简介：抑郁一直伴随着人类。媒体报道,2014年4月28日,新华社安徽分社副社长宋斌疑患抑郁症自杀,此后,陆续又有一些媒体、金融人员和政府官员因抑郁自杀,再次引起人们对抑郁的关注。一个最为严重的现实是,中国每年有20多万人因重度抑郁而自杀。抑郁的分级和后果抑郁最通俗的解释就是不高兴或很不高兴,情绪低

简介：临床医学是一门实践性很强的学科,临床实习是医学教育的重要组成部分,是医学生基础理论和临床实践相结合的重要环节,是从医学生到住院医师过渡的关键环节,是学生整体素质体现的时期,临床实习质量将直接影响医学生的职业生涯[1].因此,提高临床实习质量,培养合格的临床医学人才,成为学校、卫生管理部门和医院各方极为关注的问题.

简介：社会发展以人为本,人的发展以健康为本,在世界财富论坛上健康被评为第一财富,物质财富退至第四位。但国人的健康状态并不乐观,慢性病呈爆炸式增长,每天有1.3万人死于慢性病,占死亡人数的70%以上;因而,慢性病防治成为国人健康的首要问题。对此,医院和传染病防治机构基本无能为力,唯有'健康管理'或国外统称的'健康促进'是世界公认的防治方式。统计资料证实,健康促进已经明显控制和降低发达国家的慢性病发病率。所谓健康管理,实质是帮助人群提高控制身体健康的能力和改善自身健康的过程。其首

简介：脑梗死是指因脑动脉急性闭塞所致的脑组织坏死.在我国,脑梗死的发病率逐年上升,复发性脑梗死（RCI）的致残率、病死率均高于初发性脑梗死（FCI）.因此,预防脑梗死的复发至关重要.本研究对2012年2月至2013年6月本院收治的RCI与FCI患者的临床资料进行回顾性分析,探讨脑梗死复发的相关危险因素,已便做好二级预防.

简介：目的：探讨无菌手术术中感染危险因素及防范措施。方法选取本院收治的45例行无菌手术治疗并发生术中感染的患者,并对其临床资料进行回顾性分析,对导致无菌手术术中感染的危险因素及防范措施进行分析总结。结果本组45例患者中10例患者因管理人员缺乏医院感染管理知识引起术中感染,13例患者因手术室空气质量不合格引起术中感染,5例患者因物品管理不当引起术中感染,8例患者因无菌观念不强引起术中感染,9例患者因侵入性操作引起术中感染。结论及时探讨导致无菌手术术中感染现象发生的原因,并及时采取相应的防范措施进行防治是减少无菌手术术中感染现象发生的关键。

简介：目的：分析影响新生儿母乳喂养的因素，对母乳喂养方式进行正确指导，提高母乳喂养率。方法通过回顾性调查的方式，对产后复查的258例产妇进行回访，了解进行复查产妇的日常情况、生产方式、开奶时间、是否给婴儿使用奶瓶、产后的心理状况及产妇文化程度。结果受过母乳喂养教育的产妇母乳喂养率为79.0%，开奶时间早的比开奶时间晚的母乳喂养率高，母乳喂养率不使用奶瓶的高于使用者，阴道自然分娩母乳喂养率高于其他生产方式，产妇的心理状态对母乳喂养影响显著。结论母乳喂养教育、开奶时间、是否使用奶瓶、生产方式及产妇的心理状态等都会在一定程度上影响母乳喂养。

简介：目的探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例（52.6%）,感染肺炎克雷伯菌7例（18.4%）,铜绿假单胞菌4例（10.5%）,变形杆菌3例（7.9%）,肠球菌2例（5.3%）,其他菌2例（5.3%）.对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.

简介：目的：分析儿科中药注射液的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：调取该院儿科2009—2013年间中药注射液的销售数量及金额,对年度销售金额、用药频度、日均费用及药物利用指数,以及抽取41张儿科住院处方,对其适应证、用法、用量、联合用药、药物不良反应等作一分析。结果：2009—2013年间儿科中药注射液的用药频度同步性较好。结论：儿科中药注射液的使用较为合理,但尚需加强临床合理用药及不良反应的监测。

简介：目的：分析新诊断2型糖尿病（T2DM）合并恶性肿瘤的临床特点以及影响因素，为临床防治提供依据。方法选择病程小于1年的新诊断T2DM患者合并恶性肿瘤40例（肿瘤均在诊断糖尿病后检出）为病例组，同时选择年龄、性别、糖尿病病程、体重指数（BMI）及居住环境匹配的T2DM无恶性肿瘤患者40例作为对照组。两组糖尿病患者均未应用降糖调脂药物治疗。问卷调查糖尿病家族史、饮酒、吸烟、饮茶等生活习惯，并测定血糖、血脂水平，分析肿瘤的临床特点以及危险因素。结果（1）病例组中，男性以消化系统恶性肿瘤构成比最高，为47．5％（19/40）；女性则以雌激素依赖肿瘤（乳腺癌，子宫内膜癌）构成比最高，为40．0％（16/40）。（2）Spearman相关分析显示恶性肿瘤与饮茶、胆固醇水平呈负相关（r值分别为-0．22，-0．24，均P＜0．05），与HbA1C、糖尿病家族史呈正相关（r值分别为0．25，0．24，均P＜0．05）。（3）多因素非条件Logistic回归分析发现，糖尿病家族史、HbA1C为恶性肿瘤的危险因素（OR分别为1．52，3．85，均P＜0．05），饮茶、高胆固醇则是保护性因素（OR值分别为0．79，0．86，均P＜0．05）。结论高血糖与恶性肿瘤密切相关，新诊断T2DM特别是伴有糖尿病家族史患者，应加强消化道肿瘤（男性）、乳腺癌及子宫内膜癌（女性）的筛查。

简介：目的探讨产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响,指导临床治疗工作。方法共收录2012年5月至2013年5月,60例在我院产科接受临床观察的产妇资料,对产妇精神状态、分娩方式、产后出血等情况回顾性分析。采用汉密顿焦虑量表（HAS）、抑郁量表（HDS）等方式对产妇精神状态进行测评。本次分娩方式平均分为剖宫产组、顺产组等,每组30例;按照产后出血情况分为产后出血组、产后无出血组等2组。严格按照HAS、HDS等量表,对产妇焦虑、抑郁等精神状态进行测评,掌握其产前精神状态水平,为分娩方式及产后出血评估做好充分的准备。结果本次剖宫产组产妇的焦虑及抑郁评分,明显高于顺产组（P〈0.01）;产后出血组焦虑、抑郁等评分,同样明显高于顺产组（P〈0.01）;充分说明产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的可能性。结论精神因素对临床分娩方式及产后出血存在一定影响,需提前做好产妇精神疏导工作。

简介：目的探讨驻苏某飞行部队泌尿系结石发病和年龄及职业因素的关系。方法采用整体分层随机抽样方法对驻苏某部队飞行团及场站1056名男性官兵进行了B超筛查。结果随着官兵年龄增大泌尿系结石患病率逐步升高。飞行团组479人中患泌尿系结石者47例（9.81%）;场站组577人中患泌尿系结石者25例（4.33%）,两组患病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各年龄段飞行团组和场站组比较患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。飞行团组的饮食中高蛋白量明显多于场站组,每日饮水量少于场站组,训练时间多于场站组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论飞行部队官兵在饮食结构上适度减少高蛋白的摄入,多食膳食纤维,在训练和生活中多饮水,同时加强宣教尽量避免高温环境下各项操作、减少析水量,可预防飞行部队人员泌尿系结石发病率,减少非战斗减员,提高飞行部队战斗力。

简介：目的研究分析1型糖尿病患者并发贫血的发生率、特点和危险因素.方法分别对入选患者临床和实验室指标进行分析.结果1型糖尿病94例中,27.6%的患者伴有贫血.病程≥3年以上的患者血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿微量白蛋白（24hUMA）水平显著高于病程＜3年的患者,贫血的1型糖尿病患者Hb和Cr呈负相关,相关系数（r）为-0.400（P〈0.05）,Hb与肾小球滤过率（eGFR）呈正相关,r为0.551（P〈0.01）.结论1型糖尿病患者中贫血的发生率较高,并且与Cr和eGFR密切相关.

简介：目的研究A型主动脉夹层术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法以A型主动脉夹层术后患者为研究对象,以意识错乱评估方法作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素。结果共有84例患者纳入研究,发生术后谵妄28例,发生率为33.3%。21例（75%）为一过性谵妄（〈24h）;7例（25%）为持续性谵妄。Logistic多因素回归分析结果表明,脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房时间是术后谵妄的危险因素。结论既往脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是术后谵妄的独立危险因素。

简介：间充质干细胞已在干细胞移植、组织工程及免疫治疗等领域广泛应用。其在动物模型中已证实可迁移到损伤的部位，但其潜在的机制还不是十分清楚。趋化分子受体、补体及黏附分子在白细胞向特异性组织归巢中起重要作用，并参与了造血前体细胞的运输。间充质干细胞的迁移很可能有相似之处。本文对间充质干细胞的来源、其归巢促骨缺损修复作用的内外因进行综述。

简介：目的：探讨儿童化脓性关节炎的最佳药物治疗方案，以最低成本获得最佳疗效。方法采用药物经济学方法分析医院2012年至2013年收治的65份儿童化脓性关节炎的病历，根据给药方案分成4组，进行成本－效果分析。结果4种治疗方案的有效率比较，差异无统计学意义（P〉0.05），头孢替唑钠治疗方案成本最小，成本－效果比值最低。结论头孢替唑钠是治疗儿童化脓性关节炎的最佳方案。

简介：目的调查某热区海军部队官兵肾结石发生情况及形成的相关因素。方法对2013年在某热区部队医院进行体检的1000名驻地官兵进行问卷调查和B超检查,用Chi-squared检验和多因素非条件logistic回归分析对肾结石形成的相关因素进行统计学分析。结果某热区部队官兵肾结石患病率为4.8%,经单因素和多因素分析,最终进入模型的变量有：兵种（OR=0.620,95%CI：0.426,0.901）、饮食习惯（OR=0.687,95%CI：0.489,0.966）、饮水量（OR=0.608,95%CI：0.409,0.903）和泌尿系感染史（OR=3.054,95%C1：1.424,6.551）。结论兵种、饮食习惯、饮水量和泌尿系感染史是某热区部队官兵肾结石形成的危险因素,应该高度重视,加强防控。

简介：目的：调查芜湖市健康体检人群慢性肾脏病（CKD）患病率以及以及与CKD相关独立危险因素。方法：40377名芜湖市健康体检居民（男性24164名、女性16213名）入选横断面研究。测量体重、身高和血压，同时检测血常规、尿常规，血脂和肾功能，计算GFR（eGFR）。eGFR＜60ml/min/1.73m2，和/或蛋白尿、血尿者被定义为CKD。结果：芜湖市健康体检人群CKD流行率为6.3%，男性高于女性（7.1%vs5.0%）。蛋白尿、血尿及eGFR＜60ml/min/1.73m2患病率分别为1.7%、2.2%、2.9%，并随着年龄的增长而增长。经年龄、性别校正后，多因素回归分析显示高尿酸血症、糖尿病、贫血、年龄及高血压为CKD相关独立危险因素（优势比（OR）：2.28,1.70,1.65,1.48,和1.29）。结论：芜湖市城区人口CKD患病率低于国内其他研究报道，芜湖市人群CKD早期防治中要注意上述危险因素。

简介：目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450（CYP）2C19基因型检测，并据此将患者分为正常代谢型组（＊1/＊1）、中间代谢型组（＊1/＊2和＊1/＊3）和慢代谢型组（＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3），回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者，男性148例，女性62例；年龄49-84岁，平均（67±10）岁；行首次PCI术者163例，行2次PCI术者47例；单独行PCI术者185例，同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%（13/98）、24.7%（23/93）和31.6%（6/19），慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19＊2或＊3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比（OR）=1.781，95%置信区间（CI）：1.042-3.046，P=0.035），适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素（OR=0.054，95%CI：0.175-1.016，P=0.045）。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%（32/98）、33.3%（31/93）和36.8%（7/19），3组间差异无统计学意义。合并糖尿病（OR=3.243、95%CI：1.245-5.165，P〈0.05）和有冠心病家族史（OR=2.683，95%CI：1.232-5.359，P=0.006）是PCI术后15年内发生不良心血管事件�

简介：目的：对头孢他啶2种给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行经济学评价。方法：将86例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组，A组给予常规剂量静脉滴注治疗，B组给予头孢他啶持续性小剂量泵入治疗，观察疗效并进行经济学分析。结果：2组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面无显著性差异（P＞0.05），但A组的治疗费用却明显高于B组（P＜0.05）。结论：头孢他啶持续性泵入治疗下呼吸道感染效果更佳且经济。

简介：目的：探讨两种头孢菌素类药物在儿童支气管肺炎中的成本效果。方法所选100例支气管肺炎患儿均为本院2010年9月~2013年9月期间收治患儿，上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿给予头孢曲松治疗，对照组给予头孢他啶治疗。均连续治疗7d。评定治疗效果。结果观察组总有效率与对照组总有效率近似，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组成本效果为455/0.94=484.0；对照组成本效果为770/0.96=802.0。观察组成本效果低于对照组，观察组患儿治疗后，每取得一个治疗单位，其成本低于对照组。结论头孢曲松和头孢他啶治疗儿童支气管肺炎均获得较好临床治疗效果，但头孢曲松的治疗成本低于头孢他啶，值得借鉴。