简介:当今科学技术不断发展,以腹腔镜手术为代表的微创手术在全世界各国广泛地开展.随着腹腔镜技术在临床手术中的广泛应用,其在临床应用中的局限性和出现以往传统手术中没有出现的问题逐渐显现并得到重视.临床医师除了研究腹腔镜技术外,还开展了与临床紧密相关的有关基础方面研究工作,包括腹腔镜手术设备、器械、气体、各种能源及该项技术所要求对应的与人体组织学解剖关系以及对人体的影响等,并通过临床应用和基础研究的结合提高腹腔镜手术的理论,为临床微创手术提供科学依据,促进腹腔镜手术更快的发展和更广泛的应用.以有百余年传统外科手术为参照,人们进行了一些腹腔镜对机体影响的研究,主要集中在以下几个方面.
简介:目的探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)诊断中青年乳腺癌的应用价值。方法收集2008年9月至2011年6月进行FFDM检查并经病理证实的中青年乳腺癌与良性乳腺病患者共375例。X线诊断标准采用美国放射学会推荐的乳腺报告和数据系统(BI-RADS):Ⅰ-Ⅲ级为良性,Ⅳ、Ⅴ级为恶性,并与病理结果对照;同时分析乳腺癌的X线表现。以致密型和多量腺体型为A组,少量腺体型和脂肪型为B组,两组灵敏度和特异度的比较采用χ^2检验。结果乳腺癌的X线征象包括肿块或结节、钙化、片状致密影、结构紊乱等。FFDM诊断的灵敏度为82.0%(91/111),特异度为87.1%(230/264),阳性预测值为72.8%(91/125),阴性预测值为92.0%(230/250),正确率为85.6%(321/375)。A、B两组的FFDM诊断灵敏度、特异度分别为74.5%(35/47)和87.5%(56/64),84.4%(108/128)和89.7%(122/136),其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全数字化乳腺X线摄影能及时发现乳腺病灶,对中青年乳腺癌具有较高的应用价值,X线诊断为BI—RADS—Ⅳ、Ⅴ级时建议行手术活组织检查。
简介:目的评估胎儿NT增厚的染色体异常风险,为临床咨询提供参考依据。方法回顾性分析223例于广东省妇幼保健院诊断NT增厚或临界增厚胎儿的染色体核型分析及aCGH结果。结果1例绒毛染色体细胞培养失败。G显带结果发现染色体异常胎儿47例(21.2%),其中致病性异常35例(15.8%);aCGH检出37例(16.6%)异常,其中致病性异常35例(15.7%)。按照NT值分组,2.5mm≤NT〈3.0mm者共67例,G显带分析及aCGH共检出致病染色体异常5例(7.5%);3.0mm≤NT〈3.5mm者共62例,共检出致病染色体异常6例(9.7%);3.5mm≤NT〈4.0mm者共36例,共检出致病染色体异常6例(16.7%);4.0mm≤NT〈5.0mm者共29例,共检出致病染色体异常9例(31.0%);NT≥5mm者共29例,共检出致病染色体异常11例(37.9%)。NT增厚合并其他超声异常者共29例,G显带核型及aCGH分析发现有8例(27.6%)存在致病性染色体异常。结论胎儿NT增厚与染色体异常关系密切,且染色体异常风险随NT值增高而增高,aCGH技术能提高致病性CNVs的检出率,建议NT增厚胎儿应同时行传统染色体核型和aCGH分析。
简介:目的探究应用分娩时机计算表与降低剖宫产率、改善分娩结局的相关性。方法将2010年1月至2011年12月在民航总医院妇产科行围生期保健和住院分娩的579例初产妇随机分为两组,研究组(200例)采用主动管理妊娠高危因素指导分娩时机的最佳分娩时限(AMOR-IPAT-UL-OTD)分娩时机计算表,计算最佳分娩时机,给予预防性引产;对照组(379例)给予常规处理。比较两组孕妇的剖宫产率和母儿结局。结果研究组和对照组的引产率分别为47.0%(94/200)和33.8%(128/379),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);研究组和对照组剖宫产率分别为18.5%(37/200)和27.4%(104/379),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的产后出血率(11.5%和18.5%)及巨大儿发生率(4.5%和10.3%)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论主动管理妊娠高危因素,评估最佳分娩时限,给予预防性引产利于降低剖宫产率和改善分娩结局。