简介:我院应用激素冲击治疗急性间质性肾炎2例成功,报道如下。 例1:男,65岁。因腹胀服用中草药治疗3天,出现全身皮肤瘙痒,腰痛,渐进性少尿,每日约250ml,全身水肿,1997年4月6日于我院查尿Pro++,RBC++,WBC++,PH8.0,晨尿比重1.008,尿沉渣白细胞分类中嗜酸性粒细胞30%,清洁中段尿培养无细菌生长,查血BUN10.2mmol/l,Scr219umol/l,血二氧化碳结合力180mmol/l,Hb102g/l,血嗜酸性粒细胞55%,B超示:双肾体积增大,考虑“急性间质性肾炎、急性肾功能衰竭”予“地塞米松”10mg每日1次静滴3天,效果不佳,半月后发展到高度水肿,查血Cr1766umol/l,BUN42.0mmol/l,二氧化碳结合力15.0mmol/l,给予“地塞米松”150mg每日1次静滴3天,同时予“肝素钠”1250u皮下注射,每日1次,以及间断血液透析2次,1周后尿量渐增,10天后尿量达每日2500~3000ml,1月后复查肾功能正常,尿蛋白阴转,随访3年,多次复查肾功能正常,尿蛋白(-)。
简介:目的观察大剂量甲基强的松龙和环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗狼疮性肾炎的疗效及副作用。方法大剂量激素冲击疗法:甲基强的松龙0.5~1.0g,加入5%GS250ml静滴,1次/d,3次为一疗程,视病情需要,2周后重复疗程。CTX冲击:用甲基强的松龙冲击后1~2周,开始用CTX冲击治疗,剂量按14~16mg·kg^-1·d^-1,用生理盐水100ml稀释后静脉滴注,1~2周1次,共2次后每4周重复1次,达4~5次后逐渐延长给药间隔时间至每3个月1次,总量达150~160mg·kg^-1。结果21例患者中有9例达到完全缓解,7例显著缓解,3例部分缓解,3例无效,总有效率达85.7%。结论联合冲击疗法较单用大剂量CTX或甲基强的松龙治疗狼疮性肾炎疗效高,副作用少,值得临床推广。
简介:难治性肾病综合征(RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病,临床治疗颇为棘手.我院自1992年以来采用环磷酰胺(CTX)、强的松、保肾康联合治疗RNS,取得良好效果,现报告如下.资料与方法1一般资料共观察43例,随机分为两组:(1)治疗组(加CTX)23例,男15例,女8例;年龄《3岁5例,3~7岁11例,7~14岁7例.对照组20例,男13例,女7例;年龄《3岁3例,3~7岁10例,7~14岁7例.均为住院患儿,符合1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型.两组病人中,单纯性肾病综合征27例,肾炎性肾病综合征16例.激素耐药19例(48%),频复发15例(35%),依赖9例(23%),以上三种状态,激素副作用明显者,强的松改为隔日晨起顿服.