简介：据《北京日报》报道，保兴大药房对某中美合资品牌的知名感冒药一直执行每盒9．7元的零售价，这比其他药店便宜2．8元至3．8元，但近日该药房在向供货商要求继续供货时遭到拒绝。原来，批发商都接到了这家合资药厂的通知——不再向保兴大药房供应这一感冒药，而在此前，药厂有关人员已经警告药房必须提高售价，否则将停止供货。

简介：

简介：摘要主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)是阿尔茨海默病的最早症状，发病率较高。由于缺乏客观量化的诊断金标准，SCD的诊断主要通过临床评估，容易导致误诊和延误治疗。本文就结构磁共振、功能磁共振、弥散张量成像和动脉自旋标记在SCD患者的脑结构和功能方面的应用进展进行综述。目前多模态MRI证实了SCD存在“SCD-轻度认知障碍-阿尔茨海默病”动态进展的趋势，为SCD的早期诊断、认知下降严重程度的评估和预后方面提供更多的评估信息。

简介：摘要目的对耳鸣病人不仅采取药物治疗和掩蔽治疗，还采取了相应的心理护理以提高疗效，从而提高病人的生活质量。方法将206例门诊病人分为实验组和对照组，对照组100例给予药物和耳鸣掩蔽治疗，实验组106例还给予心理护理，疗程均为6个月。结果实验组耳鸣治疗效果总有效率为82%，对照组为70%。结论实验组总有效率高于对照组，可见对耳鸣病人给予相应的心理护理指导，可提高耳鸣治愈率。

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简介：摘要主观幸福感测量使用自我报告法，测量了回顾幸福感和体验幸福感。回顾幸福感可用于纵向和横向对比，反应个体的综合性评价。但它受到时限和认知因素的影响较大。体验幸福感可以更好的了解个体体验的变化,排除认知因素和文化的影响。但它过于耗费耗时，并受到回答偏见等因素的一定影响。在未来回顾幸福感测量工具的编制中，需要留意文化和幸福感结构的影响。体验幸福感会有更大的发展空间，并具备重要的应用和研究价值。

简介：[摘要]   目的：探讨调动护士主观能动性的意义。  方法：通过改变领导对一线护理工作者的管理思维转变，提高护士工作中意识的形态，护理机制的动态调控。  结果：护士对工作的热情度提高，团队协作精神得到提升。  结论：通过调动护士主观能动性的最大化，使护理质量不断提高，使护士整体素质得到提升。

简介：摘要目的探讨经鼻腔扩容术治疗的OSAHS患者治疗效果的主观评价。方法回顾2014年2月至2014年7月的明确诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并且完成鼻腔扩容术的48例患者信息，行Epworth嗜睡量表评分，且于6月后随访上述检查。结果Epworth嗜睡量表术前及术后经spss22统计学分析，并且通过与正常人群的比较，提示成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患者经鼻腔扩容术治疗后，嗜睡等主观感受及客观上气道通气情况较术前明显好转。结论鼻腔扩容术对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有显著疗效。

简介：摘要目的分析耳鸣病人的临床表现和听力学改变，将多种耳鸣进行掩蔽试验并探讨个性化治疗方式。方法选择主观性耳鸣病人86例，做纯音测听、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽试验，对该病的临床表现和各类耳鸣掩蔽试验结果进行分析。结果耳鸣男性发病率为48%，女性为52%，出现于左侧的耳鸣最多见，占42％，其次是双侧耳鸣30％，右侧耳鸣最低为28％，城市人群及脑力劳动者占总发病数的77％和68％，病程中耳鸣发病超过1年的慢性病人占46%，高频和低频耳鸣病人的掩蔽治疗结果较好，有效率分别为71.6％及71.8％，而中频耳鸣掩蔽治疗显示有效率仅为51.7％。结论耳鸣病人多种特征与掩蔽试验、耳鸣频率等有较多关联性，Feldman曲线类型对于该病的临床诊疗具有很大意义，是预测耳鸣掩蔽是否有效以及该病个体化治疗选择的重要指导标准。

简介：目的探索主观医疗缺陷产生的原因,研究如何避免主观医疗缺陷。方法将医疗缺陷产生分为主观医疗缺陷和客观医疗缺陷。针对主观医疗缺陷建立博弈模型,对医务人员和医院管理者之间的利益关系进行分析,以阐述主观医疗缺陷产生的内在原因。结果当医院对医务人员违规和不违规的预期收益无差异时,可得到医院在博弈均衡时医务人员违规的最优概率和医院监管的最优概率。结论当医院监管概率不变的情况下,提高惩罚力度或者提高查出违规的概率都可以提高医疗质量水平。

简介：目的了解在校研究生的主观幸福感状况。方法本研究采用生活满意度量表和情绪量表，对西安地区四所大学425名在读硕士研究生的主观幸福感水平进行了调查分析。结果(1)研究生在生活满意度上存在性别差异，但未发现他们在情感维度上的显着差异；(2)各个年级的研究生在主观幸福感的三个维度上均表现出有显着差异；(3)不同学科研究生的显着差异仅体现在积极情感上，但文科研究生在各个维度的得分上有高于理工科研究生的倾向。结论目前，研究生中很大一部分对自己的生活状况不满意，还需进一步探讨影响他们主观幸福感的因素，以提高他们的生活质量。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是目前重大慢性疾病领域中尚无法治愈的疾病。主观认知下降（SCD）是AD的临床危险因素，对SCD人群进行规范化筛查以及干预是AD早期防治的重要关口。根据Lancet Neurology在线发表的《主观认知下降特征》临床标准，我们全面地整理了SCD的概念、最新标准和AD临床前期SCD研究结果，为开展临床诊断与研究SCD提供了具体的指导和建议。

简介：研究老年人主观幸福感(subjectivewell—being，SWD)有助于认识和改善老年人的生活质量。针对老年人群体，阐述属于主观范畴的人格因素以及属于客观范畴的生活事件(社会关系、收入、健康状况)对老年人主观幸福感的影响。

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简介：摘要目的探讨老年患者术前主观认知下降(SCD)与术后谵妄(POD)的关系。方法选择2020年1月至12月择期在脊椎-硬膜外麻醉下行全膝/髋关节置换术的老年患者292例，性别不限，年龄65～90岁，体重50～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前1 d时MMSE评分>23分、MoCA评分>26分。术前1 d采用主观认知下降量表评估患者SCD发生情况。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后取脑脊液(CSF)，采用ELISA法检测β淀粉样蛋白40(Aβ40)、Aβ42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的浓度。于PACU期间和术后1～7 d(或出院前)，采用意识错乱评估量表评估POD发生情况。根据术后7 d内是否发生谵妄分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选POD的危险因素。结果最终纳入205例患者，其中53例发生POD，POD发生率为25.8%。logistic回归分析结果表明，术前SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高是老年患者POD的危险因素，CSF中Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。在加入年龄、性别、体重、受教育年限、吸烟史、饮酒史、合并高血压、糖尿病和冠心病、痴呆家族史、匹斯堡睡眠质量指数、术前1 d时MMSE评分和MoCA评分、手术时间、麻醉时间、术中输液量和失血量、术后疼痛评分等混杂因素校正后，SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高仍是老年患者POD的危险因素，CSF Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高仍是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。结论术前SCD是老年患者发生POD的危险因素。

简介：摘要主观性耳鸣是指在没有外部环境声音传入时患者自行感受到声音的一种现象。关于主观性耳鸣发生机制的研究发现，听觉通路的神经元膜电位活动，包括其自发放电率增加以及兴奋同步性增加在其中扮演着重要的角色。神经元的膜电位活动与其细胞膜表面的各类离子通道密切相关，包括与上下级神经元形成兴奋性和抑制性突触联系所需的配体门控性离子通道，如γ氨基丁酸（GABA）能受体、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体、乙酰胆碱类受体和多巴胺受体等；还有与细胞膜电位相关的电压门控性离子通道，如L-型钙离子通道、电压依赖性钠离子通道和K+-CI-共转运体等。本文拟针对与主观性耳鸣发生发展机制相关的离子通道的作用进行综述。

简介：摘要主观认知下降（SCD）是一种个体自我感受认知功能较先前下降，但无客观神经心理异常证据的状态。众多证据表明，SCD可能是阿尔茨海默病（AD）疾病谱中最早的症状。同时，SCD具有很强的异质性，如何识别AD进展型的SCD患者以便实现AD超早期的预防和干预是当前研究的重点和难点。本综述从定义标准、认知进展因素、标志物研究现状、当前研究局限性及未来研究方向多方面陈述SCD相关内容。

简介：目的调查我校高职护生主观幸福感特点，为学校心理健康教育提供理论依据。方法采用大学生主观幸福感量表和自编一般问卷，随机抽取我院大一、大二在校高职护生共210名进行调查。结果本组高职护生的主观幸福感量表总分为（110．9±14．7）分，大二护生的幸福感水平明显高于大一护生（P〈0.01）；很喜爱自己专业的、积极参与业余活动的、自我接纳程度最高的、情绪稳定的、学习成绩优秀的护生幸福水平高（P〈0.01）。结论我院高职护生的主观幸福感水平处于中等偏上的水平，学校的学生工作中要更加关注大一新生、专业认同感差、不爱参加课外活动、自我接纳程度低、情绪波动大以及学习成绩较差护生的幸福感水平。

简介：摘要目的调查农村老年人认知现状，探讨主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)的特征和影响因素。方法于2018年3～9月对5 765名60岁以上的农村老年人进行基线调查，采用主观认知下降问卷(subjective cognitive decline questionnaire，SCD-Q9)，简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)、言语流畅性测试(verbal fluency test，VFT)、中文版听觉词语学习测验(Chinese auditory verbal learning test，CAVLT)、数字广度测验(digital span test，DST)、日常生活能力量表(activities of daily living，ADL)，筛查出SCD患者2 654人(SCD组)，认知功能正常者1 008人(NC组)。采用社会支持评定量表(social support rating scale，SSRS)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15，GDS-15)评定其社会心理状况。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计和Logistic回归分析。结果(1)与NC组比较，SCD组延迟再认[(8.25±2.51)分，(12.38±2.53)分]，逆向数字广度[(2.63±1.37)分，(3.69±1.45)分]，社会支持得分[(69.81±8.71)分，(64.40±9.44)分]，GDS-15得分[(2.27±2.63)分，(1.31±2.17)分]差异有统计学意义(均P<0.05)；MMSE得分[(21.62±5.73)分，(21.47±5.84)分]，言语流畅性得分[(27.80±7.35分，(28.25±7.56)分]，ADL得分[(20.70±1.35)分，(20.77±1.30)分]差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与NC组比较，SCD组饮食结构、血糖、血脂等生化指标，脑血管、糖尿病、癫痫、冠心病病史差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SCD主要受年龄(β＝0.06，OR＝2.29，95%CI ＝1.09～4.85)、抑郁情绪(β＝-0.01，OR＝2.96，95%CI ＝0.68～4.94)、高血压( β＝-0.17，OR＝1.89，95%CI＝1.11～2.15)、低水平社会支持(β＝2.07，OR＝1.49，95%CI＝1.32～2.12)的影响(均P<0.05)。结论SCD患者延迟再认、逆向数字广度得分低于认知功能正常者，其余客观认知功能基本正常，高龄、低社会支持水平、抑郁情绪、受教育程度低、高血压是SCD的危险因素。

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