简介：目的探讨初产妇选择剖宫产的影响因素及干预措施。方法收集2013年~2015年在本院分娩的1280例初产妇临床资料,分析近三年本院初产妇选择剖宫产情况及相关影响因素,并制定护理干预措施。结果1280例初产妇中580例（45.31%）选择剖宫产,2013年、2014年、2015年初产妇剖宫产率分别为31.17%、42.35%、59.57%,呈逐年递增趋势。经单因素分析显示,影响初产妇剖宫产的因素包括年龄、体重指数（BMI）、产妇文化程度、丈夫文化程度、家庭年收入、医疗保险方式、孕期合并症、产前接受自然分娩教育及既往病史等（P〈0.05）。经Logistic多因素分析显示,年龄〉35岁、BMI〉24kg/m~2、产妇初中或以下文化程度、丈夫初中或以下文化程度、家庭年收入≥5万、孕期合并症是初产妇选择剖宫产的危险因素,而产前接受自然分娩教育是初产妇选择剖宫产的保护因素（P〈0.05）。结论影响剖宫产的因素与产妇身体状况、产妇及其丈夫文化程度、家庭收入等有关,临床应结合初产妇实际情况对其进行针对性护理干预。

简介：人口老龄化现已成为一个世界性问题。健康老龄化观点的提出，使老年人的医疗预防保健工作对老年护理的可持续发展问题提出了更高要求。芬兰老年护理的政策、制度、人员培养及服务颇具特色，文章介绍了笔者在芬兰交流学习期间对芬兰老年护理工作的见闻与体会，分别从芬兰的养老保障制度、老年护理服务、老年护理人员培养等方面介绍芬兰老年护理概况，并结合我国老年护理工作的现状提出建议，从医疗保障体系、卫生保健工作、老年护理教育等进行思考，对发展和完善我国老年护理体系具有一定的借鉴和启迪。

简介：随着重症医学的发展,重症病人的病情趋于平稳后转至普通病房的人数日益增多。重症疾病病人转出重症监护病房（ICU）后,病人及其家属的心理和生理状态都会发生新的变化,医务人员关注更多的是病人的情况,而忽视了对ICU病人家属的管理。采用何种方法减轻ICU病人家属的精神心理负担以预防严重不良心理反应的发生,是现代医务人员面临的新挑战。

简介：目的探讨持续质量改进模式（FOCUS-PDCA）在压疮高危患者中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施。了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况。结果实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前（均P〈0.001）。结论运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率。

简介：

简介：[目的]探讨质量持续改进对出院结核病痛人回访的效果。[方法]将2280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1140例，对照组按常规治疗，由诊疗医生提供出院小结，并进行口头宣教；责任护士常规进行出院指导，无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组，对回访护士进行培训考核，制定回访护士工作质量标准，并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果；专职回访护士相对固定回访科室出院病人，并应用PDCA循环原理，确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访，提高了结核病病人结核知识知晓率，提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度，也丰富了护理服务内涵。

简介：对烧伤浸浴缸配套使用的担架床进行改进,在担架体的左侧分别设有1个可翻转的背靠架和1个与该背靠架配合支撑设计的支撑架,该背靠架与支撑架通过一插销装置固定连接,使背靠架可以实现180°地翻转并且固定牢固,达到针对患者烧伤情况摆放体位的目的。并且可将担架床的背靠架翻转叠合,缩短该担架的长度和高度,减少了担架床的所占空间,在浸泡消毒时减少了消毒液的使用量。此担架床的翻转叠合结构简单,易操作,实用性强,并且节约医疗耗费,适用于烧伤浸浴缸配套使用,值得临床推广。

简介：目的探讨持续质量改进管理模式对骨创伤患者疼痛管理的效果。方法随机抽取本院骨科未实施CQI管理前（2015年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为对照组,另抽取本院骨科实施CQI管理后（2016年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为干预组,比较2组患者疼痛程度（VAS评分）及护理满意度。结果CQI管理后,干预组术后不同时段的VAS评分皆低于对照组,且随着时间的推移,差异越显著,经分析,P〈0.05;干预组护理满意率高达98.3%,对照组仅为85.0%,经分析,P=0.023,差异有统计学意义,干预组的护理满意度高于对照组。结论将CQI管理模式应用于骨创伤患者的疼痛管理中,可以明显提高疼痛管理质量,降低术后疼痛感,提高护理满意度,值得推广。

简介：目的探讨持续质量改进在手术器械供应及时性与准确性的效果。方法采用回顾性分析,实施质量改进前后分别为对照组和实验组。实验组运用重组人力,错开使用6台高压灭菌炉,实施应急流程等持续质量改进方法。对照组按原有人力资源上下班,无弹性排班,高压灭菌炉装载完成后使用。评价质量改进前后,急用器械供应的及时性与准确性。结果急用器械从回收到等离子灭菌完毕耗时实验组（82.63±10.56）min,对照组（101.23±15.15）min,两组比较差异有统计学意义（t=6.67,P〈0.01）。急用器械从回收到高压灭菌完毕耗时实验组（116.07±7.60）min,对照组（136.03±12.13）min,两组比较差异有统计学意义（t=7.64,P〈0.01）。实验组合格率为97.8%,对照组为91.1%,两组比较差异有统计学意义（χ2=3.81,P〈0.05）。结论运用持续质量改进,能提高手术器械供应及时性与准确性。

简介：目的：探讨优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率的效果。方法：选取2015年8月~2016年7月我院行静脉留置针穿刺输液的94例新生儿作为对照组,采用常规护理模式;选取2016年8月~2017年7月我院行静脉留置针穿刺输液的96例新生儿作为观察组,实施优化改进式护理干预。比较两组静脉炎发生率。结果：观察组静脉炎发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：优化改进式护理干预可有效降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率。

简介：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可引起血小板活化、聚集,粥样斑块被挤压破裂,激活外源性凝血系统,凝血瀑布产生,导致血栓形成。冠状动脉内血栓形成是PCI术中致命并发症,直接威胁患者生命,抗凝治疗可减少PCI导致的血栓形成和栓塞。

简介：目的探讨综合复温管理措施对在低体温严重创伤患者的生理参数和血气指标的影响。方法选取2014年1~12月在急诊就医时发生低体温的72例严重创伤患者作为对照组并实施常规的体温护理,选取2015年1~12月的76例患者作为观察组并实施综合体温管理。比较2组患者入院24h的生理参数和血气指标。结果2组患者在入院时和入院2、4、6、8、10、12h的生理指标变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有显著意义（P〈0.001）;在入院时、入院6h和入院12h的pH值变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义（P〈0.05）,而乳酸和凝血酶原时间仅时间效应差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论综合体温管理措施能有效促进严重创伤低体温患者复温,提高生理和血气指标的稳定性,对改善低体温严重创伤患者的救治效果具有重要的临床意义。

简介：论著、调查与分析类文章须附中、英文摘要,专科护理、基础护理、护理管理等文章须附中文摘要。摘要必须包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四部分,采用第三人称撰写,不用＂本文＂＂作者＂等主语,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要200字左右,英文摘要可相对具体,但不应超过400个实词。

简介：目的调查住院患者跌倒、坠床现状，为降低跌倒、坠床发生率提供依据。方法对2013年10月1日至2016年3月31日发生的205例跌倒、坠床住院患者的不良事件进行回顾性的分析。结果年龄、护理级别、如厕等因素是发生跌倒、坠床的主要原因；上下床、行走中为跌倒、坠床的发生率高于其他行为；患有脑血管疾病、2型糖尿病足溃疡患者跌倒、坠床发生率显著高于其他基础病患者。结论跌倒、损伤在20～90岁均有发生，从50岁进入高发年龄段；205例患者中，其他原因引起的跌倒均有发生，以如厕为目的的发生率高。

简介：[目的]探讨肝硬化病人睡眠质量改变情况及影响因素。[方法]选取2013年3月—2016年3月住院的肝硬化病人126例（肝硬化组）,在病人病情稳定后,告知调查内容,在获得病人知情同意情况下,独立完成中文版匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）及Epworth嗜睡量表（ESS）填写。同时纳入76名参加体检的健康人作为对照组,在体检时填写量表。分析量表评分与临床指标的相关性及影响因素。[结果]肝硬化组病人PQSI评分（11.42分±4.08分）及ESS评分（10.26分±3.21分）均高于对照组（3.84分±2.87分,5.12分±2.08分）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;肝硬化组PSQI评分与终末期肝病模型（MELD）评分呈正相关（r=0.494,P〈0.001）,与Child-Pugh评分呈正相关（r=0.369,P〈0.001）;ESS评分与MELD评分呈正相关（r=0.447,P〈0.001）,与Child-Pugh评分呈正相关（r=0.282,P〈0.01）;MELD评分（OR=4.335,P〈0.01）、肝性脑病（MHE）（OR=2.131,P〈0.01）、Child-Pugh评分（OR=1.045,P〈0.05）及腹腔积液（OR=1.011,P〈0.05）是影响PSQI评分的独立危险因素;MELD评分（OR=4.255,P〈0.01）及MHE（OR=2.052,P〈0.01）是影响ESS评分的独立危险因素。[结论]肝硬化病人睡眠质量显著下降,下降程度受肝病严重程度及相关并发症影响。

简介：目地探讨情境化微视频在健康评估中的应用方法及效果。方法教师选取健康评估课程中呼吸系统、循环系统、消化系统以及泌尿系统的常见病（肺结核、风湿性心脏病、肝硬化、急性肾炎）,患病人群涵盖儿童、青壮年、妇女和老年人,设计合理的临床情境,制作4个护理问诊微视频,让学生在课余时间观看学习,并布置相应的作业以督促学生观看视频。课程结束后,用问卷调查学生对情境化微视频教学效果的评价。结果学生认为情境化微视频能激发学习兴趣（98.4%,120/122）,能提高语言沟通能力（95.9%,117/122）,有必要在后续护理专业课中开展（93.4%,114/122）。结论学生对情境化微视频的教学效果表示认可。视频内容只涉及内科系统疾病,今后应在设计临床情境时更全面一些。

简介：2007年1月至2015年12月行腹膜透析的808例患者中有13例发生腹膜透析导管体外部分破损,破损后发生腹膜炎10例,其中3例因腹膜炎终止透析。分析原因可能有：导管某部位长期折叠牵拉,患者及家属知识缺乏使用剪刀剪断,锐器意外刺破导管。经临床观察总结,提出加强患者及家属的健康教育、制订腹膜透析导管意外处理流程、加强院外电话随访的护理对策,以提高患者的自我护理能力。

简介：迷你临床演练评估工具（MiniClinicalEvaluationExercise，mini．CEX）是美国内科医学会（AmericanBoardofInternalMedicine，ABM）发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具。考评项目以医务人员6大核心能力为框架进行设计，由考核者直接观察被考核者在临床诊疗过程中的工作，包括医疗面谈、体格检查、人道专业、临床诊断、健康咨询、组织效能、整体评价7个项目。近年来。

简介：目的探讨高龄老年患者出院时的抑郁水平及影响因素。方法采用老年抑郁量表和日常生活活动量表对银川市某三级甲等综合医院出院前316例高龄老年患者进行调查。结果高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率为50．95％，抑郁评分为（5．02±3．41）分，明显高于国内常模（3．50±2．80）分（P〈0．01）；多因素Logistic回归分析显示，曾经职业、经济来源、患病种类、生活自理能力是高龄老年患者出院时抑郁的影响因素。结论高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率和抑郁水平均较高，护理人员应针对抑郁症状发生的影响因素，早期进行心理干预，以减少高龄老人抑郁症状的发生。

简介：[目的]调查大学生心理压力及原因。[方法]采用疲劳与压力检测系统和大学生压力量表对江苏某大学825名本科生进行调查。[结果]大学生压力均处于轻度水平,男生压力均略高于女生,贫困生压力均高于非贫困生;不同专业的大学生主客观压力分布不同（P〈0.05）。[结论]大学生心理压力处于轻度水平,不同类别大学生压力存在差异,学校应采取相关措施预防大学生心身疾病的发生。