简介：乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病，尤以初产妇为多见，常由急性乳腺炎发展所致。脓肿一旦形成，传统方法是切开引流。切开引流以往大多选择波动明显处行放射状切口。

简介：<正>随着胎儿医学的发展,双胎的治疗,尤其是单绒毛膜双胎的治疗成为临床关注的一个焦点,羊水减量术(AR)、胎儿镜胎盘血管激光电凝术(FLC)和减胎术治疗TTTS已经在很多医院开展。本文是2011年发表在《EarlyHumanDevelopment》杂志上的一篇综述,通过回顾1980年至2011年4月期间收录在MEDLINE、Embase和Cochrane数据库中的临床研究文献,总结了羊水减量术(AR)、胎儿镜胎盘血管激光电凝术(FLC)和减胎术治疗单绒毛膜

简介：采用传统手术方式治疗男性乳房发育症，会在胸前留下永久的皮肤瘢痕，影响美观。随着真空辅助下微创旋切术的日渐成熟，该技术已应用于男性乳房发育症，但多用于范围较小的轻度患者，在中、重度患者中是否可行尚需进一步探讨。本院从2011年3月至2012年1月为23例中、重度男性乳房发育症的患者实施真空辅助下微创旋切术，将发育乳房完整切除，获得满意的效果。

简介：乳管镜检查可直接观察乳腺导管系统内病变，是诊断病理性乳头溢液的理想方法之一。对于有占位性病变的导管需手术切除病变导管及所属区段乳腺组织，传统的手术定位采用体表定位结合溢液乳管内注射亚甲蓝的方法，但是定位往往不准确，导致手术切除范围过大。近年来，有报道经乳管镜在病变乳管内置定位针的方法，有助于术中准确地找到病灶。笔者通过两种定位方式的对照，评估乳管镜下置入定位针在乳管内肿瘤手术中的临床应用价值，现将结果报告如下。

简介：目的回顾性分析双胎胎儿畸形的分类及各类畸形比例,初步探讨双胎中各类畸形的相关因素。方法对双胎合并胎儿畸形的病例,按畸形累及系统、畸形胎儿个数、畸形严重程度及孕妇年龄分组,分析各组畸形的比例,并分析各类畸形与绒毛膜性质、受孕方式及妊娠年龄的关系。结果267例双胎合并畸形的胎儿中,按畸形的系统分组,比例依次为:心血管畸形(27.3%)、神经系统畸形(20.6%)、骨骼肢体畸形(15.7%)、泌尿系统畸形(13.1%)、水肿胎(12.0%)、颜面体表畸形(11.6%)、前腹壁畸形(8.2%)、消化系统畸形(6.0%)及呼吸系统畸形(5.6%)。非致死性畸形155例、致死性畸形112例,双胎之一畸形225例(84.3%)、两胎畸形42例(15.7),双胎非特有畸形244例(91.4%)、双胎特有畸形23例(8.6%)。Logistic多因素分析显示:与单绒毛膜双胎畸形相比,双绒毛膜双胎畸形中泌尿系统畸形比例显著增加(P=0.007);与自然受孕的双胎畸形相比,辅助生育后的双胎畸形中无脑儿比例显著增加(P=0.006)。结论双胎畸形中以心血管畸形比例最大,其次为神经系统畸形,骨骼肢体畸形位于第三;双胎之一畸形比两胎畸形常见;单发畸形比多发畸形常见;双胎非特有畸形比双胎特有畸形常见。

简介：目的探讨低分子肝素对胎儿生长受限（fetalgrowthrestriction，FGR）胎盘组织超微结构及血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表达及低分子肝素治疗FGR的机理。方法选择2010年5月至2011年12月北京大学第三医院妇产科收治的资料完整的FGR患者88例，分为肝素治疗组（47例）、常规治疗组（29例）和对照组（12例），采用透射电镜方法观察各组胎盘的超微结构的变化及免疫组织化学SP法检测胎盘组织中VEGF的表达。结果①肝素治疗组胎盘合体滋养细胞表面有大量排列整齐的微绒毛，细胞质内含丰富的粗面内质网和线粒体，细胞核形态规则，核染色质致密且分布均匀，绒毛间质内有少量胶原纤维，毛细血管扩张。②肝素治疗组滋养细胞、绒毛间质细胞和血管内皮细胞VEGF蛋白表达水平（111．5±5．9、160．2±7．8和161．9±5．4）与对照组（147．8±5．3、181．4±5．1和187．1±7．5）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。常规治疗组绒毛间质细胞VEGF蛋白表达水平（168．7±7．1）与对照组（181．4±5．1）比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论低分子肝素可改善胎盘组织的超微结构，增强胎盘VEGF蛋白的表达，促进胎盘微血管的通透性，治疗FGR。

简介：<正>本文是2011年发表在《EarlyHumanDevelopment》杂志上的一篇综述,回顾了近10年有关双胎输血综合征(TTTS)新生儿及婴儿的患病情况和死亡率。与前篇"Long-termneurodevelopmentaloutcomeinmonochorionictwinsafterfetaltherapy"一文不同,该综述除了回顾TTTS出生儿神经发育方面的缺陷以外,更加全面地回顾了心血管方面、肾功能衰竭、血液学、内脏损伤(包括肝梗塞和肠损伤)、

简介：目的对双胎发育不一致进行临床分析。方法2006年4月至2011年4月妊娠31周以后在江苏省人民医院分娩的285例双胎,计算两胎儿体重差,≥20%为研究组,<20%的为对照组。比较两组孕妇年龄、产次、受精卵性质、绒毛膜性、胎儿性别、超声脐血流S/D比值、并发症、胎儿结局有无差异。结果研究组中S/D比值之差≥0.3的比例高于对照组,具有明显的统计学意义;发育不一致的双胎受母体并发妊娠期高血压疾病的影响,具有统计学意义。结论双胎发育不一致脐血流S/D比值之差升高与母体并发妊娠期高血压疾病有关。

简介：激素补充治疗是医学治疗，要有明确的治疗适应证和禁忌证，要根据患者的需求和存在的主要问题选择治疗方案和使用期限，根据患者合并的其他并发症调整治疗方案，应定期随诊并根据患者的反应及时调整治疗方案。

简介：目的：探讨阴式子宫全切术及相关因素，方法选择2009年6月至2011年8月在山西省介休市计划生育妇幼保健服务中心行阴式子宫全切的59个病例．将其分为A组子宫大小小于孕12周，无特殊部位肌瘤，子宫活动度好，无盆底功能障碍16例；B组盆底功能障碍组即合并子宫脱垂6例，前（后）壁膨出10例；C组子宫大于孕12周7例或特殊部位肌瘤（宫颈肌瘤5例，宫体肌瘤突出大肌瘤5例）；D组有手术史、盆腔黏连10例来分析其手术步骤和相关因素。结果所有病例均成功进行了该手术，无损伤及大出血并发症，无术后病率；手术时间和出血量分别为A组（50±10）min、（90±20）ml，B组（54±10）min、（100±20）ml；C组（60±10）min、（110±20）ml，D组（66±10）、min（120±20）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴式子宫全切术的难易程度，手术时间和出血量与子宫大小、盆底弹性及盆腔是否有黏连等因素密切相关，应重视术前评估，提高手术质量。

简介：随着子宫肌瘤的早期诊断以及生育期的推迟,要求保留子宫的子宫肌瘤手术越来越多。经腹子宫肌瘤剔除术（transabdominalmyomectomy,TAM）、经阴道子宫肌瘤剔除术（transvaginalmyomectomy,TVM）及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopicmyomectomy,LM）是目前主要保留子宫的手术方式,而TVM因为其独特优势,越来越被广大患者和临床医生所接受。本文对3种术式进行对比研究,以指导各种术式的选择。

简介：乳腺癌现已上升为女性恶性肿瘤的首位，其治疗原则仍是以手术为主的综合性治疗，其中乳腺癌改良根治术是治疗Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期乳腺癌的主要手术方式，而腋窝淋巴结清除是乳腺癌手术的重要部分。

简介：产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因的首位[1]，并且，剖宫产术发生产后出血的比例明显高于阴道分娩[2]。随着剖宫产率的升高，如何控制剖宫产产后出血成为产科医生研究的热点。

简介：<正>1论文题目及原文摘要1.1论文题目HighResolutionSizeAnalysisofFetalDNAintheUrineofPregnantWomenbyPaired-EndMassivelyParallelSequencing1.2摘要BackgroundFetalDNAinmaternalurine,ifpresent,wouldbeavaluablesourceoffetalgeneticmaterialfornoninvasiveprenataldiagnosis.However,theexistenceoffetalDNAinmaternalurinehasremainedcontroversial.Theissueisduetothelackofappropriatetechnologytorobustlydetectthepotentially

简介：伦敦大学玛丽女王学院JackCuzick教授等乳腺癌专家在2011年12卷第5期《LancetOncology》上以＂Preventivetherapyforbreastcancer：aconsensusstatement＂为题名,正式发布了2010年瑞士St·Gallen乳腺癌大会上达成的乳腺癌预防性治疗专家共识。乳腺癌的预防方法包括生活习惯养成、外科手术干预以及药物治疗等方面,而该共识主要侧重于乳腺癌的药物预防。考虑到＂化学预防（chemoprevention）＂可能使患者联想到＂癌症＂和＂化学治疗＂,

简介：随着腹腔镜技术的发展,大子宫肌瘤的微创治疗也成现实。为了探讨减少其术中出血的方法,上海市同济医院自2009年3月至2011年2月对86例大子宫肌瘤（至少1个肌瘤〉9cm）,术前应用曲普瑞林1周后行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术,与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的91例患者进行了临床对比研究,现报道如下。

简介：<正>1病例资料近一年,本院对3例患有体腔积液的胎儿(2例胸腔积液、1例心包腔积液)进行了宫内治疗,孕周从17～26周,宫内治疗同时均行产前诊断,心包积液胎儿染色体核型检查为47,□□,+13,引产;2例胸腔积液,染色体核型检查均正常,1例足月分娩,1例引产。现将以上3例病例报告如下:1.1病例1停经17周,经本院彩超提示:胎儿左侧胸腔间无回声区直径1.38cm,左侧肺脏在内漂浮,将心脏推向右侧,提示单胎,头位,胎儿先天发育

简介：在生殖系统之外，雌激素对女性全身多个系统具有广泛的作用。绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加，激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）的利弊关系不断被修正。目前的证据表明，在“治疗窗口期”启动，并按照规范合理使用HRT，掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。现令中国绝经后女性人口众多，但对HRT的知晓率很低，宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT方案将是广大妇产科同道不懈努力的方向。

简介：近年来,非哺乳期乳腺炎的发病率呈上升趋势。部分病例临床表现复杂多样,反复发作,可形成经久不愈的瘘管,治疗困难,如治疗不当,此病长期不愈,进而出现乳房变形或手术后因手术瘢痕导致乳房毁形,甚至无法避免乳房切除。本院自2006年至2010年治疗了34例非哺乳期乳腺炎,收到良好的效果。1资料和方法1.1一般资料本院自2006年至2010年治疗了34例非哺乳期乳腺炎患者,均为女性,年龄18～47岁,平均年龄35.3岁。未婚者3例,已婚未育者2例,

简介：目的评价综合治疗对晚期妇科恶性肿瘤患者的生活质量、心理状况和社会关系改善的效果。方法对2010年1月至2011年10月北京市第二医院妇科收治的60例晚期妇科恶性肿瘤患者行对症躯体支持治疗＋个体化心理抚慰干预综合治疗,采用生存质量量表[EORTCQLQ-C30（V3.0）]、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、贝克抑郁问卷（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）、非理性信念量表（IBS）和数字疼痛强度量表（NRS）对患者的生活质量、焦虑和抑郁情绪等进行评估。结果治疗后患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能的评分均有升高（P〈0.05）;疲劳、疼痛、恶心呕吐3个主要症状均明显改善（P〈0.05）;6个单一条目中的呼吸困难、失眠、食欲丧失和便秘状况明显改善（P〈0.05）;腹泻和经济困难评分虽然下降,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后焦虑、抑郁和绝望患者有所减少,接受现状者明显增加（P〈0.05）。治疗后TAS-20、BDI、BAI、IBS和NRS的评分值均有下降（P〈0.05）。治疗后疼痛缓解率为84.62%（44/52）,治疗后疼痛率（66.67%,38/57）与治疗前（91.23%,52/57）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合治疗可明显减轻晚期妇科恶性肿瘤患者的症状,改变患者对死亡的恐惧感和错误认知,提高其生活质量。