简介:摘要目的探讨基层医生对酒精性肝炎诊断的现状。方法回顾性分析2018年6月1日至2019年5月31日,内蒙古通辽市传染病医院诊断明确的酒精(乙醇)相关性肝病住院患者的临床资料,按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所推荐的酒精性肝炎诊断标准,对临床诊断的酒精性肝炎进行一致性判断,然后应用国际指南推荐的酒精性肝炎严重程度评估模型,包括Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC(年龄、总胆红素、国际标准化比值和肌酐)评分等对本组病例中的酒精性肝炎进行评估。结果79例酒精(乙醇)相关性肝病患者中男性75例,女性4例;年龄27~75(51.1±8.8)岁;饮酒量(折合纯乙醇)60~600 g/d[(148.8±76.6)g/d];持续饮酒时间4~50年[(23.9±9.6)年]。按照出院第一诊断,酒精性肝炎组47例,酒精性肝硬化组32例。酒精性肝硬化组患者平均红细胞体积、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素均高于酒精性肝炎组患者,白蛋白、总胆固醇均低于酒精性肝炎患者,凝血指标也明显延长。尽管2组甲胎蛋白都在正常范围,但酒精性肝炎组显著高于酒精性肝硬化组。按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的酒精性肝炎定义,酒精性肝硬化组有10例患者满足酒精性肝炎的定义诊断,酒精性肝炎组为0例。符合酒精性肝炎诊断的10例患者中,达到Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC评分模型重症酒精性肝炎标准者,分别为5例、6例、1例和3例。终末期肝病模型评分>20分的6例患者在Maddrey判别函数、ABIC评分、格拉斯哥酒精性肝炎评分模型中分别为5例、1例和3例。结论临床医生对酒精性肝炎存在过度诊断,符合美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的诊断标准的酒精性肝炎患者均有肝硬化基础;终末期肝病模型评分>20分的患者与Maddrey判别函数模型评分≥32分具有很好的一致性,两者都可以作为酒精性肝炎患者临床严重程度的评估。
简介:目的了解内蒙古通辽市社区居民高血压患病情况,了解高血压患者治疗率和控制率。方法采用随机整群抽样的方法,在通辽市抽取4个社区作为研究现场,对社区内30岁以上常住人口进行体检和问卷调查。结果共调查社区居民1048人,有效样本840人。共检出高血压患者366人,高血压患病率为43.6%,其中男性高血压患病率为51.3%(196人),高于女性的37.1%(170人),差异有统计学意义(P〈0.01)。文化程度高者,高血压患病率低(P〈0.01)。高血压患病率随年龄的增长而上升(P〈0.01)。366名高血压患者中,高血压知晓率为88.0%,治疗率为43.2%,控制率为18.4%。不同性别、不同文化程度高血压患者在高血压知晓率、治疗率和控制率的差异均无统计学意义(P〉0.05),50~70岁年龄组高血压知晓率、治疗率、控制率均较高(P〈0.05)。结论防治高血压必须以社区为基础,提高社区居民高血压相关知识的知晓率,提高高血压患者的治疗率和控制率。
简介:摘要目的研究内蒙古通辽市偏远地区部分牧民患者宫颈上皮内瘤样病变,探讨其发病率与发病原因,采取必要措施加强防治。方法对518名可疑宫颈病变患者行宫颈细胞学检查(新柏氏TCT细胞学),结合阴道镜多点病理检查手段,提高准确率。对高危型HPV病人行HPV-DNA检测、分型。对高危型HPV-DNA阳性者进行宫颈局部治疗。结果518名患者行检测后结果为HPV阳性22例,非典型磷状细胞者30例(不能明确意义)行进一步病理学检测。阳性者局部治疗,阴性者随诊2年。结论宫颈糜烂程度与宫颈上皮内瘤病变发生无直接关系,宫颈外观光滑者也潜在CIN危险性。持续的HPV会发展为CIN和浸润癌。CIN感染者多伴有HPV阳性。提示HPV和CIN发病有关。定期筛查、随访是预防的主要手段。
简介:摘要目的分析内蒙古自治区通辽市2004-2018年人间布鲁氏菌病(布病)流行特点和菌株的起源与进化特征,为制定布病防控策略提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中的通辽市布病报告数据进行分析,采用构成比和率描述流行病学特征。用常规鉴定方法鉴定菌株的种型,用AMOS-PCR对菌株的种型进行复核,采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)对布鲁氏菌进行聚类分析,探讨菌株间的亲缘关系。结果2004-2018年通辽市共报告布病16 704例,年均发病率为35.41/10万。扎鲁特旗和库伦旗的发病率较高,分别为110.51/10万和67.84/10万。40~54岁年龄组病例最多,占48.75% (8 143/16 704);农民14 873例,占89.04%。男女性别比为2.40∶1。3-5月为发病高峰期,占56.30% (9 405/16 704),发病高峰在4月。常规鉴定表明临床分离菌株全部为羊种布鲁氏菌,羊1型3株,羊3型3株。AMOS-PCR鉴定显示全部为羊种布鲁氏菌。6株布鲁氏菌分为2个MLVA-11基因型(111和116),属于东地中海血统。MLVA-16聚类分析表明通辽地区的菌株与吉林省和黑龙江省的菌株具有较近的亲缘关系。结论2004-2018年通辽市布病疫情极为严重,有向周边地区蔓延的风险。应加强检测防控,防止疫情扩散。
简介:【摘要】目的 通过监测评估及时掌握健康内蒙古行动目标指标完成情况和变化趋势,重点任务完成情况,为推动行动有效落实提供科学依据。方法 采用健康中国行动监测评估体系结合本地实际对健康内蒙古行动进行监测评估。结果 2019-2022年健康内蒙古行动监测评估目标指标完成率逐年上升,健康影响因素维度指标进步趋势较大,政府工作指标完成情况较好,年度重点任务得到有效落实。结论 实施健康内蒙古行动能够有力推动疾病预防和健康促进领域重点工作有效完成,通过监测评估能为推动健康内蒙古建设提供科学参考和决策依据。
简介:摘要:目的:调查显示,我国是肝硬化高发病率国家,每年患病例数达到17/10万,以20岁至50岁的男性群体居多,50岁-60岁男性群体中此类疾病引发死亡占比112/10万。一旦患上此类疾病,极易导致病患出现消化道出血问题,而且出血情况非常严重,对患者的健康有着严重损害。所以,应该加强此类疾病的临床治疗工作,本次主要对CT影像导引预穿刺塑形在TIPS术中的应用方面展开调研。方法:从科室选入典型病例进行评估,以回顾性分析法展开研究工作,临床诊断为肝硬化伴有上消化道出血表现,根据患者情况开展TIPS术治疗,在给患者实施手术前,运用CT影响观察病患肝静脉及门静脉,明确肝静脉穿刺(A点)、穿刺角度、预穿刺门静脉点(B点),对上述两点三维间距实施有效测定,塑形穿刺针。对治疗期间门静脉穿刺频率详细统计。对穿刺成功情况分析,1次、2次、4次、4次各40例、8例、2例,6例为4次穿刺不成功,经过其他操作配合穿刺成功。总体选入56例病患调研,全部患者治疗结局良好,其中4例患者并加以胃冠状静脉栓塞术操作,50例肝右静脉,肝中静脉穿刺6例,门静脉右支47例,9例左支穿刺。患者经过干预,门静脉压得到有效控制,术后优于术前;门体静脉压差也有显著下降,所有病例当中,未见严重并发症等问题。结论:对于实施TIPS术治疗的病患,通过CT影像导引预穿刺塑形,能够提升临床成功结局,可大力推行。