简介：冰片又名梅片、龙脑，味辛、苦、微寒，是一味常用的中药，具有通诸窍，解郁火，去翳明目等作用。入药少副作用，内服0.03g；入丸散；不宜入煎剂，外用适量。冰片主要成分有右旋龙脑，常混有多种半萜化合物（如律草烯、β-榄香烯、石竹烯等）及三萜化合物（如齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸等），还含有少量安油酸、左旋樟脑、倍半萜醇等。据《中华药海》文献记载，“少用兴奋，多用麻醉，大量服之可致死。文天祥、贾似道均服以求死，因服量少，故求死不得。廖莹中服量多至数握，致九窍流血而亡”。我们成功救治误服冰片约13g中毒1例，但冰片中毒目前国内外鲜有报道，现就其药代动力学、毒理作用及其救治简述如下。

简介：随着社会的不断发展进步，人们对医疗服务质量的要求也越来越高。作为门诊急诊科，是医院面向社会的形象和窗口，是医院医疗质量的综合体现，是医院医疗技术水平的集中反映。门诊急诊工作人员必须强化“以人为本、用心服务”的新的服务理念，不断加强和提高门诊急诊救治和管理水平，为病人营造快捷、温馨的就医环境。近几年来，我院把院前急救和院内急诊治疗有机地结合起来。自进入河南省焦作市120急救网络以来，我们针对门诊急诊科的特点，及时建立健全了各项急救制度，建立了一套快捷有效的全程急救服务体系，使各种灾害性事故及急危重症病人得到及时有效的处理，并获得了很好的社会效益。

简介：1病例介绍病人男，3l岁。因腹痛、腹泻、发热20d，先后2次院外治疗不见好转，于2004—07—06收住我院内科治疗。1周后病情加重，出现“全腹膜炎、肠梗阻”于2004—07—15转入外科。查体：T39．3℃，P138次／min，BP110/70mmHg。病人呈急性痛苦面容，神差，消瘦，贫血貌。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，无移动浊音，肠鸣音弱。血象WBC13．2×10^9／L，N0．832，Hb50g/L，

简介：目的:探讨抢救护理流程再造在急性上消化道大出血患者救治中的应用。方法:随机将我院收治的急性上消化道大出血患者74例分为对照组与护理组,对照组采用常规抢救护理流程,护理组采用抢救护理流程再造,对比两组止血效果,记录两组止血时间、收缩压回升至90mmHg时间、建立静脉通道时间及住院时间,统计患者呼吸道误吸发生率、观察两组护理满意度。结果:护理组止血成功率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理组止血时间、收缩压回升至90mmHg时间、建立静脉通道时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05);护理组呼吸道误吸发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将抢救护理流程再造用于急性上消化道大出血中,可促进患者抢救效率提升,并减少护患矛盾,提高护理满意度,值得临床开展运用。

简介：背景：30%~40%的急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）患者存在激素抵抗,面临转换药物拯救治疗或外科手术治疗。英夫利西单抗（IFX）可作为有效拯救治疗方案之一。目的：初步探讨IFX在我国ASUC拯救治疗中的疗效和安全性。方法：连续纳入2012年6月—2016年9月北京协和医院以IFX作为拯救治疗方案的ASUC患者共10例,采集相关临床资料进行回顾性分析,比较IFX治疗前以及治疗后第2、12、30周改良Mayo评分和实验室指标的变化。结果：IFX治疗第2周,有效率为90.0%（9/10）,缓解率为20.0%（2/10）,1例患者为原发性无应答;第12周有效率为90.0%（9/10）,缓解率为30.0%（3/10）;第30周2例患者出现继发性失应答,有效率为71.4%（5/7）,缓解率为28.6%（2/7）。7例患者完成38周的随访,共2例患者行结肠切除术。治疗开始后平均（9.6±7.0）个月,50.0%（5/10）的患者内镜下表现改善,其中1例达到黏膜愈合。IFX治疗过程中出现带状疱疹病毒和巨细胞病毒感染各1例。结论：IFX拯救治疗对中国ASUC患者短期疗效显著,可降低结肠切除率,促进黏膜愈合,但继发性失应答率高。在IFX治疗过程中,需警惕病毒感染发生。