简介：摘要目的探讨镇痛泵应用于手术后镇痛的临床护理管理，使术后疼痛得到了有效缓解。方法选取硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者，术后采用一次性止痛泵镇痛，观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果术后使用一次性镇痛泵镇痛效果显著，副作用较少。结论通过密切观察病情及准确及时护理，可提高一次性镇痛泵术后镇痛效果。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。方法200例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛，对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组第二产程和总产程短于对照组（P＜0.05）；第一产程、产后出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼自控式静脉麻醉分娩镇痛效果明显。

简介：

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简介：摘要目的探讨脑电双频指数对异丙酚镇静深度的调控作用。方法60例ASAI~II级择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术患者，随机分为对照组和调控组，每组30例。术中持续输注异丙酚，对照组4~8mg·kg-1·h-1，调控组依据BIS值（40~60）维持输注速率。记录术中异丙酚维持用量、发声时间、术毕定向力恢复时间。结果调控组异丙酚维持用量明显少于对照组，P<0.05；调控组的发声时间、术毕定向力回复时间显著短于对照组，P<0.05。结论在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术，脑电双频指数是调控异丙酚镇静深度的有效指标。

简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。对产程是否有影响一直受到医生的关注。随着生活水平的提高，开展潜伏期分娩镇痛，实现全程无痛分娩，已成为关注的热点，国内一些医院在宫口开小于3cm甚至产妇一感到疼痛就实施分娩镇痛，发现潜伏期硬膜外分娩镇痛对宫缩抑制和延长一、二产程，是轻微的，并不增加初产妇剖宫产率，临床使用利大于弊。特别是采用了超低浓度的局麻药联合阿片类镇痛药最大限度的减少了运动神经的阻滞，增加了产妇的满意度，使产妇更有信心完成分娩。所以潜伏期分娩镇痛是安全的，不会增加剖宫产率。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

简介：摘要目的探讨病人认知能力对腹部手术术后镇痛效果的影响。方法将2008年12月-2010年5月住院行择期腹部手术的108例患者随即分为两组，对照组54例，观察组54例，观察组在常规护理基础上，实施有计划的健康教育路径，提高病人认知能力，对两组患者采用Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评估，同时观察两组患者睡眠和心率的变化。作好记录、对比，并进行统计学分析。结果观察组患者术后Prince-Henry评分、睡眠和心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

简介：摘要目的观察吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛的效果。方法选择2008年11月～2010年6月住院手术患者，共68例，随机分为治疗组和观察组，每组均为34例。治疗组术后吲哚美辛栓50mg肛门内给药，每8h一次，对照组不给吲哚美辛栓，两组在手术后不限制使用阿片类药物。观察两组术后疼痛情况及阿片类药物的用量，并作统计学处理。结果治疗组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组，差异有统计学意义。结论吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛效果良好，能提高患者围手术期痛阈,减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应，值得临床推广。

简介：摘要方法（1）阿托品肌注；（2）利多卡因宫腔内膜麻醉；（3）利多卡因宫颈注射；（4）B超下安定推注；（5）丙泊酚静脉推注。

简介：摘要目的了解用药教育对减轻患者对疼痛治疗的顾虑、提高用药依从性，从而提高疼痛治疗的有效性。方法对48例癌痛患者进行镇痛药物知识宣教，对比干预前后患者对疼痛治疗的认识和行为的变化及患者的疼痛缓解程度变化。结果与癌痛教育前比较，教育后患者对癌痛治疗的错误认识与行为水平明显减低(P<0．01)；疼痛明显缓解的患者比例增加(P<0．01)。结论进行癌痛知识健康宣教，可明显减轻患者对疼痛治疗的顾虑。提高其治疗依从性，从而保证疼痛治疗的顺利进行，对临床癌痛控制起积极的促进作用。

简介：摘要高血压是常见病，多发病。手术人群在增加，手术伴高血压的比例明显增多，麻醉医生在围麻醉手术期处理高血压也是屡见不鲜的常事，但是，保证患者平稳渡过围术期也并非易事。本文浅谈高血压手术时麻醉处理体会。

简介：摘要目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期腰-硬联合麻醉后自控镇痛对分娩的影响。方法已临产的初产妇90例，随之分为三组，30例初产妇宫口开大1-2.5cm时开始分娩镇痛作为A组（潜伏期组），30例初产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛作为B组（活跃期组）,未行分娩镇痛30例作为C组，观察三组产程进展、催产素使用率、新生儿评分、产后出血及剖宫产率。结果A组催产素使用率与B组及C组相比有显著差异（P＜0.05），但三组第一产程、第二产程、第三产程、新生儿评分、产后出血及剖宫产率均无显著差异(P＞0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期自控镇痛对母儿均无明显影响，值得推广。

简介：摘要目的探讨近年我院局部麻醉药（localanaesthetics）使用情况，以加强临床合理使用和减少患者不良反应发生。方法通过统计最近两年我院开展的局部麻醉手术，列出排位前10名的手术以及统计两年中局部麻醉药使用情况。结果2009年与2008年相比局部麻醉药使用总量呈现增大趋势，增长速度稍大于手术数量增长速度。结论我院近两年局部麻醉药的使用情况基本还是合理的，使用具体药品的增减与开展的手术情况基本相符。

简介：摘要目的探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用。方法利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查。结果本组28例下咽异物均一次顺利取出，无粘膜损伤；声带小结等均于局麻下一次顺利摘除；咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速。结论与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点。在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例，随机分为2组，每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg／kg咪唑安定+芬太尼1.0ug／kg，Ⅱ组0.06mg／kg咪唑安定+布托啡诺0015mg／kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分；30分钟后Ⅰ组大于4分，Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分，而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下；Ⅱ组与Ⅰ组比较，给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性（P>0.05），以后各时点差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态，呼吸抑制和循环影响轻，优于咪芬合剂。

简介：摘要目的探讨降低妇科腹腔镜手术中眼内压增高的麻醉处理方法。方法66例ASAI~П级妇科腹腔镜手术患者，用Pono-Pen眼压计分别测量麻醉后5分钟，气腹后头低位15分钟，调高手术床背板,头垫高,滴噻吗心安眼药水5分钟，15分钟及气腹结束去枕平卧后5分钟，15分钟眼内压（IOP），同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义，而通过以上处理后IOP能降到气腹前水平，有统计学意义。结论调节上身及头高位并滴噻吗心安眼药水可以预防妇科腹腔镜IOP升高，预防视神经损伤。

简介：摘要目的探讨针刺麻醉在埋线法重睑术中的麻醉效果。方法为42例实施埋线法重睑术的受者进行针刺麻醉，观察麻醉效果，进行记录分析。结果71.4%的受者在针刺麻醉下完成手术过程，9.2%的受者不能忍受疼痛，在局部麻醉下完成手术，其余受者均增加了利多卡因辅助麻醉。结论针刺麻醉可以作为埋线法重睑术的一种良好效果的麻醉方法，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨静-吸复合全麻用于婴幼儿唇裂修复术的效果。方法将24例2岁以内唇裂修复术的患儿全部采用静脉复合吸入全身麻醉。结果手术患儿术中安全、舒适、无痛。结论静-吸复合全身麻醉是婴幼儿唇裂修复术的首选麻醉方式。