简介：

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简介：目的利用小鼠乙酰肝素酶pcDNA3.1(+)表达载体转染高转移潜能肝癌细胞株(Hca-F)和低转移潜能肝癌细胞株(Hca-P),研究其对小鼠肝癌细胞血道及淋巴道转移的影响.方法构建pcDNA3.1(+)-hpa质粒,以lipofectamine2000作为转染试剂,将其分别转至Hca-F、Hca-P细胞株.转染空载体的肝癌细胞作为对照.血道转移实验:小鼠尾静脉注射肿瘤细胞,30d后观察小鼠的肺部转移瘤生长情况.淋巴道转移实验:在小鼠右下肢爪垫内侧皮下注射肿瘤细胞,30d后观察荷瘤鼠腋窝淋巴结或/和腹股沟淋巴结转移情况.结果尾静脉注射转染有pcDNA3.1(+)-hpa质粒的高转移Hca-F和低转移Hca-P株,荷瘤小鼠的肺表面转移结节数分别为(37.5±2.63)个和(32.6±2.91)个,显著高于其各自空白对照组的(31.3±2.79)个和(14.2±2.38)个(P<0.05).皮下注射转染有pcDNA3.1(+)-hpa质粒的高转移Hca-F和低转移Hca-P株,荷瘤小鼠淋巴结转移率分别为93.3%和83.3%,显著高于各自空白对照组(P<0.05).结论乙酰肝素酶基因过表达对小鼠肝癌细胞血道及淋巴道转移均有一定的促进作用.

简介：一位身患"绝症"的单身女子,在她经历6次昏迷住院被救醒之后,想到的是,万一哪一天再也没有醒来,还能为他人做点什么?于是……

简介：目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染菌群分布及耐药情况，探讨肺癌患者呼吸道真菌感染的危险因素，预防和控制肺癌患者呼吸道真菌感染。方法对2008年1月至2010年12月经本院收治的386例肺癌患者真菌感染进行回顾性分析。结果386例肺癌患者中有62例发生呼吸道真菌感染，感染发生率为16．06％，其中，感染白色假丝酵母菌43株，占69．35％，其次是光滑假丝酵母菌10株，占16．13％。肺癌患者真菌感染与年龄、广谱抗生素的应用、激素、化疗、放疗和侵入性操作等危险因素有关。结论加强医院病区的清洁卫生，合理使用抗生素、激素，减少各种危险凶素，重视肺癌患者早期感染病原学监测，可减少肺癌患者呼吸道的真菌感染。

简介：目的研究探讨胃癌CXCL1的表达、癌周微淋巴管密度（LMVD）与胃癌患者临床病理学资料的关系,以期证实CXCL1可以促进胃癌的淋巴道转移。方法分析100例接受胃癌根治术患者的临床病理学资料,对其临床病理切片采用免疫组织化学染色法检测CXCL1蛋白的表达,利用D2-40抗体标记癌周淋巴管内皮细胞,计算癌周的淋巴管密度,分析CXCL1及癌周LMVD与患者临床病理特征的关系,尤其是与淋巴结转移和淋巴管侵犯的相关性,并分析其与胃癌预后的关系。结果免疫组化结果显示CXCL1主要存在于细胞胞浆中。CXCL1阳性比例为41%,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期相关（均P〈0.05）。CXCL1表达阳性组有着明显较高的TNM分期和较差的分化程度。胃癌癌周淋巴管密度与胃癌病灶大小、分化程度、临床TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有显著相关性（均P〈0.05）。CXCL1阳性组（n=41）比阴性组（n=59）的5年生存率要低（P=0.001）,阴性组总体生存时间是40个月,阳性组总体生存时间是23.2个月。经过单变量和多变量筛选后,能够作为独立预后因素的因子为：CXCL1、肿瘤分化程度、TNM分期以及LMVD。结论CXCL1表达与胃癌的浸袭转移密切相关,是影响胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：我国胃癌年发病患者数约为40万。占全球发病患者数的41％，目前以手术为主的综合治疗仍然是胃癌治疗的主要模式。胃癌根治术已有近百年的历史，但术后采用何种消化道重建方式目前仍有许多争议。成功的胃癌根治术除了肿瘤切除和彻底的淋巴结清扫外，消化道重建直接关系到患者的术后恢复及生活质量。19世纪末，

简介：目的探讨压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗策略，总结治疗经验。方法回顾性分析14例压迫大气道的纵隔肿瘤患者外科手术治疗的临床资料。结果全组患者均顺利接受外科手术治疗，围手术期无死亡病例。全组患者肿瘤均完整切除，肿瘤大小10cm×6cm×5cm～20cm×18cm×18cm。13例患者术后顺利拔除气管插管，原有呼吸困难症状明显缓解或消失。1例患者拔管后出现呼吸困难，经纤维支气管镜检查明确为气管局部软化，予气管切开，植入加长气切导管，2周后顺利拔出导管。术后病理结果证实支气管源性囊肿10例；神经鞘瘤2例，胸内甲状腺肿2例。门诊复查及电话随访，随访期间未见肿瘤复发。结论外科手术是治疗压迫气道的纵隔肿瘤的有效方法。术前准确评估、手术方式的合理选择、术后的严格管理是治疗成功的关键。

简介：环状RNA（circularRNAs,circRNAs）是一种新型的内源性非编码RNA,与其他线性RNA不同,它形成共价闭合连续的环形结构,在真核生物的转录组中占有很大的比例。这些circRNAs主要来源于内含子或者外显子,通过反向拼接或套索内含子方式产生。近来研究发现,circRNAs在细胞质中富集,具有保守性和相对稳定性,这些特性赋予了circRNAs许多潜在的功能,例如充当微小RNA（miRNA）海绵,结合RNA相关的蛋白质,形成RNA蛋白复合体从而调节基因的转录。有证据表明circRNAs在消化道肿瘤中可能发挥重要的作用并且能够作为某些疾病的诊断性或预测性生物标记物。本文结合国内外的最新研究报道,对circRNAs在消化道肿瘤中的研究进展作一综述,以期为消化系统肿瘤预测、诊断和治疗提供新的思路。

简介：目的探讨胃癌引起上消化道大出血行急诊手术治疗的效果。方法对急诊手术治疗的胃癌引起的上消化道大出血病例资料进行分析。结果根治性切除7例，姑息性切除3例，胃壁切开缝扎癌周血管1例。术后并发症发生率36．4％（4／11），病死率9．1％（1／11）。结论胃癌引起上消化道大出血经严格保守治疗无效后应及时行急诊手术治疗，但应把握好手术指征及加强围手术期处理。

简介：目的:比较几种介入治疗大肝癌方法优劣.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管到肝动脉并注入化疗药物和栓塞剂的方法(TACE),合并B超引导下门静脉化疗栓塞(SPVE)或B超引导下肿瘤内无水酒精注入(PEI)或结合多频治疗;对具备手术条件的患者行Ⅱ期外科手术切除的综合治疗.结果:TACE,TACE+SPVE,TACE+PEI,TACE及Ⅱ期手术切除,TACE结合射频治疗的肿瘤缩小率≥50%,分别为30.2%,44.9%,45.2%,58.4%;其1和2年生存率,分别为36.2%,57.9%,70.9%,94.7%,96.4%和22.9%,39.5%,41.9%,67.9%.(TACE结合射频治疗的2年生存率未随访).结论:大肝癌的综合介入治疗优于单纯TACE治疗.

简介：目的探讨自体荧光内镜对消化道肿瘤诊断的临床意义。方法采用以自体荧光为技术基础的荧光内镜检查消化道肿瘤，以病理检查结果为标准分析其诊断准确性。结果自体荧光内镜对早期癌的检出率为86．7％，对进展期癌的检出率为95．5％；其诊断消化道恶性肿瘤的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94．2％、94．0％、93.3％、94．8％和94．1％。结论自体荧光内镜对消化道恶性肿瘤的诊断具有高敏感性，对检出形态特征不明显的病变较普通内镜有更大优势，易于发现肉眼难以识别的可疑病灶并确定其发生部位和范围，可精确指导活检，对提高早期癌的检出率具有重要意义，并有很高的应用价值。

简介：有研究报道,艾迪注射液可提高晚期消化道肿瘤患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应,增加患者对化疗的耐受性.艾迪注射液为从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中应用现代科学方法精制提取的一种具有抗肿瘤和免疫调节双相作用的抗癌药物[1].我们自1998年6月至2000年6月对65例晚期消化道肿瘤患者联合艾迪和ELF方案进行治疗,取得满意的临床效果,报告如下:

简介：目的探讨采用微型外固定支架治疗第5掌骨基底部骨折的临床疗效。方法自2005年2月至2013年7月,我院手外科收治15例第5掌骨基底部骨折患者,均采用切开复位微型外固定支架固定治疗,其中男9例,女6例;年龄15～62岁,平均32岁。受伤到手术时间1h至10天,平均3天。OTA分型：A型8例,BI型5例,CI型2例。术后指导患者早期功能康复锻炼,定期随访复查X线片,根据骨折愈合情况拆除固定支架。采用中华医学会手指总主动活动度（totalactivemotion,TAM）评价关节活动范围。结果患者术后切口均I期愈合,无切口感染及皮肤坏死,其中1例出现针孔轻度感染。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间6～12周,平均7.2周,无骨髓炎、关节僵硬、畸形愈合和骨不连等并发症。根据TAM标准评定手指功能,其中优11例,良3例,可1例,优良率93.3%。结论微型外固定支架固定治疗第5掌骨基底部骨折具有操作简单、固定牢靠、早期功能锻炼、效果优良等优点,是第5掌骨基底部骨折的优良手术方式之一。

简介：目的观察奈西雅预防宫预癌化疗所致胃肠反应的疗效和安全性并与格拉司琼比较。方法对收治的宫预癌32例，随机分为奈西雅组和格拉司琼组(A组和B组)，对两组疗效进行观察比较。结果在化疗后0～6h，奈西雅对食欲不振、恶心、呕吐的控制率与格拉司琼相似，但在0～24h，奈西雅组对食欲不振的改善率为68．8％，明显优于格拉司琼对食欲不振的改善率(43．8％)，P<0．05。两组不良反应发生率相似，主要为头痛。结论奈西雅能有效预防化疗药物所致胃肠反应，作用时间长，是良好的化疗止吐药。

简介：目的回顾分析尺骨远端锁定加压钩钢板（lockingcompressionplatedistalulnahookplate,LCPDUHP）治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法2010年3月至2012年3月,我院采用LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折的患者共29例,获完整随访资料者23例,男12例,女11例;年龄20～75岁,平均47岁。损伤骨机制：平地跌伤13例,电瓶车伤5例、交通事故伤3例、高处跌伤2例。所有患者均表现为足外侧肿胀、疼痛、活动受限,无开放性骨折。按照Lawrence-Botte分区：I区者18例,II区5例。从外伤到手术时间为1～5天,平均2天。术后定期随访评估骨折愈合时间、功能恢复、及并发症发生率（如：感染、骨折延迟愈合、骨不连、再折及创伤性关节炎）。功能恢复情况采用美国骨科足踝协会（Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS）中足评分标准评定。结果23例随访11～22个月,平均14个月;所有患者切口均一期愈合;术后部分负重时间3～6周,平均4周;完全负重时间5～16周,平均7周。术后恢复以前生活状态时间8～18周,平均11周。末次随访时,AOFAS中足评分为72～100分,平均94分;其中优19例、良3例、可1例,优良率95.7%。术后即刻X线片显示,骨折均获得满意复位;骨折愈合时间4～16周,平均7.6周,无骨不连及畸形愈合;1例（4.3%）出现延迟愈合,经石膏制动4周后,骨折愈合;末次随访时,3例（13.0%）出现轻度跖骰关节退变。结论LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折可获得满意的临床疗效和影像学结果。

简介：目的探讨关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术的应用。方法2006年6月至2009年3月，我院关节镜辅助下取出股骨逆行髓内钉5例。结果本组5例均获得随访，所有患者均在术后第3天即下床行走，术后12天拆除切口缝线，未出现关节僵硬或关节感染，出院时膝关节活动度与入院前一致。结论关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术切口小、出血少，关节腔基本不暴露，感染机会少，术后膝关节功能恢复快，可避免长时间使用拉钩对髌腱、髌软骨及髌下脂肪垫等关节内组织和结构的损伤；能行关节内探查，同时处理关节内病变。

简介：目的：评价乐沙定与氟脲嘧啶(5-FU)、四氢叶酸钙联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：晚期消化道肿瘤患者30例，其中胃癌组(A组)15列，肠癌组(B组)15例，均以乐沙定、5-FU、四氢叶酸钙联合化疗，对其临床资料进行统计分析。结果：全组CR3例，PR8例，SDl4例，PD5例，总有效率36．7％。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ-Ⅱ。结论：乐沙定联合5-FU、四氢叶酸钙治疗消化道肿瘤是一种有效、安全的化疗方案。

简介：我国消化道癌的发病率和死亡率居高不下，疾病负担重。针对消化道癌防治的各类新方法新手段是研究的热点。然而，面对有限的卫生资源与不断上涨的医疗卫生服务需求的日益突出的矛盾，卫生经济学评价是精准、科学地选择临床诊疗手段或方式的必要因素。本文对常见卫生经济学方法及模型进行介绍，并结合消化道癌临床实践应用进行简要概述。

简介：目的探讨比较胃癌全胃切除术3种消化道重建方式的优缺点。方法2000年1月至2009年12月对68例患者施行全胃切除术，消化道重建方式分别为Lahey＋Braun式食管空肠端侧吻合术（Ⅰ组，n=46）、P型空肠袢食管空肠Roux—ell—Y吻合术（Ⅱ组，n=12）及改良功能性空肠间置代胃术（Ⅲ组，n=10），探讨3种消化道重建方式的优缺点。结果Ⅱ组和Ⅲ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组，均P〈0．05；Ⅱ组和Ⅲ组术后并发症也明显少于Ⅰ组，均P〈0．05。Ⅱ组与Ⅲ组患者的营养指标变化和术后并发症相比，除体重外均无明显差异，P〉0．05。结论全胃切除后P型空肠袢Roux—ell—Y吻合术和改良功能性空肠问置代胃重建方式较Lahey＋Braun式食管空肠端侧吻合术更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。