简介：目的探讨自然流产患者官腔镜检查的临床应用价值。方法回顾分析我院2009年1月-2010年6月收治的462例有1次及以上自然流产史行官腔镜检查的临床资料，对其官腔镜检查的结果进行分析，对比1次、2次、3次及以上自然流产后宫腔镜检查的异常发生率，对其妊娠结局进行分析。结果462例中宫腔镜检查异常者占52．6％（243／462），其中子宫先天发育异常14．3％（66／462），以子宫不全中隔最常见8．7％（40／462）；获得性子宫异常占38．3％（177／462），以宫腔粘连最常见17．1％（79／462）。发生1次、2次、3次及以上自然流产患者分别占26．0％（120／462）、41．1％（190／462）和32．9％（152／462）。各组宫腔镜检查结果为正常、先天发育异常和获得性异常者分别占50．0％（60／120）、15．8％（19／120）和34．2％（41／120），48．4％（92／190）、14．2％（27／190）和37．4％（71／190），以及44．1％（67／152）、13．2％（20／152）和42．8％（65／152），3组宫腔镜检查结果构成比无统计学差异（X^2=2．272，P=0．686）。在获得性子宫异常中，官腔粘连在发生1次、2次、3次及以上自然流产患者发生率为34．1％（14／41）、42．3％（30／71）和53．8％（35／65），随流产次数增加而升高。术后随访率95．5％（441／462）。1次、2次、3次及以上自然流产后进行官腔镜检查治疗后再次流产率分别为0．8％（1／118）、2．7％（5／186）和9．5％（13／137），差异有显著性（X^2=13．531，P=0．001）。1次自然流产后进行宫腔镜检查治疗后再次妊娠超过28周占43．2％（51／118）。结论宫腔镜检查是自然流产患者早期诊治的简单、准确及必要的手段，建议自然流产患者在1次流产后尽早进行宫腔镜检查，及早干预。

简介：本文总结儿童髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病（M/NKPAL）的治疗经验以提高对该病的认识。对1例罕见的3岁8个月女童M/NKPAL合并中枢神经系统白血病进行了确诊分析,并对其治疗经过及长期随访结果进行了总结。结果表明,女童M/NKPAL合并中枢神经系统浸润得到了确诊,其免疫表型特征为CD7,CD33,CD34,CD56和HLA-DR共表达,MPO阴性,其他NK细胞和T、B细胞分化抗原阴性,染色体核型有＋8和12p-。采用柔红霉素＋阿糖胞苷化疗后达完全缓解,随后应用急性髓系白血病的化疗方案巩固强化治疗5个疗程,化疗方案中均含有大剂量阿糖胞苷,期间共行腰穿及鞘内注射治疗10次。停止治疗后中枢神经系统白血病复发,腰穿及鞘内注射治疗9次后行颅脑放疗36Gy,取得了长期生存。结论：M/NKPAL是一种罕见的白血病,有特异的免疫表型特征,应用含有大剂量阿糖胞苷的急性髓系白血病化疗方案可能取得较好疗效。

简介：本研究旨在探讨同种反应性自然杀伤（alloNK）细胞对小鼠单倍体相合骨髓移植（BMT）后免疫重建的影响。以（C57BL/6×BALB/c）BCF1（H-2d/b）为供鼠,BALB/c（H-2d）为受鼠,建立小鼠单倍体相合BMT模型,根据回输物不同将实验分为单纯BMT组、非同种反应性NK（non-alloNK）细胞组、alloNK细胞组。移植后2个月以胸腺组织病理、脾脏NK细胞比例、脾细胞增殖反应及脾细胞培养上清中细胞因子浓度等指标评价alloNK细胞对免疫重建的影响。结果显示,光学显微镜下各组小鼠胸腺组织病理学表现无明显差别;移植后2个月non-alloNK组小鼠脾脏NK细胞比例显著低于单纯BMT组（P〈0.05）;各组小鼠脾细胞体外增殖反应无明显差别;alloNK组小鼠脾细胞培养24和48h时培养上清中干扰素-γ的浓度均显著低于其他2组（P〈0.05）,而各组之间白介素4水平无明显差别。结论：alloNK细胞用于单倍体BMT小鼠不损伤胸腺的结构,可能诱导Th2免疫反应的偏移。