简介：摘要目的调查护士离职倾向、沉默行为及工作疏离感的现状，并分析三者间的关系。方法采用离职倾向问卷、员工沉默行为量表和护士工作疏离感问卷对长沙市4所三甲医院的1206名护士进行调查。结果护士离职倾向条目得分为（3.37±0.34）分，沉默行为条目得分为（3.45±0.51）分，工作疏离感条目得分为（3.12±0.52）分，均处于中等水平。离职倾向与沉默行为、工作疏离感正性相关，沉默行为与工作疏离感正性相关（P<0.01），工作疏离感在离职倾向与沉默行为中起中介作用。结论在职护士普遍存在离职倾向，沉默行为、工作疏离感对离职倾向产生影响。医院管理者应重视护士离职倾向，通过构建良好组织氛围，减少护士沉默行为，降低工作疏离感从而降低离职率。

简介：摘要在现代高技术战争背景及各种复杂环境条件下，潜艇官兵必须要具备强健的体魄、坚定的意志、良好的心理素质才能完成各项军事任务。但是潜艇空间小，噪声大，潜艇工作时间长，并且具有一定的危险性，对潜艇人员心理造成了压力。如何有效地减轻潜艇疗养员的心理压力，改善心理状态，提高身体素质，需要进一步地研究探讨。本文从潜艇疗养员的常见的心理问题，潜艇疗养员疗养的必要性，五音疗法在疗养中的作用等方面进行阐释。为如何改善潜艇疗养员的身心状态提供一些有益的内容和参考。

简介：摘要目的分析分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治。方法选择我院于2015年6月-2018年4月期间收治的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者31例，归为A组，并选择同期收治的单纯分泌性中耳炎患者33例，归为B组，对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的临床治疗有效率为74.19%，并发症发生率为38.70%；B组患者的临床治疗有效率为93.93%，并发症发生率为9.67%；两组数据对比，B组存在显著优势，即差异统计学意义明显（P<0.05）；此外，在听阈改善方面，B组患者的数据也优于A组患者，组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者行鼓膜置管术+腺样体切除术，虽然可以纠正中耳炎症状，改善患者听力，但效果并不理想，临床需要加强对分泌性中耳炎的诊治，避免出现感音神经性耳聋。

简介：摘要目的探讨正常儿童与先天性感音神经性耳聋儿童内耳骨性结构测量数值之间是否有统计学差异。材料和方法实验组、对照组分别由两位医师测量内耳骨性结构（外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积及耳蜗宽度、高度、窝神经孔宽度）2次，取两侧平均值，分别比较实验组、对照组测量结果是否有差异。结果两位医师测量的结果一致性良好（P>0.05，r>0.89）。实验组外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH、WCN测量值均小于对照组；两组比较，外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积，CW、CH差异有统计学意义（P<0.05），WCN差异无统计学意义（P>0.05）。结论先天感音神经性耳聋患者外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH测量值均小于正常儿童。可能为CT诊断先天感音神经性耳聋提供一种量化方法。

简介：摘要目的分析吸啰散外敷配合静滴654-2治疗儿童肺部难消性湿性啰音的临床效果。方法选择2012年1月-2016年12月在我院接受我科接受治疗的肺部感染所致肺部难消性啰音患者116例，按照随机原则及患者意愿分为对照组及观察组，对照组给予常规西药治疗方案，治疗组联用吸啰散外敷配合加静滴654-2进行治疗，持续治疗7d，统计治疗效果。结果治疗组治疗总有效率89.9%显著高于对照组的54.3%（P＜0.05）；治疗组治疗总疗程（7.5±0.5）d显著缩短于对照组的（12.0±1.0）d（P＜0.05）。结论吸啰散外敷配合静滴654-2治疗儿童肺部难消性湿性啰音的临床效果良好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨肺癌患者热灌注治疗临床实践、术后护理。方法选取2015年8月-2016年8月来我院就诊64例肺癌患者的热灌注治疗案例，详细分析手术后患者的健康状况。结果64位患者中仅有5例患者效果不好，有多种并发症发生，92.18%的患者热灌注治疗效果明显。结论在对肺癌患者进行热灌注治疗的过程之中，医院护士在手术前应该熟悉热管转治疗的机理；手术中应该积极配合主治医师；手术后采取正确的护理方法，随时关注患者的术后情况，做好记录以便能够随时应对各种意外发生，例如术后的并发症现象。

简介：摘要目的对急诊患者的特点以及与之对应的护理方法进行研究。方法2016年8月-2017年8月我院急诊科共收治20316例患者，研究其特点和相应护理对策。结果20316例中11186例（55.06%）为男性，9130例（44.94%）为女性，显然男性患者比女性多，并且内科急诊最多。结论依据急诊患者的心理特点采用与之对应的护理方式策略，提升护理水平。

简介：摘要目的给予宫颈息肉患者实施不同的手术方式，探析临床治疗效果。方法随机选取56例宫颈息肉患者，选取时间2016年8月至2017年7月，根据治疗方法不同分组，研究组28例患者采取宫腔镜手术治疗，对照组28例患者采取传统手术治疗。结果研究组患者临床总有效率96.42%、治疗后72h宫颈血流量（1.23±0.14）V、红细胞聚集率42.85%、微血管管径（57.66±1.56）um、IL-1β（75.09±9.45）pg/ml、IL-6（107.25±13.14）pg/ml、IL-8（112.55±15.88）pg/ml、TNF-α（8.44±1.02）ng/ml均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。结论给予宫颈息肉患者实施宫腔镜手术治疗，临床治疗效果较为理想，明显优于传统手术治疗。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：高等职业教育教学质量管理与评价保障体系的构建，是实现教学质量的全面管理，保证和提高教学质量的重要手段和措施。该文通过把握质量标准构建科学有效的质量监控和评价体系，阐述了建立体系的具体经验和做法，通过一系列的制度保障，构建高效的质量管理平台。

简介：摘要目的探讨胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断方法与效果。方法选择2016年2月至2016年12月在我院进行诊治的拟诊断为胃壁脓肿患者30例，都进行CT诊断与手术治疗病理确诊。结果30例患者经过CT判断为阳性28例，阴性2例。经过手术病理确诊为阳性29例，阴性1例，为此胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断敏感性与特异性分别为93.3%和96.6%。结论胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断有很好的影像学表现，诊断敏感性与特异性都比较好，有很好的临床应用价值。

简介：医师临床实践积累的经验越丰富,诊治疾病则越正确有效.诊治疾病准确与否,更关键的是在于是否拥有正确的临床思维.目前,临床流行病学和循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)逐渐兴起,给传统医学带来了新的变革.由于当今医学的迅猛发展,临床实践也正日新月异地进步.临床医师所面临的困难是,如何从众多资料中有效地搜索出自己所需要的且符合实际的证据,以能对病人作出及时的诊治.因此,如何掌握好正确临床思维,并将其运用于临床医疗实践中,将是每一位临床医师所面临的课题.以下谈一些个人体会.

简介：摘要随着社会发展的需求，社区医疗服务迫在眉睫，我国政府部门和人民群众已经开始广泛重视社区医疗服务的重要性和紧迫性。尤其是全科医学和全科医生的知识和技术服务对社会医疗起着关键性的作用，其地位也在不断提升，也逐渐成为了我国若干年后卫生改革的重要内容。本文主要针对社会医疗服务受到了全科医学的何种影响给予了分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨研究妇产科护理过程中进行风险控制的策略及人性化管理的实用价值。方法选取2015年下半年我院收治的妇产科产妇160例，在护理过程中进行风险控制及人性化管理，从孕产妇本人，护理人员态度及服务方面、医疗器械、药物方面及消毒措施方面对患者及其家属进行访问，通过调查分析以上因素研究确定我院妇产科护理方面存在的风险问题。结果我院护理人员态度需要改善的有100例，医疗服务水平方面需要加强的有20例，态度及服务水平都需要加强的有10例，医疗器械需要加强的有10例，药物因素方面需要加强的有10例，消毒措施需要加强的有10例。结论妇产护理中的控制风险的策略及人性化管理的实用价值较高，能比较明显的反映医院护理方面所存在的不足及需要加强的方面，值得临床推广应用。

简介：免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。为提高教学质量,更好地培养应用型人才,切实满足临床对医学检验学生专业素质的要求。笔者从加强教师对免疫学检验临床应用的知识和经验积累的角度,指出了此项工作的意义、效果及一些实行措施,对免疫学检验教学改革提出了新的思路。

简介：摘要目的分析无偿献血出现献血反应的原因及预防措施，促进无偿献血事业健康的发展。方法；选取2016年全年在天津市血液中心献血后出现不良反应的###人作为研究对象，对其出现不良反应的原因进行分析。结果通过调查显示，无偿献血的发生献血反应率为0.6%，分析原因主要是精神因素53%，其次是空腹25%，疲劳睡眠不足19%。其他3%（例如晕针晕血）；结论通过原因分析工作人员应该加强对献血员的问诊效率，强化采血人员的责任心和服务意识，给献血员创造一个舒适的，安心的献血环境。

简介：摘要目的研究保留括约肌的手术对肛瘘患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月1日~2018年1月1日收治的90例高位肛痿患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各45例，对照组接受痿管切除术，观察组接受保留括约肌手术方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率及综合满意度显著高于对照组，不良反应率显著低于低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论保留括约肌手术方式治疗肛痿患者疗效显著，能够有效改善临床疗效，降低不良反应，满意度高，值得推广。

简介：摘要目的在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，分析应用效果。方法随机在我院患者资料库中选取27例牙周病患者临床资料入组，选取时间2016年2月至2017年1月，均行正畸治疗，作为观察组；另选取同期不伴牙周病患者27例作为对照组。结果观察组患者治疗前血清TNF-α、CRP、sICAM-1、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显更高于对照组患者，差异明显，P＜0.05。观察组患者治疗一年后血清TNF-α（11.91±4.92）ng/L、CRP（10.87±5.77）ug/L、sICAM-1（99.71±11.44）ug/L、IL-1β（1.21±0.16）ug/L、IL-6（70.62±8.65）ug/L、IL-8水平（412.30±108.23）ug/L对比对照组患者不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后，牙周病病变级别（轻度、中度、重度）患者例数分别是8例、11例、8例，安氏类别（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）患者例数分别是13例、9例、5例。结论在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，效果理想。

简介：摘要目的探究门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响。方法针对40例门诊外科患者给予单纯的上药换药处理，并归为对照组，针对另外40例患者同时实施护理告知，并归为观察组；此后观察两组结果，两组患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。结果比较两组患者恢复情况可见，观察组愈合明显较快，同时患者疼痛感觉较轻，两组干预满意率比较，明显为观察组较高，P<0.05则说明差异明显。结论门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响分析发现，同护理告知能够帮助患者的伤口及时恢复，同时减少患者痛苦，提高患者对于干预的满意率，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的评价护理安全管理对肿瘤科患者的护理效果。方法选取2016年6月至2017年6月我院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者30例，作为观察组，进行护理安全管理，选取2016年6月至2017年6月我院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者30例，作为对照组，仅进行常规护理管理，观察并比较两组风险事件发生率与患者对护理的满意程度。结果两组患者风险事件发生率比较，观察组风险事件发生1例（3.3%），对照组为8例（26.4%），两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度优为25例（82.5%），良为4例（13.3%），差为1例（3.3%）；对照组护理满意度优为17例（56.1%），良为4例（13.3%），差为9例（29.7%），两组患者护理满意度优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理安全管理能显著降低患者风险事件发生率，提高患者对护理工作的满意程度，值得在临床上予以推广。