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45 个结果
  • 作者: 郑瑾 郭晖 薛武军
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-01-03
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第48期
  • 机构:西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科,西安 710061,华中科技大学附属同济医院器官移植研究所,器官移植教育部重点实验室 国家卫生健康委员会器官移植重点实验室 中国医学科学院器官移植重点实验室,武汉 430030
  • 简介:摘要高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高,但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状,另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤,对移植肾和受者的长期存活造成不利影响。以下内容主要对影响移植肾功能的多瘤病毒(PV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(AdV)、Epstein-Barr病毒(EBV)感染和其他病毒感染的特征进行阐述。

  • 标签: 肾移植 病毒 多瘤病毒 巨细胞病毒 腺病毒 EB病毒
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  • 简介:摘要目的总结右心系统子宫静脉平滑肌瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2009年11月至2019年7月收治的22例患者的临床资料,并长期随访评价预后。结果22例患者均为女性,年龄(48.1±6.3)岁。患者缺乏特异性临床表现。14例既往有子宫肌瘤病史,12例已行子宫切除,5例既往流产史。20例接受手术治疗,其中一期手术15例,分期手术5例,心脏停跳下切除肿瘤10例,同期行三尖瓣成形术1例。术后早期无死亡,术后早期并发症包括深静脉血栓2例、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例、中-大量胸腔积液1例和切口感染1例;术后3年死亡1例,死于肿瘤复发导致的循环衰竭,其余患者生活质量良好,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级,无复发及转移。结论右心系统子宫静脉平滑肌瘤缺乏特异性临床表现,早期发现是诊疗的关键,手术切除疗效确切,可取得较好的生活质量和中远期存活率。

  • 标签: 心脏肿瘤 静脉平滑肌瘤 预后
  • 简介:摘要本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示,预后良好(mRS≤2分)3例,重残1例,死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。

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  • 简介:摘要:教育就是人格对人格的影响,教师最吸引人的就是他高尚的人格,而这也是他最根本的财富。作为教师,尤其是班主任,身教重于言教,而身教中最重要的一点就是人格影响。作为一种无言的力量,教师的高尚人格就好像是最为深奥的教科书,会让学生从中受益无穷。如何在班级管理中用人格魅力感染学生,使我们应该思索的问题。

  • 标签: 人格魅力 教育 班级管理
  • 简介:摘要目的比较同时期亲属活体供肾移植(LD)受者与尸体供肾移植(DD)受者BK病毒的感染情况。方法纳入2015年1月至2019年8月期间解放军总医院第八医学中心器官移植研究所实施的实体器官肾移植受者911例,采用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和外周血中的BK病毒DNA水平进行监测,根据供体来源不同分为LD组255例和DD组656例;比较LD组与DD组的BK病毒感染情况,探讨不同来源的供体对肾移植受者BK病毒感染的影响。结果所有研究对象BK病毒感染尿液检出率为13.06%(119/911),血液检出率为2.96%(27/911);肾移植术后BK病毒尿液检出率高于血液检出率(P<0.000 1);LD组中BK病毒感染尿液检出率为9.02%(23/255),明显低于同期DD组的14.63%(96/656),差异有统计学意义(χ2=5.097,P=0.012);LD组BK病毒感染血液检出率为0.78%(2/255),明显低于DD组的3.81%(25/656),差异有统计学意义(χ2=5.849,P=0.007)。结论不同来源的实体器官肾移植受者BK病毒感染率差异较大,DD来源的肾移植受者BK病毒感染的发生率较高。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 感染
  • 简介:摘要人口老龄化和老年人的多种慢性基础性疾病并发给医疗卫生系统带来了严峻挑战。感染性疾病对老年人危害严重,而接种疫苗是预防感染最经济有效的手段。本文主要通过回顾分析流感病毒、肺炎链球菌、水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染对老年人造成的健康和经济负担,以及相应疫苗的作用、效果及接种必要性,提出一系列促进老年人接种疫苗的措施建议,一是提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识,加强科普宣传;二是倡导医防协同,鼓励医务人员为"适龄人群"开具疫苗健康处方;三是提升新型疫苗的研发和生产供应能力;四是制定和开发政策,解决支付障碍,提升接种便利性。通过综合措施提高疫苗接种率,降低感染性疾病和相关并发症的发生风险,提升老年人健康水平和生活生命质量,减轻社会和家庭的经济负担,降低医疗资源负荷,助力健康中国行动。

  • 标签: 老年人 疫苗 流感病毒 肺炎链球菌 水痘-带状疱疹病毒
  • 简介:摘要目的总结肺咽峡炎链球菌群致感染患者的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院26例确诊为咽峡炎链球菌群致肺部感染患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、辅助检查、治疗及转归。微生物学标本基于胸穿刺活检、支气管镜、人工气道吸引、胸腔穿刺术或胸腔镜检查时收集的。结果26例患者中男23例(88.5%),女3例(11.5%),年龄(63.0±12.5)岁,有21例(80.8%)存在潜在疾病。临床主要表现为发热21例(80.8%)、胸痛13例(50.0%)、咳嗽13例(50.0%)、咳痰13例(50.0%)。胸部CT主要表现为结节18例(69.2%)、胸腔积液18例(69.2%)、斑片影17例(65.4%)、实变影12例(46.2%)、空洞4例(15.4%)、气胸3例(11.5%)。微生物培养结果:星座链球菌13例(50.0%)、咽峡炎链球菌12例(46.2%)、中间链球菌1例(3.8%)。患者经过抗感染及有创操作(包括气管镜、胸腔镜、肺穿刺及胸腔穿刺置管引流)治疗,24例(92.3%)预后良好,死亡2例(7.7%)。结论肺咽峡炎链球菌群感染患者主要见于患有基础疾病的男性患者,临床表现无特异性,CT显示常有以下征象:肺内结节、斑片、实变影及胸腔积液。

  • 标签: 链球菌,咽峡炎 感染 疾病特征
  • 简介:摘要目的探讨弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)影像学特征及临床诊治要点。方法回顾性分析2009年8月至2019年9月北京协和医院妇产科诊治的6例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者影像学及临床资料,评估手术治疗及术后随诊情况,探讨DUL适宜诊治方案。结果6例患者初次诊断DUL年龄为(27±3)岁。所有患者主诉月经量增多,3例伴有中重度贫血,3例不孕。术前超声及磁共振成像(MRI)均提示子宫对称性增大,肌层弥漫分布大小不等肌瘤结节,瘤体间几乎无正常肌层组织。4例患者术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。5例既往共行6次肌瘤剔除术,此次3例行开腹肌瘤剔除手术,剔除大小不等肌瘤188~300个,出血1 200~2 500 ml。2例分别于术后第51个月、第40个月复发,1例术后应用西罗莫司至今20个月暂无复发。3例行全子宫切除术,其中1例因盆腔粘连严重行部分小肠切除吻合术及部分大网膜切除术,术中出血2 000 ml。结论盆腔影像检查尤其是MRI有助于DUL早期识别及术前评估。保留生育功能是DUL治疗难点,子宫肌瘤剔除术后复发风险高,全子宫切除是目前治愈DUL的最后方法。

  • 标签: 子宫 平滑肌瘤病 超声检查 磁共振成像 诊断
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  • 简介:摘要产单核李斯特菌(LM)是一种食源性条件致病菌,其感染可导致李斯特菌病(LD)。本文报道1例孕16周孕妇血培养中分离到LM的诊疗经过及妊娠结局。

  • 标签: 产单核李斯特菌 妊娠 食源性感染
  • 简介:摘要幽门螺杆菌(H. pylori)根除治疗目前主要依靠抗生素,在高H. pylori感染率的中国,H. pylori治疗中抗生素的合理应用具有十分重大的现实意义。本文针对目前H. pylori治疗中抗生素应用中的某些问题及其注意事项、如何合理运用"共识"与"个体化治疗"、如何掌控药物"疗效"与"安全性"等几个方面进行阐述,旨在阐明H. pylori治疗中合理应用抗生素的必要性。

  • 标签: 幽门螺杆菌 抗生素 根除治疗
  • 简介:摘要目前冻融胚胎移植(FET)已成为人类辅助生殖中重要组成部分,影响FET结局的重要因素为胚胎种植失败,在导致FET植入失败的原因中,子宫内膜容受性(ER)因素约占2/3,因此改善ER,尤其是薄型ER以提高临床妊娠率及活产率成为研究热点。本文对目前国内外冻融胚胎移植周期宫腔灌注改善ER的进展进行综述,以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。

  • 标签: 冻融胚胎移植 子宫内膜容受性
  • 简介:摘要:教学语言是知识传播的载体,是学生之间情感交流的桥梁,可分为肢体语言和书面语言和口头语言等,而不仅仅指教学口语的狭隘语言。本文主要研究书面语言,教师的口头语言。高中思想政治教学是一种特殊的教学方式,如果教学内容太少或语言太单调,教学就会无聊无趣低效,学生会产生厌学情绪,不会取得预期的教学效果。因此,教师们必须变革无聊低效的教学方式,使教师的教学对学生的精神境界具有吸引力,具有指引作用。提高教学语言的逻辑性,提高教学语境的趣味性,幽默性。

  • 标签: 高中思想政治课堂 教学语言 感染力
  • 简介:摘要:作为教师,要保持乐观积极向上的情绪、以理解和宽容之心对待学生的过错、及时控制和调节自己的情绪,才能更好地与学生交往、沟通,搞好教育、教学。我曾经试过在对待学生时由于自己的情绪的好坏而明显感觉到教学效果的差异。所以,我认为教师的情绪对学生有很大影响。

  • 标签: 课堂 情绪 感染 引导
  • 简介:摘要:人类的生存和发展离不开自然,人与自然的关系是伴随着人类学视阈下的一个历史性范畴,人与自然的辩证关系属于伦理认知部分, 2020年武汉新型冠状病毒感染,违背人与自然的发展属于认知伦理道德辩证关系的第二部分反伦理道德否定部分,违背人与自然和谐发展对社会的演进历程出现了非常大的负面影响,呼吁人类在发展的过程中要注重人与自然的和谐发展,注重生态文化建设,同时要敬畏自然!

  • 标签: 敬畏自然 人与自然和谐发展 新型冠状病毒感染
  • 简介:摘要: 现阶段 ,在我国社会整体发展速度不断加快的过程中,国家的经济和科技水平得到了良好的提升, 也正是在这样的背景下,人们逐渐就开始意识到, 高中校园内部思想政治课堂教学工作在实施阶段,教师所采用的语言引导效果。 希望能够真正的立足于学生的视角,有针对性的改善课堂教学的现状,以此提高教师语言的感染力,优化课堂教学的效果,促进学生的发展和进步。

  • 标签: 高中 思想政治 语言 感染力
  • 简介:摘要: 由于高中思想政治课的特殊性,如果教师的教学语言匮乏或使用不当,将会使教学氛围沉闷,学生产生厌学情绪,无法取得良好的教学效果。因此,教师想要改变枯燥乏味的教学状态,使高中思想政治课堂充满魅力,可以从提升教学语言的感染力入手。基于此,本篇文章对 高中思想政治课堂教学语言感染力提升的对策进行研究,以供参考。

  • 标签: 高中思想政治课堂 教学语言 感染力
  • 简介:摘要:人类的生存和发展离不开自然,人与自然的关系是伴随着人类学视阈下的一个历史性范畴,人与自然的辩证关系属于伦理认知部分, 2020年武汉新型冠状病毒感染,违背人与自然的发展属于认知伦理道德辩证关系的第二部分反伦理道德否定部分,违背人与自然和谐发展对社会的演进历程出现了非常大的负面影响,呼吁人类在发展的过程中要注重人与自然的和谐发展,注重生态文化建设,同时要敬畏自然!

  • 标签: 敬畏自然 人与自然和谐发展 新型冠状病毒感染