简介：近年来,无症状颈动脉狭窄的随机对照研究（randomizedcontrolledtrial,RCT）多集中于内膜剥脱术和支架治疗的比较。令人印象深刻的是＂后起之秀＂支架介入治疗技术逐年进步,

简介：目的：建立住院患者护理风险评估预警监控传报系统,对住院患者的护理风险进行评估、预警、监控及干预,从而减少护理不良事件的发生。方法：利用医院计算机网络对新入院患者及住院期间患者的护理风险进行评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的高风险人群进行预警提示,护理单元根据风险类别实施干预措施并进行风险监控传报,实行院-科-护理单元三级实时跟踪监控,对住院患者的护理风险进行前瞻管理。结果：住院患者护理风险评估预警监控传报系统实施1年来,住院患者护理风险监控上报阳性情况率明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;而与之相关的护理不良事件发生数明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：住院患者护理风险评估预警监控传报系统提高了护士对护理风险的预见性及风险管理意识,提高了护理安全管理效率,减少了护理不良事件的发生。

简介：目前，第三脑室底造瘘术是梗阻性脑积水的首选治疗方法。神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopicthirdventriculostomy,ETV）损伤小，并发症少。随着对于脑积水发病机制研究的不断加深和神经内镜技术的不断成熟，EVT逐渐应用于一些特殊类型的脑积水治疗，并且取得令人满意的效果。

简介：目的探讨儿童及青少年垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析1987年12月至2014年12月北京协和医院收治的50例儿童和青少年垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、内分泌学检查、影像学检查、肿瘤分型、手术入路、术后并发症及随访结果。结果50例中男21例（42．0％），女29例（58．0％），年龄10-18岁，平均发病年龄15．5岁，平均病程45．5个月。术前影像学检查显示：微腺瘤40例（80．O％），大腺瘤10例（20．0％）；侵袭性腺瘤4例（8．0％）；均行经鼻蝶窦入路手术。肿瘤全切除48例（96．0％），次全切除2例（4．0％）；随访时间1年，其中44例（88．0％）获得完整随访，7例（15．9％）在术后1年内复发或未缓解再次接受手术治疗。结论经鼻蝶入路手术是儿童及青少年垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的首选和有效治疗方法，治疗效果良好。该病具有复发倾向，需要定期复查垂体MRI及垂体内分泌激素，复发者可行再次手术或放射治疗。

简介：2016年《中国脑卒中防治报告》报道：我国现有卒中患者7000万人,不同地区卒中年龄标准化患病率约260-719/10万人,每年新发卒中200万人,即每12s新发1例卒中;而每年因卒中致死达165万人,即每21s就有一人死于卒中,每年因卒中致死者占所有死亡原因的22.45%。

简介：目的探讨术前三维稳态构成干扰（3D-CISS）序列和三维时间飞跃（3D-TOF）序列MRI在原发性三叉神经痛责任血管判断中价值。方法回顾性分析2016年1~12月首次行微血管减压术（MVD）治疗的79例原发性三叉神经痛的临床资料。术前均行3D-CISS和3D-TOF序列MRI检查。以术中发现为判断责任血管的标准。结果术中发现单一责任血管56例（70.8%），2支及以上责任血管19例（24.1%），无责任血管4例（5.1%）；责任血管中包含至少一条动脉73例（92.4%），单纯静脉2例（2.5%）。术前影像学检查阳性75例，阴性4例。75例阳性中，术中发现责任血管73例，未发现责任血管2例；4例阴性中，术中发现责任血管2例，2例未发现责任血管。术前3D-CISS和3D-TOF序列MRI判断责任血管的灵敏性为97.3%（73/75），特异性为50.0%（2/4），准确率为94.9%[（73＋2）/79]；判断责任血管包含动脉的灵敏性为98.6%（72/73），特异性为50.0%（3/6），准确率为94.9%[（72＋3）/79]。结论术前3D-CISS联合3D-TOF序列MRI可用于判断原发性三叉神经痛责任血管，尤其对于包含动脉的责任病变，准确率较高，为MVD提供参考信息。

简介：目的：观察和探究对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗的总体效果以及对患儿睡眠质量的影响。方法：选择我院自2015年5月至2016年5月收治的70例伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿作为研究对象,将其平均分成对照组和研究组,每组35例,对照组采用单纯的手术治疗,研究组采用手术联合舌下含服免疫治疗,比较2组患儿治疗前后的鼻部症状评分、打鼾症状评分、治疗的总有效率、不良反应发生率及ASHQ睡眠因子。结果：2组患儿治疗前的鼻部症状评分、打鼾症状评分对比无显著差异（P〉0.05）,治疗后,研究组患儿的鼻部症状评分、打鼾症状评分、不良反应发生率及各项ASHQ睡眠因子均明显低于对照组,研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,2组对比差异显著（P〈0.05）。结论：对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗,不仅能有效改善患儿的鼻部不适和打鼾症状和提高患儿的睡眠质量,同时还能有效降低患儿治疗期间的不良反应发生率,因此其是一组安全、高效的手术联合药物治疗方案。

简介：描述手术室门卫管理中存在的难点问题,介绍手术室刷手衣智能管理系统针对上述问题的解决方案,并与医院现行的信息系统紧密结合,对刷手衣、更衣柜钥匙的发放与回收进行智能化管理。分析该系统的设计特点及在临床中的应用,以临床需求为导向,通过信息系统的整体顶层设计及必要的功能预留,实现对刷手衣和更衣柜钥匙的有效管理,改善使用体验,提高管理效率和科学化管理水平。

简介：目的：研究分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响。方法：选取2014年9月到2015年12月在我院进行住院治疗的脑出血患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组进行分级护理管理,对照组仅进行常规睡眠护理。采用ASHQ睡眠因子和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者的睡眠质量。比较2组睡眠质量和护理满意度。结果：对照组ASHQ睡眠因子中各项因子分值明显高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组匹兹堡睡眠质量指数量表中除安眠药物指标外各单项得分以及总得分均明显高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者对护理的满意度明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：分级护理管理可以改善脑出血患者的睡眠质量,有利于患者身体健康的恢复,同时可以提高护理满意度,值得广泛推广。

简介：目的：阐述智能健康管理系统的相关概念和主要内容,分析智能健康管理系统发挥的主要作用和目前存在的不足,并提出智能健康管理系统应对策略,为我国的智能健康管理事业发展提供参考。

简介：目的：调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法：采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情况进行调查。结果：手术间数量∶手术室护士数量（中位数）=1∶2;手术室护士学历以本科学历为主（47.98%）,本科及以上学历共占48.76%;职称以护师职称为主（38.80%）;75.04%的医院手术室由护理部或医院管理;1210所（59.34%）医院手术室设立了麻醉恢复室,高于2012年调查的1083所（37.61%）,差异有统计学意义（χ^2=226.701,P〈0.001）;手术室已开展岗位管理及分层级管理的医院分别占69.45%、74.99%。66.16%的医院已培训手术室专科护士。结论：手术室护士学历、职称分别以本科、护师为主;超过一半的医院已经设立了麻醉恢复室。同时,岗位管理、分层级管理等多种管理模式已广泛应用于我国医院手术室。

简介：目的：建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果。方法：以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学。结果：2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39528人次,师生共参与讨论话题672个。结论：慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助。但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题。

简介：目的：分析信息技术在手术部质量安全管理实践中的应用效果,构建医院手术部质量安全管理创新模式。方法：采用整群抽样,将2016年1-3月15750例手术设为对照组,2017年1-3月20225例手术设为实验组,对照组基于传统手术部人工单个信息系统管理方法,实验组基于信息技术手段的管理方法。结果：实验组首台手术准点切皮率达92.62%;手术安全核查分时段执行率在麻醉前、患者离开手术室前有差异;患者输注血制品时间缩短;物品质量追踪率达95.45%;一、二级护理质控频次增加;住院患者满意度（96.41±12.64）分,各项评价指标均有统计学差异（P〈0.001）。结论：基于信息技术构建医院手术部质量安全管理体系,在临床管理实践中应用效果良好,实现物与物、物与人、人与人之间实时信息资源共享、构建了智能化手术室信息管理创新模式。