简介:摘要目的探讨供肾零点活检病理结果与肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复(DGF)的关系。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科2018年5月至2019年4月实施的心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植供、受者临床资料。采用零点活检病理结果评估供肾质量,并按照Banff 2013标准、Remuzzi评分及马里兰病理指数(MAPI)对供肾进行病理分级和评分。肾小球数量≥7个,小动脉数量≥2支为合格标本。根据受者肾移植术后是否发生DGF,将其分为DGF组和非DGF组。采用Mann-Whitney U检验比较两组供肾肾小球硬化率、小动脉玻璃样变率、Banff 2013标准评分、Remuzzi评分和MAPI评分。采用卡方检验比较两组供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉内膜纤维化增厚、小动脉管壁透明样变、肾小管损伤/坏死及肾小球内微血栓发生情况。采用logistic回归分析供肾零点活检病理结果与DCD肾移植术后并发DGF的关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入133例受者,其中DGF组26例,DGF发生率为19.5%,非DGF组107例。133例合格肾穿刺标本中,平均获得肾小球数量(13±5)个,中位肾小球硬化率5.8%(0~13.3%),中位小动脉数量5支(3~6支),中位小动脉玻璃样变率0(0~11%),肾间质纤维化占47.4%(63/133),肾小管萎缩占48.1%(64/133),小动脉内膜纤维化增厚占58.6%(78/133),小动脉管壁透明样变占36.8%(49/133),未见肾小球内微血栓,所有供肾均合并不同程度肾小管损伤/坏死。两组受者供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾小管损伤/坏死以及Remuzzi评分差异有统计学意义(χ2=7.65、7.92和16.81,Z=-2.02,P均<0.05)。多因素分析结果显示肾小管损伤/坏死是肾移植术后并发DGF的独立危险因素。结论供肾零点活检病理学评估对于预测肾移植短期预后具有一定价值,在供者维护和器官保存过程中应尽可能避免造成肾小管缺血/坏死,以降低DGF发生风险。
简介:摘要目的明确中心静脉压(CVP)和有创动脉血压(IBP)测量过程中的校零时机及零点位置,为临床诊治提供更科学准确的监测结果。方法运用液体容器实验模型模拟连续压力监测系统的测压过程,基于流体力学理论并结合血压的生理学及心血管解剖学知识,分析校零及标定CVP和IBP零点位置过程中充液导管系统内压力的组成及影响因素。结果校零时充液导管系统内的压力由大气压、加压袋压力、墨菲滴管液面与压力传感器的垂直距离(ΔH)水柱重力和导管壁阻力组成,此压力数值为基线0 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);测压过程中当压力传感器置于容器最高液平面下10 cm水平位置时,不同的导管尖端位置测得的压力均为10 cmH2O(1 cmH2O≈0.098 kPa);当压力传感器置于容器最高液平面水平时,测得压力为0 mmHg。结论仅在评估到大气压、加压袋压力、ΔH水柱重力和导管壁阻力其中1个或多个条件发生变化时才需要重复校零;测量过程中应随时调整压力传感器于零点位置以消除静水压的影响,确保数值客观、准确。
简介:目的研究共轭亚油酸(CLA)对体外培养人胃癌MGC-803细胞生长的影响。方法采用体外培养人胃癌MGC-803细胞,用MTT比色、流式细胞光度术以及CyclinD1蛋白表达检测的方法,观察不同浓度CLA(50.0、100.0、200.0μmol/L)对MGC-803细胞生长的影响。结果MTT比色结果显示,不同浓度CLA可抑制人胃癌MGC-803细胞的增殖,72h的抑制率分别为48.61%、62.02%、66.33%,呈现剂量-效应关系(P〈0.05)。流式细胞仪检测表明,不同浓度CLA(50.0、100.0、200.0μmol/L)作用MGC-803细胞48h,C1期细胞从0μmol/L浓度组的32.2%分别上升到43.1%、59.7%、63.9%,出现G1期阻滞。免疫组织化学结果显示,CyclinD1蛋白表达随着CLA浓度的增加呈现逐渐下降的趋势。结论CLA对体外培养的人胃癌MGC-803细胞增殖有良好的抑制作用。
简介:【 摘要 】目的: 对静脉药物配置中心配置人员的差错预防及管理方法进行分析。 方法: 本院于 2017 年 7 月起对静脉药物配置中心实施规范化管理;本次研究将本院静脉药物配置中心 2017 年 1 月 ~2017 年 6 月视为实施规范化管理前, 2017 年 7 月 ~2017 年 12 月为实施规范化管理后,对实施效果及实施前后配置人员差错发生率进行比对。 结果: 实施规范化管理后,配置人员的取药时间、配置速度均优于实施前, P < 0.05 ;实施规范化管理后差错发生率为 3.01% , 显著低于实施规范化管理前差错发生率 5.43% , P < 0.05 。 结论: 在静脉药物配置中心制定并实施有效的管理方案可有效提高静脉配置中心工作人员的工作质量,降低药物配置差错发生率,因此,值得在临床上开展应用推广。
简介:【摘要】目的:选取研究期间内我院静脉用药调配中心发生的药物常见差错事件作为研究对象,以此深入探讨静脉用药调配中心的药物常见差错情况,通过应用有效的改善策略促进临床用药安全性的稳步提升。方法:本研究选取2021年1月至2021年12月期间我院静脉药物调配中心的药物常见差错事件资料,通过回顾性分析资料的方式,总结发生药物常见差错事件的具体原因并应用对应的改进举措。结果:静脉用药调配中心药物常见差错事件的发生原因具有多样性,其中主要原因包括审方出现问题或者错误、排药不当以及药物配置错误等。在应用对应的改进举措,例如加强培训、完善管理后上述情况均有所改善。结论:静脉用药调配中心的日常管理过程中配置药物出现差错的影响相对严重,其中审方错误以及配置错误等均为常见的差错原因,在应用改进措施后可有效降低配置药物差错的发生可能性,可以有效提高用药安全性。
简介:摘要:目的 本研究旨在对静脉配置中心液体配置差错进行全面分析,并提出防范对策,以提高患者安全和医疗质量。方法 采用回顾性研究方法,收集了静脉配置中心液体配置差错的相关数据,包括差错类型、原因和影响等。结果 分析结果显示,药物选择错误是最常见的差错类型,并且人为操作疏忽与缺乏培训和技能更新是差错发生的主要原因之一。差错的影响包括不良反应和严重并发症。结论 根据研究结果,本研究提出了一系列针对不同差错类型的防范对策,如制定和实施标准化操作流程、加强人员培训和技能更新、引入智能辅助系统等。研究结论强调了这些防范措施的重要性,并为静脉配置中心提供了有效的指导和改进建议,以减少液体配置差错的发生和影响,提高患者的安全性和治疗质量。