简介：小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：角膜异物是眼科门诊的多发病,如不及时剔出将引起诸多并发症。近几年,我们对368例角膜异物病人的处理体会总结如下。

简介：目的观察罗库溴铵和维库溴铵用于支气管镜下小儿气道异物取出术的肌松效果。方法将气管、支气管异物患儿120例随机分为A1组、A2组、W1组和W2组,每组30例。所有患儿常规麻醉后,各组静脉注射相应剂量的肌松药（A1组注射罗库溴铵0.075mg/kg,A2组注射罗库溴铵0.15mg/kg,W1组注射维库溴铵0.05mg/kg,W2组注射维库溴铵0.1mg/kg）。术后比较各组手术时间及苏醒时间。结果各组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A1组苏醒时间最短为（27.3±6.7）min,其次为A2组、W1组和W2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论罗库溴铵用于小儿气管支气管异物取出术起效快,安全性高,是一种较好的肌松药。

简介：目的：探究分析右美托咪定辅助下静吸复合麻醉应用于小儿气管异物取出术的效果。方法：选2015年6月至2016年6月赣州市人民医院收治的90例行支气管镜检术患儿,随机平均分作三组：P组（丙泊酚＋瑞芬太尼＋表面麻醉）、D组（右美托咪定＋丙泊酚＋瑞芬太尼＋表面麻醉）、L组（喉罩＋丙泊酚＋瑞芬太尼＋右美托咪定）。患儿入室后经面罩吸入七氟醚5min,之后用2%利多卡因对气管内、咽喉部与舌根部行表面麻醉。在此基础上给予P组患儿静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）、丙泊酚0.15mg/（kg.min）维持麻醉至手术结束。对于D组则在表面麻醉后将右美托咪定经微量泵按2μg/kg的负荷剂量以恒定速度在10min内泵完,其后将泵速调整为1μg/（kg·h）,于此同时在表面麻醉后静脉泵入瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）、丙泊酚0.075mg/（kg.min）维持麻醉至手术结束。L组与D组麻醉方式相同,但是在术前2mim可弯曲喉罩,各组均于表面麻醉15min后开始进行手术操作。比较三组各时刻麻醉诱导前（T0）、表面麻醉后15min（T1）、置镜后1min（T2）、置镜后5min（T3）患者的心率（heartrate,HR）、呼吸频率（respiratoryrate,RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）,比较麻醉开始后、术中及术后不良反应包括呼吸抑制、恶心、心动过速、喉痉挛、心动过缓、躁动、呛咳等的发生率,观察经可弯曲喉罩行硬质支气管镜气管异物取出的成功率。在HR、RR、SpO2、MAP的组间比较时,T0时刻三组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1、T2、T3时刻,P组与D组、L组比较差异有统计学意义（P〉0.05）,其余时刻两两比较差异有统计学意义（P0.05）,P组与D组、L组呛咳、呼吸抑制的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经可弯曲喉罩行硬质支气管镜气管异物取出的成功率为50%,其中主气管异�

简介：目的探讨在野战条件下于综合手术救治方舱内利用C型臂X线机实施金属异物取出术的可行性.方法取6只健康成年犬,随机分为A、B组,每组3只.麻醉后将大小为9mm×19mm的金属弹头分别置入家犬腹腔内及腹壁肌肉中,两组家犬均拍摄异物所在位置正、侧位X线片,A组以大头针标记其位置,B组用记号笔标记其位置,之后给予搬运25m.A组利用综合手术救治方舱中C型臂X线机进行术中探查,取出金属异物;B组参照术前腹部正、侧位平片施行金属异物取出术.每只家犬重复操作3次.记录A组搬运25m后体内金属弹头位移距离、两组实施金属异物取出术时间,术后复查X线片,观察金属异物取出情况.结果A组腹腔内金属弹头位移距离大于腹壁肌肉内的金属弹头位移距离,金属弹头取出手术时间短于B组（P〈0.01）;两组腹壁肌肉内金属弹头取出手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后复查X线片显示家犬体内金属弹头均完整取出.结论野战条件下,于综合手术方舱内在C型臂X线下实施腹腔内金属异物取出术定位准确,用时少,效果满意.

简介：摘要：目的：研究食管异物胃镜取出术患者中应用全程优化护理的价值。方法：2020.01~2022.12，纳入118例食管异物患者，均接受食管异物胃镜取出术治疗。抽签法分组，各为59例。参照组：常规护理。试验组：全程优化护理。评析2组护理效果。结果：试验组并发症发生率低于参照组，P＜0.05。结论：全程优化护理的应用，有助于降低食管异物胃镜取出术病人术后并发症发生的风险。

简介：1 病例摘要:

简介：气管、支气管异物是儿科急重症之一，严重者易危及生命，对其及时诊断和抢救可以避免多种严重不良后果。现将我院2005年1月-2009年1月诊治的气管、支气管异物患儿30例的病例资料总结报道如下，以期寻找出更佳诊治气管、支气管异物的方法。

简介：患者。男性，1岁半。因食果冻误入气管窒息，经抢救无效死亡。

简介：

简介：自1986-09～1999-08笔者等采用气管切开法取除婴幼儿气管内异物12例和气管切开加支气管镜取出气管内异物6例,均获成功,现报告如下:1材料与方法

简介：目的探究膝关节游离体取出术应用效果和体会。方法选定本院收治的膝关节内存在游离体患者21例，研究时段自2017年2月至2019年2月，全部患者均接受游离体取出术治疗，对患者资料进行回顾性分析，评估治疗效果和患者恢复情况。结果本组患者中1例术中确定为滑膜软骨瘤病，存在大量软骨碎片样游离体，3例为痛风性膝关节炎，呈现大量石膏状米粒体，剩余17例患者均取出2-10枚游离体，全部患者手术顺利完成，患者术后3-6d可下床活动，平均时间为（4.21±0.98）d，关节疼痛情况在逐渐消失，交锁症状改善，随访3-12个月，均未出现复发情况。结论针对膝关节内存在游离体患者，游离体取出术可促进患者病情恢复，改善临床症状，且复发率较低，值得借鉴。

简介：

简介：目的评价用头皮针自制套管联合预置缝线23G灌注、用于硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析97例改良自制套管行硅油取出术的临床效果。经结膜预置缝线后,在缝线之间做23G微套管系统灌注,上方做穿刺口。将头皮针末端链接注射器后,剪除留有末端5~8mm制成取油套管,套管头端扩大至刚好包住23G套管。利用手动抽取玻璃体腔硅油,术后缝合巩膜穿刺口,并拉紧预置缝线后拔出23G微套管。结果97例眼均顺利完成了硅油取出术,硅油取出完全。术后的最佳矫正视力（logMAR视力）较术前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术后1d、3个月的眼内压值分别较术前降低（P〈0.05）;手术时间：单纯行硅油取出术18~40（21.7±7.1）min;合并白内障摘除及人工晶体植入术35~72（45.3±15.9）min;合并二期人工晶体睫状沟植入术29~52（35.9±11.7）min。结论利用预置缝线及头皮针自制套管行硅油取出术具有安全、经济、快捷等优点。

简介：摘要：目的：研究分析小儿支气管异物采用低剂量CT方式实施检查疾病诊断作用及对图像质量影响性。方法：疑似小儿支气管异物患儿2022年6月至12月就诊76例，使用常规剂量、低剂量CT实施检查，分析诊断作用。结果：常规剂量、低剂量CT小儿支气管异物诊断结果与支气管镜检查结果（金标准）相比，均具有显著相似性，均可见较高诊断准确率、诊断灵敏度（P＞0.05），图像质量评分，不同剂量CT检测，评分无明显差异（P＞0.05）。结论：小儿支气管异物诊断，低剂量CT的应用，其诊断作用及图像质量均与常规剂量CT相比无明显差异，有良好应用效果。

简介：良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月-2004年12月，作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

简介：1病例资料患者，女，64岁，体重62kg，身高157cm，全牙齿脱落，因左股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行股骨颈切开复位内固定术。因患者不能耐受搬动所致的疼痛和麻醉体位，主动要求将硬膜外麻醉改行全麻。术前常规检查均正常，入手术室后监护仪测血压124／80mmHg，心率90次／min，呼吸16次/min，血氧饱和度98％。在推车上开始诱导，给力月西3rag，芬太尼0．2mg，

简介：目的通过对200例不同角膜异物治疗的回顾分析，探讨治疗的方法。方法根据角膜异物性质、深浅及角膜炎症情况采取棉签擦去、1ml皮试注射器针剔除及联合用显微有齿镊轻轻拔出等方法取出异物，并予以抗生素眼液、眼膏消炎，必要时辅以全身抗感染治疗。结果本组200例角膜异物剔除术后全部治愈。结论裂隙灯下角膜异物取出具有组织损伤小、对异物定位准确、与角膜接触面积小、剔除时深度与范围易控、视野清晰、操作相对简单、并发症少等优点。

简介：大咯血（咯血量〉300ml/24h）为内科急症,常严重危及生命,死亡率高达50%—100%,主要病因为支气管扩张与肺结核。部分患者内科治疗往往难以奏效,外科手术仅适用于少数病灶局限患者。近年来,随着数字减影血管造影（DSA）技术的发展和导管材料的不断改进和完善,选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗大咯血疗效显著,已成为临床常用的方法。现将我们开展的这项工作报告如下：