简介:摘要目的比较上海市浦东新区区属公立综合医院人力资源配置实际情况和测算数据,为进一步优化人力资源配置方案提供数据基础。方法利用上海市浦东新区卫生统计信息系统收集9所区属公立综合医院2019年的人员配置情况和业务数据,并基于此测算理论编制数量和岗位数量。对数据进行描述性分析,通过配对t检验和Wilcoxn符号秩和检验比较理论数量与实际数量的差距。结果9所区属综合医院的实际编制数量低于理论编制数量(Z=-2.55,P=0.011),实际岗位数量低于理论岗位数量(t=3.36,P=0.010)。区属三级医院的编制数量缺口比例(72.77%)高于区属二级医院(36.94%),岗位数量缺口比例(16.14%)低于区属二级医院(38.78%)。结论上海市浦东新区区属综合医院人力资源配置不足,二、三级医院人力资源需求侧重点不同,应综合考虑医院实际情况形成人力资源优化配置方案。
简介:心身医学是基于整体观念上的一种学科,以多维诊断为基础,对患者采取心理和生理兼顾的综合性治疗[1]。生物心理社会因素在疾病的发生发展和转归过程中起到协同作用[2]。研究显示慢性风湿病会导致抑郁焦虑,降低生活质量,而抑郁焦虑会引发风湿病的功能性症状,反复就医检查,浪费医疗资源[3]。因此,临床医师在工作中应当重视心理问题的处理和干预,只有心身同治才能达到良好的治疗效果,然而目前患者的心理问题(主要是焦虑和抑郁)识别率低[2]。随着我国医疗体制改革不断深入,社区居民疾病的防治工作由全科医师承担,医患双方不仅熟悉且关系持久[4]。因此了解全科医师在临床实践中存在的困难和心身医学培训内容的需求,对其开展针对性培训,将有助于提高医疗能力和服务水平,改善医患关系。为此,本研究调查了2017年参加心身医学培训的全科医师,了解其在临床实践中的困惑以及对心身医学知识培训的具体需求。
简介:目的:基于系统动力学方法,构建浦东新区全区卫生技术人员配置的系统动力学模型,模拟和预测卫生技术人员的数量,为浦东新区卫生人力发展和配置提供决策信息。方法:收集卫生统计资料和以往浦东新区卫生人力资源的研究数据,通过专家咨询获得模型参数的估计值,并采用VensimDSS软件构建浦东新区卫生技术人员配置的系统动力学模型,进行仿真模拟和预测。结果:在政策环境不变的条件下,设定上海市卫生技术人员配置的平均水平为目标,构建了浦东新区卫生技术人员预测模型,预测2020年浦东新区将配置卫生技术人员37330人,每千人口卫生技术人员数达6.433。结论:按所设定的目标,2020年浦东新区卫生技术人员仍将短缺,应当调整卫生人员的招聘成功率。同时,浦东新区应在卫生政策和管理制度上有所突破。
简介:摘要目的明确办公人群的颈椎病、腰椎病和肩周炎患病及分布情况,探讨相关预防因素,为进一步推出脊柱保健操等健康宣教工作提供科学依据。方法流行病学现况调查,选取松江区2397名静坐办公人群,使用统一的调查问卷,进行统计学分析。结果56.9%的人群上班长时间静坐或偶尔走动,26.2%出现头晕、头痛、眩晕、头部麻木,45.9%颈、肩、背部肌肉僵硬、疼痛,28.2%确诊颈椎病,14.6%确诊肩周炎,61.4%感觉这些症状和疾病影响到了生活和工作。结论浦东新区办公人群的脊柱慢性损伤问题已很普遍,可能与长期保持的工作体位和工作时间等因素有关。如何针对性的为办公室人群探讨一种健康的生活方式,值得业界关注和重视!
简介:【目的】了解2011至2016年上海浦东地区育龄妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(简称"TORCH")感染情况及相关因素。【方法】采用化学发光法对2011至2016年浦东妇幼保健院健康检查的23405例妊娠妇女进行TORCH检测,统计TORCH感染与育龄妇女年龄、户籍及孕期宠物接触史的相关性。【结果】23405例样本中,巨细胞病毒(CMV)IgG、风疹病毒(RV)IgG、RV-IgM、弓形虫(TOX)IgG、CMV-IgM、TOX-IgM检测阳性率分别为87.54%,66.77%、1.32%、0.99%、0.47%和0.36%。历年弓形虫感染阳性率呈递增趋势(P〈0.05)。其中TOX-IgG阳性率年均增长11.36%,TOX-IgM阳性率年均增长19.67%。RV-IgG,TOX-IgG,RV-IgM和TOXIgM的阳性率未见上升趋势(P均〉0.05)。TORCH感染与宠物接触史有统计学关联(P〈0.05);弓形虫、风疹病毒感染与户籍来源、孕妇年龄相关(P〈0.05)。【结论】近年来育龄妇女TORCH感染呈逐年递增趋势,其主要原因为弓形虫阳性率的上升;饲养宠物、农村户籍均为TORCH感染的高危因素。强化育龄人群的优生优育意识,加强对高龄妊娠妇女、饲养宠物者及农村户籍孕产妇的TORCH感染检测。
简介:摘要目的根据上海市伤害报告卡资料,调查社区内居民伤害发生的现况,为社区伤害的防制工作提供科学依据。方法根据上海市疾病预防控制中心要求,对就诊的意外伤害患者填写上海市伤害报告卡。对2008-09两年内的就诊伤害病例进行分析。结果两年内来社区医院就诊的病例共填写1385张报告卡。伤害发生率前3位依次为挫擦伤(占36.03%)、扭拉伤(占28.52%)、骨折(占24.33%).发生伤害的男性637人(占45.99%)、女性(748人次,占54.01%),男女比例约为11.17.男性和女性都是以跌倒坠落发生率最高,分别为60.0%和76.3%。男性钝/锐器伤的发生率为27.5%,高于女性的12.4%。除>60岁年龄段以脱位、扭拉伤的发生最高外,其他各年龄段均以挫擦伤的发生率最高。骨折的发生率总体上随着年龄的增加而增加,开放性伤以16-30岁的人群发生率最高。离退休人员的伤害发生率最高,占调查对象的41.01%.钝/锐器伤主要受伤部位为手指和脚趾(占67.50%)。结论离退休人员是伤害发生率最高的人群,主要是在家中跌倒坠落导致下肢骨折,因此对老年人进行致跌环境改造显得尤为重要。
简介:摘要目的评价上海市浦东新区儿童支气管哮喘分级诊疗模式的效果。方法根据就近原则,将2016年7月至2017年5月在上海儿童医学中心确诊为支气管哮喘的6个月~17岁患儿分为专科医院组和社区医院组2个队列,进行12个月的治疗和随访。收集哮喘控制水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、用药依从性及卫生经济学指标。结果分析524例患儿数据,其中专科医院组300例,社区医院组224例。按全球哮喘防治创议(GINA)标准,2组每月哮喘控制水平差异均无统计学意义(均P>0.05),第12个月专科医院组良好控制率提高12.4%(P<0.01),社区医院组提高22.9%(P=0.015);按C-ACT标准,2组患儿每月良好控制率差异均无统计学意义(均P>0.05),呈逐月上升趋势。分级诊疗第12个月时专科医院组和社区医院组依从性良好患儿比例分别为78.3%(235/300例)和75.0%(168/224例),差异无统计学意义(P=0.370)。分级诊疗12个月后,专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数分别为1.0次和2.0次(P=0.269),哮喘住院率分别为3.0%(9/300例)和4.9%(11/224例),差异无统计学意义(P=0.259);专科医院组呼吸道感染次数(2.0次)低于社区医院组(3.0次)(Z=-3.308,P<0.05),社区医院组总治疗费用(2 471.5元)低于专科医院组(3 445.5元)(Z=-3.336,P<0.01),差异均有统计学意义;分级诊疗12个月后专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、因哮喘住院率均较分级诊疗前12个月下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论上海浦东新区儿童哮喘分级诊疗模式可改善哮喘控制水平、C-ACT评分、哮喘药物治疗依从性,提高卫生经济学效益,是儿童哮喘治疗管理的有效途径。
简介:摘要目的了解上海市浦东新区上钢社区居民死亡水平及主要死因,为制定科学的疾病防控措施提供依据。方法按照国际疾病分类法(ICD-10)对上钢社区居民2014年死亡资料进行分类整理分析。结果上钢社区2014年全死因死亡数为1049人,居民死亡率为10.30‰。主要死因顺位为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及损伤和中毒,这5类死因死亡人数占全死因死亡数的91.52%。居潜在减寿年数前5位的分别为恶性肿瘤、心脑血管疾病、伤害与中毒、呼吸系统疾病、内分泌疾病。恶性肿瘤所致的寿命损失最为严重,减寿率为11.14%。结论慢性疾病和损伤为本社区居民的主要死因,应大力开展健康教育及行为干预,改变不良生活行为方式,增强安全意识,降低慢性病的发病率与伤害的发生率,以达到有效降低居民死亡率目的。