组切口光滑度评分较D组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。激光扫描电子显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较差异有统计学意义(F＝122.33，P<0.01)，其中A组切口光滑度评分较B组高，C组切口光滑度评分较D组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组角膜内皮细胞形态规则，连接紧密，对照组角膜内皮细胞形态欠规则，连接疏松。实验组平均内皮细胞丢失率为(2.2±1.3)%，明显低于对照组的(6.7±2.1)%，差异有统计学意义(t＝3.569，P<0.05)。结论飞秒激光可制作完美蘑菇状穿透环切口，环切口光滑度明显优于环钻切割。飞秒激光环切对角膜内皮损失更小。

简介：摘要目的通过了解医院开展动物实验时伦理审查、动物福利和动物使用法规实施情况，分析医院开展动物实验的现状及存在的问题，并提出对策。方法在万方医学数据库中回顾性收集2017年1月－2018年3月发表的文章，以特定检索词和分类方法，分析医院中开展动物实验时的伦理审查现状及存在问题。结果提及通过动物伦理审查的论文71篇，占9.2%；提及动物福利相关内容的411篇，占53.3%；提及实验动物使用法规的75篇，占9.7%。既提及动物饲养条件又提及动物安乐死方法的文章70篇，占9.6%，而两者均未提及文章有339篇，占46.4%。在提及通过动物伦理审查方面，有基金资助的论文与无基金资助者相比，有显著性差异。在提及实验动物福利方面，有基金资助和无基金资助的论文相比，无明显差异。提及动物使用法规方面，国家级基金资助的论文和非国家级基金资助者相比，有显著性差异。结论医院开展动物实验时，对动物伦理审查、实验动物的福利保障、有关动物使用法规的实施尚不重视，需不断加强研究者动物保护意识，督促其遵循实验动物福利原则和遵守动物使用法律和法规，进一步规范动物实验的研究。

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简介：摘要为掌握各专业医疗质量状况，从2015年开始，国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标，统计分析如下：（1）全国平均每百张病床病理医师数量为0.55，约24.4%的病理科仅有1名病理医师，二级医院中，46.3%的病理科仅有1名病理医师。（2）全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46；病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。（3）各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上，同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素，三级医院的诊断及时率低于二级医院。（4）免疫组织化学室间质控方面，三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。（5）开展分子病理检测的三级公立医院中，约76.2%的病理科未参加过室间质评。（6）细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%；二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量，远远低于三级公立医院。2019年，国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目，参加的医院数量为2 431家次，专项培训人数12 286人次，发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案，根据不完全统计，2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项，覆盖医院4 373家次；督导检查下级医院754家，专项质控培训14 869人次。