简介：表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）是一种上皮来源的在多种肿瘤内普遍表达的跨膜蛋白。近年来针对该受体研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI），如吉非替尼和厄洛替尼已经在部分非小细胞肺癌（non—smallcellcarcinoma，NSCLC）患者中显示出明显的疗效。许多回顾性研究已经证实EGFRTKI疗效与EGFR突变之间存在关联，存在敏感突变的患者经TKI治疗的客观缓解率（RR）在30％以上，而无突变者仅为10％。其中19外显子的缺失突变和21外显子L858R突变为主要的敏感突变，T790M为部分对TKI敏感的患者中常见的继发耐药突变。因此治疗前应进行EGFR突变（mEGFR）的检查，在治疗中仍应持续监测突变的发生，这对于靶向治疗的个体化及社会医疗成本的节约都有着重要的意义。

简介：目的评价cT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值。方法65例肺占位病例穿刺前未接受任何治疗，影像学诊断均不能排除肺癌。采用单排螺旋CT导向作病灶活检，所有标本均作病理学检查。结果52例病理诊断为肺癌，其中26例行表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测，10例突变，其中腺癌8例，鳞癌1例，未分化癌1例。结论肺穿刺标本检测不仅能明确诊断肺癌，结合EGFR基因突变检测也为治疗提供了新的选择，符合个体化治疗原则。

简介：目的：探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在胸腔积液诊断中的价值。方法：应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果：肺癌组中血清和胸水肿瘤标志物明显高于对照组（P〈0．01）；肺癌组胸水三项指标高于血清水平（P〈0．01）；CEA对肺腺癌，NSE对小细胞肺癌，CYFRA21—1对肺鳞癌的阳性率高于其它单项（P〈0．05）。结论：胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1检测有助于肺癌的诊断。

简介：目的探讨ERβ基因甲基化在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及临床意义。方法收集2005年10月至2010年4月上皮性卵巢癌标本64例,卵巢良性肿瘤标本20例,正常卵巢组织10例。采用甲基化特异性PCR（MSP）技术对ERβ基因CpG岛甲基化进行检测;同时采集每例患者术前血清进行雌激素（E2）检测。结果绝经后卵巢癌组E2水平为（82.34±3.87）pmol/L,高于卵巢良性肿瘤组的（53.25±8.38）pmol/L和正常卵巢组的（31.65±4.43）pmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;绝经前3组E2水平差异无统计学意义。ERβ基因甲基化在上皮性卵巢癌和盆腹腔转移灶的发生率分别为46.88%（30/64）和36.67%（11/30）,差异无统计学意义;在卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中均未检测到ERβ基因甲基化。ERβ基因甲基化与上皮性卵巢癌的分期、病理类型和组织分级有关,与淋巴转移无关。卵巢癌ERβ基因启动子甲基化的风险是正常卵巢的7.82倍（95%可信区间：1.129～22.496）;晚期卵巢癌ERβ基因启动子甲基化风险是早期卵巢癌的15.68倍（95%可信区间：1.067～35.085）。结论ERβ基因甲基化与上皮性卵巢癌的发生、发展有关,且高雌激素可能会诱发基因改变,检测甲基化状态对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗有辅助作用。

简介：目的：探讨血清肿瘤标志物CEA、CA153和CA125单项和联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光方法分别检测75例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和70例健康对照者血清中CEA、CA153和CA125水平，并分析上述3项指标在肺癌诊断中的敏感度和特异性。结果：肺癌患者3项肿瘤标志物血清水平均高于良性肺部疾病患者和健康对照者，差异具有统计学意义（P〈0．01）。3项标志物的联合检测诊断肺癌的敏感度高于单项标志物检测，其敏感度高达88％，特异性为76．2％。结论：3项肿瘤标志物联合检测可提高诊断肺癌的敏感度。

简介：目的通过与手术病理结果比较，回顾性分析64排多层螺旋CT（multi-sliceCT，MSCT）检测胃癌病灶的能力和在术前肿瘤分期中的作用。方法对105例经手术病理证实的胃癌患者的CT平扫和双期增强扫描的资料进行分析，评价轴位CT图像、多平面重组（muhiplanarreconstruction，MPR）和MPR结合CT胃镜（CTgastroseo-PY，CTG）检出胃癌病灶的准确率以及轴位CT图像和MPR对胃癌T分期的准确率。结果轴位CT图像、MPR和MPR结合CTG检测胃癌病灶的准确率分别为84．76％、91．43％和95．24％，轴位CT图像与MPR以及MPR与MPR结合CTG之间的检出率无显著性差异（P〉0．05），但轴位CT与MPR结合CTG检出胃癌病灶的准确率有显著性差异（X^2=6．40，P〈0．05）。轴位CT图像与MPR对胃癌肿瘤分期的准确率分别为76．40％和87．50％，两者有显著性的差异（X^2=3．88，P〈0．05）。结论与轴位CT图像相比，MPR结合CTG显著提高胃癌病灶的检出率，MPR可明显提高胃癌肿瘤分期的准确率。

简介：目的优化建立一种敏感、简便、稳定地检测结肠癌患者K-Ras基因突变的方法。方法构建K-Ras基因第二外显子12、13密码子的野生型及突变型质粒,通过优化PCR及肽核酸与特异性引物的浓度关系,达到有效模板浓度低的样品K-Ras基因突变的检测。结果成功构建K-Ras基因第二外显子12、13密码子的野生型和突变型质粒。肽核酸钳制PCR条件优化包括：（1）最佳复性温度为58℃和60℃;（2）有效模板浓度为10^-6pg/μl;（3）引物浓度与肽核酸浓度的最佳比例为20∶1。在K-Ras突变型质粒与野生型质粒浓度比为1∶100时即可检测到突变。结论肽核酸钳制PCR技术较传统的测序方法更为敏感,可以应用于有效模板浓度低的样品,为结肠癌个体化治疗前相关基因检测的有效方法。