简介：随着重症医学的发展,重症病人的病情趋于平稳后转至普通病房的人数日益增多。重症疾病病人转出重症监护病房（ICU）后,病人及其家属的心理和生理状态都会发生新的变化,医务人员关注更多的是病人的情况,而忽视了对ICU病人家属的管理。采用何种方法减轻ICU病人家属的精神心理负担以预防严重不良心理反应的发生,是现代医务人员面临的新挑战。

简介：认知功能障碍主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等。相关调查显示：卒中后有50％～70％的患者出现认知功能障碍，且卒中患者发生认知功能障碍的几率是未发生卒中患者的6～9倍。

简介：目的：观察优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：选取2015年3月~2017年6月我院行调强放疗的鼻咽癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组在放疗期间行传统放疗,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组临床疗效及护理干预前后口腔黏膜反应程度;应用恶性肿瘤特异性生命质量测定量表、疼痛数字评分法、自我护理能力量表评价两组生活质量、疼痛度、自我护理能力。结果：给予优质护理干预后,观察组临床治疗效果高于对照组（P〈0.05）;口腔黏膜反应程度低于对照组（P〈0.05）;恶性肿瘤特异性生命质量评分、自我护理能力评分均高于对照组（P〈0.05）,而疼痛评分较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：优质护理干预有利于降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应及疼痛度,明显提高其生活质量及自我护理能力,值得在临床推广应用。

简介：目的研究血小板计数低下的血液肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管后局部出血的风险。方法选择2014年9月～2016年6月我科需要进行PICC置管的389例患者，将30×10^9／L〈血小板计数≤50×10^9／L的338例患者设为对照组，将20×10^9／L〈血小板计数≤30×10^9／L的51例患者设为实验组。观察两组行PICC置管后72h内出血量的情况。结果两组置管后72h出血量比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当血液肿瘤患者血小板计数在20×10^9／L以上的情况下，行PICC置管是安全的，不会增加患者局部出血的风险。

简介：目的：探讨冠心病经冠状动脉成形术（PCI）患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响。方法：应用自我管理行为量表（CSMS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及创伤后成长评定量表（PTGI）,对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响。结果：冠心病PCI患者创伤后成长总分（58.25±5.12）分、SAS评分（60.12±5.02）分、SDS评分（59.02±4.78）分、自我管理行为总分（52.12±8.45）分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异（P〈0.05）;经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关（P〈0.05）,而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关（P〈0.05）。结论：冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长。

简介：破伤风注射液皮试阴性发生过敏反应临床极少见，笔者从2012年8月～2016年8月从事骨外科护理工作以来，本科室做过破伤风注射液皮试400多例，皮试阴性率达85％，其中遇见1例皮试阴性而发生了局部过敏反应，应引起临床高度重视，现分析报告如下。

简介：目的：探讨纱布卷指压止血法在血液透析后动静脉内瘘穿刺点出血中的应用效果。方法：将本院2016年5月~2017年3月收治的动静脉内瘘血液透析患者67例随机分为对照组（33例）和观察组（34例）,对照组采用纱布卷加弹力绷带压迫止血法;观察组采用纱布卷指压止血法。比较两组患者的止血时间、止血效果、并发症发生情况及患者舒适度。结果：观察组患者平均止血时间明显较对照组短（P〈0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,止血效果优于对照组（P〈0.05）。结论：纱布卷指压止血法可有效缩短动静脉内瘘血液透析患者的止血时间,降低并发症发生率,保护动静脉内瘘,并提高患者舒适度。

简介：目的探讨以护理协调为主导的多学科团队协作模式在卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用效果。方法采用抽签法将120例卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和多学科组,每组各60例。对照组患者采用常规吞咽治疗及康复护理,多学科组患者采用护理协调为主导的多学科团队协作模式。治疗前和治疗1个月后比较两组患者吞咽功能、营养状况、心理状况。结果两组患者吞咽功能、营养状况、心理状况比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,多学科组患者各项指标优于对照组。结论护理协调为主导的多学科团队协作能有效提高患者吞咽功能、改善营养状况,并减轻患者心理负担,有利于患者的康复。

简介：为进行日间治疗的肿瘤病人建立包括病情观察、病情突变后的处置、制订营养食谱、社会及心理支持以及化疗病人排泄物、呕吐物处理等服务的＂康复旅馆＂,与日间病房进行无缝隙连接,解决肿瘤病人日间治疗时间外的安全问题,保障病人在出现意外状况时,第一时间得到及时处理。

简介：目的：探讨综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法：将76例接受介入治疗的肝癌患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预。结果：干预后观察组视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于同组干预前,且低于对照组干预后（P〈0.05）;干预后观察组患者生活质量各维度评分及总评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者实施综合护理干预,能有效减轻患者疼痛,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者生活质量。

简介：目的探讨腧穴热敏化艾灸应用于压疮患者效果。方法将80例Ⅱ、Ⅲ期脑卒中后出现压疮的患者分为观察组40例和对照组40例．对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上实施腧穴热敏化艾灸。结果观察组压疮愈合评分低于对照组（P〈0．05）；压疮治疗有效率高于对照组（P〈0．05）。结论腧穴热敏化艾灸能有效改善局部血液循环，促进机体新陈代谢，利于脑卒中后压疮愈合。

简介：[目的]观察循经刮痧对急性会厌炎咽痛症状缓解的情况。[方法]将60例急性会厌炎咽痛病人随机分为对照组、常规刮痧组和循经刮痧组,每组20例。对照组采用常规对症处理;常规刮痧组在对照组基础上选择天突、扶突等穴位进行常规刮痧;循经刮痧组在对照组基础上循手太阴、手足阳明经取穴,并点刺手太阴井穴少商穴。采用数字疼痛评分法（NRS）对3组病人治疗前及治疗后1h-48h进行咽喉部疼痛评分,并进行比较。[结果]循经刮痧组对咽痛的缓解作用明显优于对照组（P〈0.01）,治疗作用持续时间较长（治疗后1h-48h）,刮痧后1h-6h对咽痛具有缓解作用,且在治疗后2h疼痛缓解作用最强;循经刮痧组治疗后2h-48h对疼痛的缓解作用明显优于常规刮痧组（P〈0.05）。[结论]循经刮痧组治疗可迅速缓解急性会厌炎咽痛症状,治疗作用持久。

简介：[目的]系统评价耳穴贴压治疗原发性痛经（PD）的疗效。[方法]计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,搜集耳穴贴压治疗PD的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2016年11月,用Revman5.3进行Meta分析。[结果]纳入10个RCT,共1151例病人。Meta分析结果显示：与对照组相比,耳穴贴压可以提高PD病人的总有效率、降低MDQ评分、VAS评分以及血清EI-1水平,差异有统计学意义。[结论]耳穴贴压治疗PD安全有效。

简介：目的：探讨PDCA管理在推进静脉治疗操作技术规范化中的应用效果。方法：2016年7~12月成立PDCA管理小组,对静脉治疗存在的问题进行持续质量改进,比较实施前后静脉治疗安全性及质量。结果：实施后护士静脉治疗内容知晓率、注射工具选择符合率、查对正确率、手卫生依从率、消毒操作达标率、中心静脉置管维护率、留置针使用合格率、信息记录完整率及患者满意率等较治疗前均得到明显提高（P〈0.05）,而静脉治疗不良事件发生率、医疗纠纷发生率明显下降（P〈0.05）。实施后护士在基础护理、注射操作、健康教育、查对制度、静脉导管维护等方面护理质量评分较实施前明显提高（P〈0.05）。结论：PDCA管理能有效规范静脉操作,提高静脉治疗安全性及护理质量,有助于降低医疗纠纷,提高患者满意率。

简介：目的：探讨综合心理护理对呼吸内镜治疗患者的影响。方法：将48例呼吸内镜治疗患者根据数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组实施综合心理护理,对照组实施常规护理。结果：观察组生活质量评分高于对照组（P〈0.05）,自评焦虑量表评分低于对照组（P〈0.05）,患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：综合心理护理对呼吸内镜治疗患者具有十分重要的意义,能够有效提高患者生活质量,调节不良情绪,提高患者满意度,值得推广。

简介：目的：探讨分析综合唤醒疗法对迁延性昏迷患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月~2016年6月收治的迁延性昏迷患者120例作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规治疗护理,研究组在此基础上予以声光刺激、针灸推拿、中医穴位按摩及运动训练、人文关怀等综合唤醒疗法治疗护理。比较两组患者治疗效果。结果：研究组患者疗效明显高于对照组（P〈0.05）。研究组患者平均苏醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,其经口进食时间明显早于对照组（P〈0.05）,偏瘫肢体感知觉恢复时间、语言功能恢复时间短于对照组（P〈0.05）。结论：针对迁延性昏迷患者积极实施综合唤醒疗法,可以产生明显的效果,有助于促进患者较快苏醒,具有推广应用价值。

简介：目的：探讨胆源性急性胰腺炎（ABP）患者进行普外科手术治疗的时机和临床效果。方法：将92例ABP患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予延期普外科手术治疗,观察组给予早期普外科手术治疗,比较两组临床效果。结果：两组总有效率、并发症发生率、治疗后ApacheⅡ评分、出院时间、术后24h引流量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：ABP患者进行手术治疗时应给予综合评估,患者度过危险期后尽早开展手术,早期普外科手术可改善ABP患者的治疗效果。

简介：[本刊讯]第10届上海国际造口治疗师学校将于2017年4月初开班。学校将继续秉承严谨的教学管理理念,采用理论学习与临床实践相结合的教学模式,通过合理的课程设置安排,让广大学员在为期3个月的全脱产学习过程中取得最大收获。上海市护理学会与上海交通大学护理学院联合主办的上海国际造口治疗师学校已培养了9届162名具有国际认证的国际造口治疗师,部分学员学成后已开设专科护理门诊,为造口患者解决了大量临床实际问题。

简介：在辅助生殖的垂体降调节及促排卵治疗中,黄体支持是胚胎着床及维持妊娠的重要保证[1]。黄体酮阴道缓释凝胶是一种微粒化天然黄体酮阴道制剂,利用子宫首过效应[2]。保证子宫局部黄体支持,吸收入血的药量较少,减少了全身不良反应的风险。因此,国外已将阴道给黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的常规选择[3]。现就两种药物使用的效果观察与护理体会报道如下。

简介：目的探讨综合排尿指导在功能性排尿异常患儿治疗中的效果。方法选择2012年10月—2013年6月于复旦大学附属儿科医院就诊的功能性排尿异常患儿170例,随机分为观察组86例和对照组84例。对照组进行常规治疗和健康宣教,观察组在对照组的基础上,采用排尿日记、排尿指导和生物反馈治疗等综合排尿指导。3个月和6个月后进行电话随访并评估,12个月后门诊随访复查尿流率和B超残余尿量。每次随访根据症状评分和客观评价判定治疗效果。结果患儿12个月后随访,观察组中,治愈72例,占83.7%;改善9例,占10.5%;无改善5例,占5.8%。对照组中,治愈26例,占31.0%;改善36例,占42.9%;无改善22例,占26.2%。两组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论排尿日记、排尿指导和生物反馈治疗等综合排尿指导对功能性排尿异常患儿具有一定的治疗效果。