简介:目的探讨以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及手术经验。方法2005~2010年行超声引导下的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石224例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男106例,女118例。完全性鹿角结石68例,部分鹿角结石74例,多发结石82例。将患者分为二组,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,术中第一穿刺目标肾盏均选择中后组肾盏或肾盂;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,术中第一穿刺目标肾盏均选择上极或下极肾盏。所有患者经第一经皮肾通道清除大部分结石后再根据需要一期或二期建立第二、第三或第四经皮肾通道。结果所有患者均在一期或二期手术后完成治疗,术中、术后未发生严重并发症,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组部分患者术后配合行体外冲击波碎石。其中,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,结石取净80例,结石取净率77%,总手术时间125~260min,平均186min,住院17~28天,平均住院25天;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,结石取净109例,结石取净率91%,总手术时间110~210min,平均154min,住院11~26天,平均住院18天。结论以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术能显著提高复杂性肾结石的结石取净率。
简介:摘要目的分析早期复极综合征的临床意义。方法回顾性分析2015年6月份到2016年5月份之间XX院5000例健康体检人员的心电图检查结果,分析早期复极综合征发生和患者年龄、性别、心率和劳动强度的关系。结果男性患者年龄和早期复极综合征发生率呈现反比关系;早期复极综合征发生率在患者心率<60次/min的阶段检出概率最高,患者心率增加发病率降低,数据对比差异性显著(P<0.05);早期复极综合征的发生率和患者不同的劳动强度有关,数据对比差异性显著(P<0.05)。结论早期复极综合征常发生于青壮年劳动强度很高的男性身上,可能和患者神经张力的提升有关系。
简介:目的探讨双极射频在治疗髌骨软骨退变中价值。方法采用髌骨外侧支持带紧缩和内侧支持带松解的方法制造16只山羊髌骨软骨退变的动物模型。3个月后对右髌骨退变的软骨进行双极射频成形手术,左膝为对照侧,两侧同时进行恢复髌股关节对合的手术。观察双极射频对退变软骨的即刻效应和后期效应。结果造模方法可以造成山羊髌股关节倾斜,3个月后发生以髌骨内侧面OuterbridgeⅠ级和Ⅱ级为主的病变。即刻观察发现射频处理后的软骨表面光整,小的裂隙被融合。浅层的少量软骨细胞死亡,深层细胞受到的影响比较小。3个月后发现治疗侧髌骨软骨表面仍光滑,改良Mankin’8软骨评分结果显示治疗侧(8.50±2.51)分,对照组(11.00±4.15)分(t=2.57,P〈0.05),治疗侧软骨损伤比对照侧轻。流式细胞学检测发现治疗侧软骨细胞死亡率(18.69±7.26)%,和对照侧(25.66±13.04)%相比,差异无统计学意义(t:1.94,P〉0.05)。结论一个能级的双极射频不会对软骨细胞造成明显的损害,软骨成形术是治疗髌骨软骨退变的有效方法之一。
简介:摘要目的比较早期复极综合征患者(earlyrepolarizationsyndrome,ERS)和健康者的Q-T间期离散度(QTd)、心率变异性(HRV),探讨这两个指标对ERS的临床价值。方法将50例ERS患者作为观察组,45例健康人作为对照组,对两组行静息心电图检查测QTd、QTmax、QTmin;行24h动态心电图检查,测HRV指标。结果观察组QTd>对照组,观察组的HRV相关指标<对照组,二者比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对ERS患者进行Q-T间期离散度(QTd)、心率变异性(HRV)的检测,有助于对ERS患者进行危险分层。
简介:神经外科手术在使用双极电凝镊电灼出血血管时,烧焦的组织往往会粘连于镊尖上,而且粘上的焦痂不易用湿纱布擦干净,由此可能导致出血血管电凝不足或电凝过度[1].为了尽量减少焦痂在镊尖上形成,国内外一些学者先后对双极电凝器[1-3]、双极电凝镊[4-6]及电凝镊与血管接触点之间电阻大小与粘连程度的关系[7,8],进行过一系列基础和临床研究,并取得了一定成效.目前国内外使用的双极电凝镊基本上是用不锈钢做镊柄,银铜合金或钛合金做镊尖[4],即所谓的不锈钢-合金双极电凝镊.由于名牌产品德国蛇牌双极电凝镊的镊柄由不锈钢制成,镊尖由含30%银的合金制成,所以笔者选用蛇牌电凝镊作为试验的对照(以下简称蛇牌镊).尚未见用纯银制作镊尖的报道.因此,笔者自行设计和制作了以富有弹性的磷铜做镊柄、纯银做镊尖的磷铜-纯银双极电凝镊(以下简称纯银镊).现报道如下.
简介:【摘要】目的: 探讨 早期复极综合征患者 90 例心电图变化特点 。 方法: 选择我院自 2018 年 8月 ~2019 年 8月期间,住院部所收治的早期复极综合征患者共计 90例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。所有 患者进行心电图检查。结果: 本组 90例患者早期复极综合征表现与导联分布关系方面,胸导联构成比最高,明显高于肢导联以及肢胸导联构成比,数据对比存在显著差异, P< 0.05,具有统计学意义。结论: 心电图是反应并诊断早期复极综合征的重要方式之一,并且以胸导联最为常见,需要医务工作者在临床诊断中加以关注并重视。
简介:摘要目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症诊断和治疗。方法18例极外侧型腰椎间盘突出症采用保守治疗无效后,根据本病的病理类型、病变节段位置、突出物的大小等采用后正中入路和肌间隙入路进行手术治疗。结果手术中所见与术前的影像学检查一致,随访6月到两年,平均15个月,患者的症状和体征都有不同程度的缓解,按照评定效果其中优6例,良7例,可3例,差2例,优良率为88.9%。结论极外侧型腰椎间盘突出症的诊断以CT、X线、MRI为主,治疗采用手术治疗的效果好。
简介:摘要目的比较经尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道双极等离子电切术在前列腺增生治疗中的应用效果。方法收集2016年8月至2017年8月我院收治的前列腺增生患者60例,采用随机数字法分为两组,30例患者使用经尿道双极等离子前列腺剜除术进行治疗,作为观察组,30例患者使用经尿道双极等离子电切术进行治疗,作为对照组,比较两组患者治疗效果、治疗前后前列腺症状、生活质量和最大尿流量。结果观察组患者治疗有效率为90.00%,对照组为73.33%,P<0.05;观察组患者治疗后IPSS评分、QOL评分和Qmax均明显优于对照组,P<0.05。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术可有效治疗前列腺增生,对于改善患者的生活质量和前列腺增生症状均具有积极作用,其效果优于经尿道双极等离子电切术,是临床治疗前列腺增生的理想术式,值得推广应用。
简介:摘要极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)属于腰椎椎间盘突出症的一种特殊类型,发生率较低,但突出位置特殊,症状重,因此治疗棘手。FLLDH治疗主要有非手术治疗、微创治疗及传统开放式手术治疗等方法,本文就治疗现状及进展予以综述。