简介：王保国，男，1961年11月出生，中共党员。国务院政府特殊津贴专家获得者。1986年首都医科大学研究生毕业获医学硕士学位。1995—1997年留学美国2年，从事博士后研究。2003年被评为全国防治非典型肺炎优秀党员和全国卫生系统抗击非典型肺炎先进个人。

简介：目的：采用经典的单次注射法建立国产维库溴铵的剂量-反应曲线，了解该肌松药应用于国人的量效关系，确定其ED50、ED90和ED95值，为其临床研究和应用提供参考。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人18例，随机均分为三组，采用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼复合麻醉。三组病人分别单次静注国产维库溴铵15、25和35μg／kg。用Biometer加速度仪进行肌松监测，观察拇指内收肌四个成串刺激(TOF)第一次反应(T1)最大抑制的百分率，并进行概率单位转换。将维库溴铵首次剂量进行对数转换，用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线，同时记录起效时间。结果：国产维库溴铵的ED50、ED90和ED95值分别为21、38和45μg／kg；起效时间在25μg／kg组明显快于15μg／kg组(P<0．05)。结论：国产维库溴铵的ED90和ED95值分别为38和45μg／kg，与进口维库溴铵相似。

简介：目的：观察单次硬膜外注射维拉帕米的镇痛作用。方法：选择子宫切除术后病人80例，分南四组，每组20例。术终前分别经硬膜外腔注入维拉帕米5mg(V组)、维拉帕米5mg复合芬太尼75μg(VF组)、芬太尼75μg(F组)或生理盐水10ml(N组)。病人出现明显疼痛时，开始施行PCIA。结果：四组术后镇痛效果无显著性差异；VT组自硬膜外注药后至开始使用PCIA的时间为244±101min，明显持久于其它各组(P<0．01)；F组的时间为185±78．5min，明显持久于V组和N组(P<0．01)；V组与N组开始使用PCIA的时间无显著性差异。硬膜外注药4h后VF组PCIA用量显著少于其它各组(P<0．01)，F组少于V组和N组，而V组与N组之间无显著差异；8h、12h和24h后四组同PCIA的用药量有非常显著性差异(P<0．01)。结论：硬膜外腔单次注入维拉帕米，可明显减少PCIA的用药量；维拉帕米可显著延长和加强芬太尼的镇痛作用。

简介：目的：观察钙通道阻滞剂维拉帕米用于腹部手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及副作用，探讨维拉帕米不同剂量的效应。方法：将75例腹部手术后病人，根据不同的PCEA配方随机分为三组。Ⅰ组PCEA用0.0625%布比卡因+芬太尼5μg/ml，不用维拉帕米；Ⅱ组PCEA用0.0625%布比卡因+芬太尼2.5μg/ml+维拉帕米2.5mg（溶于0.9%盐水10ml），分别于术毕和术后10h经硬膜外导管单次缓慢注入。Ⅲ组PCEA用0.0625%布比卡因+维拉帕米5mg（用法同Ⅱ组）。结果：三组病人术后24hPCA用药量、镇痛评分及副作用无统计学差异，说明维拉帕米用于硬膜外腔具有镇痛效应，可减少甚至取代芬太尼镇痛作用。结论：钙通道阻滞剂可能在脊髓水平上阻断生理性疼痛通路，这可能与干扰中枢正常感觉形成以及阻止中枢敏感化有关；适量的维拉帕米与局麻药合用，可较安全应用于硬膜外腔术后镇痛，能加强或取代硬膜外腔芬太尼的镇痛作用。

简介：维库溴铵是中效非去极化肌松药，本文通过肌肉松弛监测仪，观察维库溴铵单次静脉注射与静脉持续输注两种不同给药方法的作用时效，探索临床应用非去极化肌松药的合理方法。

简介：目前,多种经皮气管切开技术在临床得到了广泛应用，由于这些经皮气管切开技术在许多方面存在不同程度的差异，导致临床医生在学习和实践过程中产生一些疑惑，通过运用哲学的思维和方法论对多种经皮气管切开技术的异同点进行分析和探讨，有助于临床医生更好地理解和应用经皮气钱切开的微创技术。

简介：双腔支气管插管已在临床得到广泛应用，具有隔离健肺与病肺通气、防止病变或分泌物播散或诱发急性呼吸道梗阻、按需单独施行一侧或双侧肺通气，以及对痰多病人分别施行吸引或引流分泌物等许多优点，当前临床主要采用无隆突钩的Robertshaw双腔导管，虽可避免隆突钩对隆突的刺激，但在插管深度掌握方面往往引起困惑，

简介：中枢神经系统损伤可分为原发和继发两种类型。而原发损伤所引起的缺血和缺氧，是导致继发损伤的主要因素。神经晕症监测的目的则在于及早发现缺血缺氧的迹象，预防和治疗继发损伤。随着生物医学工程技术的进步，近年来临床引入了多种先进监测手段，主要针对脑灌注和代谢监测。本文将慨述这些监测手段的技术特点和临床应用，并介绍近年来形成的针对脑功能的多元化监测理念。

简介：如何把每个临床麻醉做到艺术化，是麻醉医师所追求的高级境界。麻醉艺术具有个性、特殊的内涵，是综合能力的体现，受多种因素影响，因个人的态度、技术、方式、方法和自身素质等而有所不同。麻醉技术反映的是共性、普遍的问题，是基本技能，靠训练获得，需要标准化和规范化。只有两者相结合，才能实现完美。

简介：我院在1998年9月至2005年5月期间对250例肝癌晚期病人施行肝动脉插管灌注化疗药治疗术，年龄23—78岁（平均45．23±9．40），男性216例，女性36例，其中肝癌42例，肝癌合并肝硬化208例，（合并远处转移者8例），ASAⅡ-Ⅲ级。250例灌注术期间并发截瘫者3例，均为男性，发生率1．2％。现将报告如下。

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简介：超声成像原理：超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。目前，临床中应用的超声波，其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高，分辨率越好，穿透性越低，反之亦然。频率在不断提升，声波分辨率也会逐渐提升，那么就具有更高的图像清晰度，穿透性也就越来越低，也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。因为超声波在传播过程中，能量随传播距离的增加而减少，产生超声衰减，在同一介质中，频率越高，衰减越多。因此，在通过超声检查患者的外周神经时，需要以患者的神经解剖结构的特点为基础，合理选择超声波的频率，通过针对性设置，提升超声波的传递效果。比如：对于浅表神经多的位置，就需要使用具有更高频率的超声波，对于深处神经，则需要选择更低频率的超声波。

简介：腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术已得到临床普遍开展，一般需采用市场供应的专用穿刺器械包，采用“针内针”法，先后施行腰麻注药(SA)和硬膜外腔置管备用(EA)、注药。本文作者身处基层医院，深感市售腰-硬联合麻醉穿刺包的价格较为昂贵且还存在硬膜外导管误入蛛网膜下腔的潜在顾虑。

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简介：小儿发热是围麻醉手术期的常见问题之一，如处理不当甚至会危及患儿生命。本文报道我院近1年遇到的3例先心病小儿术中发热病例，分析小儿术中高热的原因及预防处理措施，探讨先心病小儿围术期的体温监测，预防高热发生及积极治疗的有效方法，旨在为小儿临床麻醉积累相关经验。

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