简介：近年来国外在开角型青光眼遗传学方面的研究已取得显著进展,已确定了许多染色体位点与开角型青光眼发病有关,并且进行了相关基因的定位与克隆,以及其突变位点的分析,本文就开角型青光眼相关基因的研究进行综述.

简介：青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转,严重威胁患者的生活质量,近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对POAG危险因素的研究更加深入,本文主要就原发性开角型青光眼的危险因素(年龄、性别、种族、遗传因素、眼内压、血压、吸烟、饮酒、近视、糖尿病等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助。

简介：在欧美国家中，由于新药的不断问世和临床科研水平的提高，药物治疗已被视为针对早中期开角型青光眼的首选措施。在设计与制定新药时，不但应考虑更有效的降压效果，同时应考虑如何有效地保护视神经节细胞和增强眼内及视盘循环血流量。

简介：对于原发性开角型青光眼（POAG），治疗的基本原则是通过药物、手术或激光等方式降低眼压，但是患者的日常生活习惯对治疗后眼压的控制、病情的缓解有着不可忽视的影响。日常生活中影响眼压和POAG病情发展的相关因素主要有饮酒、吸烟、运动、肥胖和饮用咖啡、茶等。本文主要就流行病学调查方面研究结果，进行了分析总结，提出在日常生活方面的注意事项，给眼科医生提供相关信息，给患者提供生活指导。

简介：目的：选择性激光小梁成形术（selectivelasertrabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma,POAG）观察。方法：原发性开角型青光眼80例160眼,蓝黄视野检查未见明显损害或轻度损害,眼压〉30mmHg者20例40眼,眼压〈30mmHg者60例120眼。使用倍频Q开关,波长532nm,Nd∶YAG激光,照射180°-360°小梁网,光斑400nm,脉宽3μs,能量设置0.3-1.0mJ。光斑点数50-80点,术后1d;1wk;1,3,6mo测眼压。结果：对于眼压在〉30mmHg的POAG患者眼压控制不理想。眼压〈30mmHg的POAG患者效果明显。结论：SLT的降眼压效果,虽然针对性较强,适宜患者人群窄,但给POAG的治疗提供了新思路和新希望。

简介：0引言放射状角膜切开术（radialkeratotomy，RK）最早见于19世纪末期的眼科文献，1974／1979年前苏联Fyodorov对这一手术的发展做出了巨大的贡献，获得了满意的矫正效果，在世界各地发展较快，1978年传入我国。目前该手术由于预测性差、易出现术中术后并发症等，已基本被淘汰。

简介：目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed（1966～2013）、Embase（1980～2013）、中国生物医学文献数据库（1979～2013）中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验（RandomizedControlledTrial，RCT）用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率；而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。

简介：·Thisisacasepresentationofaverybizarreopenglobetraumawithanteriorsegmentforeignbody-fishinghookstuckinthecorneaandiris.Complicationsduetothiskindofeyetraumamightbeveryhazardousandwithseriousimpactonvisualfunction.Wearerepresentingourapproachandexperienceofthreestepmanagementofthiskindofeyeinjury:first-extracttheforeignbody,closeandreconstructtheeyeball,second-fightinflammation,andthird-restorethevisualfunctionbycataractsurgery.·

简介：AIM:Toevaluatetheepidemiologic,anatomic,andclinicalfeaturesofopenglobeinjuriesinchildren.METHODS:Themedicalfilesofpatientsundertheageof16whohadbeenoperatedforanopenglobeinjuryatAkdenizUniversityHospital’sDepartmentofOphthalmologywereretrospectivelyevaluated.RESULTS:Atotalof90patientswereevaluatedinthisstudy.Amongthesepatients,26(28.9%)werefemaleand64(71.1%)weremale.Themeanageofthepatientswas7.7±4.2years.Themale/femaleratiowasobservedtoincreasewithincreasingage(P=0.006,P=7.48).Injuriesweremostlikelytooccurinspringandautumn(P=0.028).Thetimeintervalbetweentheinjuryandthesurgicalrepairwas9.36±27.4h.Forty(44.4%)oftheinjuriesoccurredinthehome,27(30%)occurredintheyard,and21(23.3%)happenedwhileplayinginthestreet.Themostcommoncausesofinjuryweresharpmetalobjects(P<0.001).Injurytothecorneaoccurredin47(52.2%)ofthepatients(P<0.001).Themostcommoncomplicationtooccurwascataractformation.Additionaloperationswerenecessaryfor37(41.1%)ofthepatients.Thefinalvisualacuitywascorrelatedwithboththeinitialvisualacuityofthewoundedeyepriortosurgeryandthelengthofthewound(P<0.001,r=0.502andP<0.001,r=-0.442,respectively).CONCLUSION:Openglobeinjuriesthataresufferedinchildhoodgenerallyoccureitherathome,intheyard,oronthestreet,withsharpmetalobjectsbeingthemostcommoncauseofinjury.Theinitialvisualacuityandthelengthofthewoundarethemostimportantdeterminantsofthefinalvisualacuity.

简介：目的：评价并比较180°和360°选择性激光小梁成形术（selectivelasertrabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma,POAG）的临床效果。方法：POAG患者60例60眼,分别采用532nm倍频Q-开关Nd：YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3ns,能量0.3～1.2mJ行180°和360°SLT。观察患者术后6mo的眼压变化。结果：两组患者眼压在激光治疗后均有显著下降,180°组患者术前平均眼压为25.6±2.0mmHg（1kPa=7.5mmHg）,术后1h;1d;1wk;1,3,6mo眼压分别为27.1±2.1,16.5±1.9,19.6±1.9,18.5±1.8,19.9±1.9,20.3±1.8mmHg。360°组患者术前平均眼压为25.4±2.1mmHg,术后对应时间点眼压分别为26.6±1.9,15.9±2.0,19.0±2.0,17.8±1.9,18.7±2.0,19.2±1.9mmHg。两组术后1d;1wk;1,3,6mo的眼压与术前相比明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后两组各时间点眼压的平均下降幅度比较,360°组较180°组术后眼压的平均下降幅度更大,其中术后3mo和6mo差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：360°SLT治疗POAG的疗效可能优于180°SLT。

简介：目的：研究在高糖条件下,从海藻中萃取的新型多糖化合物对高糖诱导的视网膜色素上皮（RPE）细胞异常增殖的保护作用.方法：将体外培养的RPE细胞分为空白组、高糖组和多糖化合物组,空白组为正常RPE细胞培养液,高糖组为含30mmol/L葡萄糖的培养液,多糖化合物组为含30mmol/L葡萄糖和200mg/L多糖化合物的培养液.应用MTT法测量36h内不同时间点（6,12,24和36h）高糖以及多糖化合物对RPE细胞增殖影响.结果：高糖导致RPE细胞异常增殖,多糖化合物组RPE的细胞异常增殖明显得到保护,与高糖组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论：从海藻中萃取的新型多糖化合物可以明显保护高糖所导致的RPE细胞的异常增殖.

简介：目的：比较原发性开角型青光眼和高眼压患者及拥有健康眼球表面的正常人群的泪膜功能和印象细胞学检查的数值。方法：此前瞻性研究中纳入了原发性开角型青光眼患者11例11眼（平均年龄：62.7±6.1岁）,高眼压患者12例12眼（平均年龄：62.8±6.4岁）及健康人12例12眼（平均年龄：62.9±6.03岁）。这些患者均是最近被诊断出患有原发性开角型青光眼及高眼压,且之前未接受过抗青光眼方面的治疗。均行结膜印迹细胞学检查、泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验。每组印迹细胞学检查的样本根据Nelson分级法分为0-3级。应用Kruskal-Wallis检验和Dunn多重比较检验进行统计分析。结果：原发性开角型青光眼患者,高眼压患者及正常人群平均基础泪液分泌值分别为10.4±1.3,10.9±1.2和11.1±1.1mm/5min,其差距没有统计学意义（P=0.33）；三组的泪膜破裂时间分别为11.2±1.1,11.3±1.1和11.8±1.2s,其差距没有统计学意义（P=0.35）。原发性开角型青光眼患者中6眼（54.5%）为0级,5眼（45.5%）为1级。高眼压患者中6眼（50%）为0级,6眼（50%）为1级,健康人中6眼（50%）为0级,6只眼（50%）为1级（P=0.97）。结论：氧化应激可能会导致青光眼,眼表疾病,泪腺功能障碍及机体杯状细胞所分泌的黏液减少。原发性开角型青光眼患者,高眼压症患者及健康人群间的印象细胞学检查数值并无显著差异。

简介：AIM:Tocomparethetrabecularmeshwork(TM)andirisapoptosisoftreatedanduntreatedprimaryopenangleglaucoma(POAG)patients.METHODS:Eighttreatment-naive,newlydiagnosed(group1)and11medlcaiytreated(group2)patientswithPOAGwereincludedinthestudy.Eachpatientunderwentalimbus-basedtrabeculectomy.TheTMandperipheralirisspecimensweredissectedoutandweresnap-frozeninliquidnitrogenandstoredat-80tuntiltheywereassayed.ApoptosisineachgroupwasassesedbyTUNELmethod.RESULTS:Themeanpatientagewas60.6±5.8years(53-68years)vs58.9±8.9years(47-70years)ingroup1andgroup2(P=0.859).Themeantreatmenttimeingroup2was22.2±7.3months(12-34months).ApoptoticindexesinTMandirisweresignificantlyhigherinPOAGpatientsusingmedication(group2)comparedtotreatment-naivePOAGpatients(group1)(P=0.004,0.015;respectively).CONCLUSION:LongtermadministrationoftopicalantiglaucomamedicationscausesadditionaltoxiceffectsonTM.

简介：目的：系统评价拉坦前列素（Latanoprost）滴眼液与噻吗心安（Timolol）滴眼液降眼压的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed，Medline，CNKI及中国生物医学文献数据库收录的，并辅以手工检索、因特网搜索的有关拉坦前列素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的随机对照试验（RCT）。按照纳入和排除标准限定研究对象，通过Jadad评分量表进行文献质量评估后，针对眼压下降比例、药物不良反应2项内容，使用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，合计555例患者。Meta分析结果显示：（1）拉坦前列素滴眼液与噻吗心安滴眼液降眼压效果，在2，6，12wk时差异均有统计学意义（P＜0．01），加权平均差（WMD）分别为：在2wk[WMD＝-0．76，95％CI（-1．32，-0．20）]，在6wk[WMD＝-1．15，95％CI（-1．68，0．63）]和12wk[WMD＝-1．01，95％CI（-1．42，-0．61）]。（2）随访结束时，结膜充血、异物感为拉坦前列素的两种较为常见的不良反应，但其发生率拉坦前列素组与噻吗心安组比较，结膜充血的发生率[OR＝2．25，95％CI（0．99，5．08）]，异物感的发生率[OR＝2．48，95％CI（1．02，6．03）]，显示二者差异均无统计学意义。结论：治疗原发性开角型青光眼和高眼压症，拉坦前列素降眼压效果在用药12wk内较噻吗心安好；两者在12wk内引起结膜充血、异物感、虹膜色素加深、视野损害等的不良反应方面，差异不明显。由于纳入研究的样本量偏小，且方法学质量中等，致使本系统评价结果论证强度不高，因此还需要开展更多的高质量的临床随机对照研究，以便更客观、准确、全面地评价其疗效和安全性。

简介：目的：探讨中老年人膳食碳水化合物及脂肪摄入量与年龄相关白内障（age-relatedcataract,ARC）危险性之间的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的360例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的360例非白内障的患者组成,采取1∶1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表（FFQ）,获取研究对象膳食营养素的摄入情况。应用多因素Logistic回归分析估计碳水化合物及脂肪摄入量与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果：调整多种潜在性混杂因素后,碳水化合物摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,与摄入量为最低四分位数的对照相比较,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC的OR为2.161（95%CI：1.107～5.016,P〈0.001）。同样,多不饱和脂肪酸摄入量也与ARC呈正相关,摄入量为最高四分位数的病例发生ARC危险性是最低四分位数对照的3倍（OR=2.989,95%CI：1.764～5.062,P〈0.001）。总脂肪摄入量与ARC无关（P=0.778）。结论：膳食碳水化合物及多不饱和脂肪酸摄入量增加可使发生ARC的危险性升高,合理营养、平衡膳食可能有助于预防ARC。

简介：目的探讨制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物（简称制霉菌素油剂）的广谱抗真菌、改善耳道内环境、恢复耳道上皮分泌及自洁功能的效果。方法以60例行真菌涂片滴入氢氧化钾镜于下检查确诊为真菌性外耳道炎的患者为研究对象,2周为1个疗程,不得中途退出。常规清洁耳道,待耳道干燥后涂布制霉菌素油剂,治疗3~5次后评估患者耳道不适症状的改善、分泌物质与量的变化、上皮充血糜烂的恢复、真菌的检测分型与培养药敏变化。结果药剂分布均匀,耳内分泌物易排出,患者的舒适度与上皮功能恢复改善快。结论制霉菌素有广谱杀真菌效果,合用湿润烫伤膏的油剂可改善耳道内环境。制霉菌素油剂治疗真菌性外耳道炎符合耳道生理病理治疗需求,效果良好。

简介：目的：观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口修复的应用疗效。方法：将68例68眼行复发性翼状胬肉术后发生角膜切口水肿的患者随机分为2组,每组34例。对照组常规应用双氯芬酸钠滴眼液加抗生素滴眼液同时加用贝复舒滴眼液交替点眼,4次/d。治疗组除每日应用双氯芬酸钠滴眼液加抗生素滴眼液交替点眼外,使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,4次/d,疗程1mo,于用药前和用药后3,7,14d;1mo分别对患者主觉症状、体征、角膜切口修复情况进行对比分析。结果：复发性翼状胬肉术后3,7,14d,治疗组角膜切口水肿较对照组明显消退,切口修复较快,主觉症状在短时间消退,术后1mo,两组无显著性差异。结论：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对复发性翼状胬肉术后角膜切口的早期修复起效时间短、舒适度好、安全性良好,对减少术后感染性角膜病的发生及术后角膜散光有良好的作用。