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27 个结果
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  • 简介:[摘要]目的:探讨慢阻肺患者应用索茶碱联合厄司坦药物治疗的临床治疗效果。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者 123例,按照治疗方法对患者进行分组,分为三组,分别为常规组、观察组及对照组,三组每组各 41例;常规组行以常规治疗的方法进行慢性阻塞性肺疾病的治疗;对照组仅行以索茶碱药物治疗;观察组行以索茶碱联合厄司坦药物治疗,比较三组间疗效。结果:观察组重型慢性阻塞性肺疾病患者总有效率经评定为 95.12%,与对照组 75.60%对比,具统计学差异( P<0.05);与常规组 53.61%对比,具统计学差异( P<0.05)。结论:重型慢性阻塞性肺疾病患者应用索茶碱联合厄司坦药物治疗,可增强临床治疗效果,并且安全有效。

  • 标签: 多索茶碱 厄多司坦 慢阻肺 临床观察
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  • 简介:摘要:目的:探究分析耐药肺结核患者耐药情况,以及提出控制策略的效果。方法:选取本院收治的耐药肺结核患者 200例,选取时间为 2016年 1月 -2019年 12月,将其作为本次研究对象,对 200例患者的耐药情况进行分析。 结果:200例耐药肺结核患者中,初治 78例,占比为 39.00%,复治 122例,占比率为 61.00%;男性患者 120例( 60.00%),女性患者为 80例( 40.00%);吸烟患者 148例( 74.00%),不正规服药 136例( 68.00%)。 结论:在耐药肺结核患者中,需要帮助患者养成健康的生活习惯,指导患者合理用药,并指导患者在生活中戒烟戒酒,有助于提高患者临床治疗效果。

  • 标签: 耐多药肺结核 患者 耐药情况 干预效果
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  • 简介:【摘要】目的:探讨采用潘立酮治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法:选取 2018年 9月至 2019年 9月期间在我院进行治疗的 80例慢性胃炎患者,采用数字随机表法将其分为对照组和研究组,每组 40例。对照组的患者给予法莫替丁治疗,研究组患者采取潘立酮治疗,对两组患者不良反应发生情况、胃黏膜炎症消失时间、住院时间以及治疗有效率情况进行比较。结果:研究组患者不良反应发生率、胃黏膜症状消失时间与住院时间均少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义, P< 0.05。结论:对慢性胃炎患者采取潘立酮治疗能够降低不良反应发生率,提高治疗效果,临床效果更显著,值得推广和使用。

  • 标签: 多潘立酮 慢性胃炎 临床效果
  • 简介:淄博世博高新医院 255000 摘要:目的:分析索茶碱对支气管炎治疗疗效和药学原理。方法:以 2018年 1月 -2019年 8月为研究时段,选择此期间本院收治的支气管炎患者进行研究,共 72例,随机编号,抽签法分对照组、试验组,各 36例,前者给予氨茶碱治疗,后者给予索茶碱治疗,比较恢复时间和临床疗效。结果:试验组咳嗽、喘息、咳痰消失时间均早于对照组,试验组临床总有效率为 94.44%,高于对照组 77.78%, P< 0.05。结论:在支气管炎治疗中,索茶碱较氨茶碱治疗效果更为理想,更利于患者病情恢复,值得推荐。

  • 标签: 支气管炎 多索茶碱 氨茶碱 恢复时间
  • 简介:【摘要】目的探讨低位切口手术治疗甲状腺良性结节的有效性。方法选取 201 8年 5月 -201 9年 11月我院收治的甲状腺良性结节患者 74例,随机数字法分为两组,对照组应用 传统甲状腺切除手术,研究组应用低位切口手术。结果研究组手术时间、切口长度、住院天数均短于对照组(P < 0.05 ),术中出血量低于对照组( P < 0.05 );研究组术后不良并发症的总发生率低于对照组( P < 0.05 )。 结论甲状腺良性结节的治疗过程当中,低位切口手术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。

  • 标签: 甲状腺 良性结节 小切口手术 有效性
  • 简介:【摘要】目的:评析对帕金森病患者在医治过程中使用美巴联合普拉克索的临床价值。方法:此研究的帕金森病患者选取时间为 2017.1-2020.1,随机取 84例患者并分为服用美巴的对照组( n=42)和加用普拉克索的实验组( n=42),对治疗前后运动改善状况及疗效进行评价。结果:用药前患者运动功能评分水平相近( P> 0.05),用药后,加用普拉克索的实验组患者运动功能改善效果显著好于服用美巴的对照组( P< 0.05),实验组治疗效果更明显( P< 0.05)。结论:对帕金森病患者治疗时同时使用美巴和普拉克索对提升疗效并改善患者运动功能有较大帮助。

  • 标签: 美多巴 普拉克索 帕金森病 治疗价值
  • 简介:摘要:目的 探讨 EGFR突变在 NSCLC患者胸水中的检出率及突变与 NSCLC患者临床病理参数的关系。 方法 收集莆田学院附属医院2016年 5月至 2019年 11月 NSCLC患者送检的胸水 113例, ARMS PCR检测 EGFR基因状态。 结果 NSCLC胸水标本中驱动基因总突变率为 58.41%, EGFR-TKI敏感突变为 53.10%,其中 19-Del突变率为 28.32%, L858R突变率为 19.47%, T790M突变率为 3.54%。 结论 NSCLC胸水标本的 EGFR基因突变检测可以用于临床指导 NSCLC的靶向治疗。

  • 标签: 胸水 非小细胞肺癌 ARMS PCR EGFR
  • 简介:[摘要 ]目的 探讨索茶碱治疗支气管扩张症临床效果及不良反应。方法 选取 2018年 1月到 2019年 12月我院收治的 支气管扩张症患者72例,按照随机数表法,随机分为观察组和对照组各 36例,对照组患者使用氨茶碱治疗,观察组患者使用索茶碱治疗,观察两组患者治疗疗效,并对治疗过程中患者不良反应进行比较。 结果 观察组总有效率(94.44%)明显高于对照组( 77.78%),差异有统计学意义( P<0.05)。观察组发生口干、声音嘶哑、心悸、排尿困难例数均少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 索茶碱治疗支气管扩张症临床效果显著,不良反应较少,值得临床进一步推广。

  • 标签: [ ] 多索茶碱 支气管扩张 临床效果 不良反应
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  • 简介:【摘要】目的:探讨切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法:随机选取 2019年 10月 -2020年 5月 来我院治疗硬核白内障的70例患者( 70只眼) ,并将这70例患者平均分成两组,其中实验组 35例患者采用切口非超声乳化白内障手术进行治疗,对照组 35例患者则采用超声乳化白内障手术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比研究。结果:术后一个月对两组患者裸眼视力进行比较,两组患者裸眼视力明显提高,且实验组患者视力高于对照组, 但两组之间没有明显差异 ( P>0.05) ;两组患者术后一个月角膜散光程度较术前明显有所提高,且术后一个月实验组患者角膜散光程度明显低于对照组( P<0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论:采用切口非超声乳化白内障手术来治疗硬核白内障,可以使患者的散光度得到显著改善,并且可以使角膜内皮细胞率以及角膜水肿率有效的降低,该治疗方法可进行推广使用。

  • 标签: 小切口非超声乳化白内障手术 硬核白内障 效果
  • 简介:摘要:目前ST段抬高型急性心肌梗死( STEMI)的治疗首先考虑经皮冠状动脉介入治疗( PCI)。但是,有超过一半的 STEMI患者存在冠状动脉支血管病变( MVD)[ 1 ~ 3]。与单支血管病变相比, MVD 患者具有较高的早期和远期死亡率,反复心肌缺血、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)的发生率也较高[ 3],影响患者预后。美国心脏病学会指南推荐,对于符合要求的 STEMI患者,可以对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI)。最近的一些随机试验和荟萃分析显示,针对血管造影显示有狭窄的非犯罪血管,立即 PCI也能起到作用。但根据临床现实和目前大多的试验分析和荟萃分析显示:与择期完成支 PCI和仅对犯罪血管处理相比, MV-PCI在心脏性死亡、不良心脏事件等方面发生率均较高。不推荐对 MVD STEMI患者实施 MV-PCI,对于 MVD STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者也是如此。择期完成支 PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。但是随着器械技术、医生素质、抗栓药物和降脂药物等的不断发展,以后在支血管病变的处理中 MV-PCI会不断增多。

    关键词:冠状动脉支血管病变; ST段抬高型心肌梗死; PCI策略选择 支血管病变的 STEMI( MVD STEMI)患者由于高死亡率,预后较差,所以在临床中特别需要关注,目前针对 MVD STEMI患者主要有三种 PCI策略:仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI),同时对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI),以及对梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI( staged PCI)。尚无充分的试验确证哪一种是最优的选择。现就ST段抬高型心梗合并冠状动脉支血管病变患者的 PCI策略选择进行综述。 一 同时对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉实施PCI /完全血运重建(MV -PCI) 急性 STEMI患者往往伴有全身炎症反应、凝血和内皮功能的异常,所以斑块的不稳定性不仅在梗死相关血管中出现,也会累及非梗死相关血管,及时采取完全血运重建可能会进一步稳定了其他危险病变[ 4~ 6]。在 PRAMI等的随机对照研究中[ 7],将梗死相关动脉 PCI组和完全血运重建组( PCI治疗包括对狭窄超过 50%以上的非梗死相关血管)进行对比观察。完全血运重建 PCI组虽然透视剂量和对比剂用量均增加、手术时间延长,但是梗死相关动脉 PCI组的并发症发生率与其相当( P=0.84)。在 23个月随访期内,梗死相关动脉 PCI组( 231例)非致死性心肌梗死、心脏性死亡和顽固性心绞痛联合终点(主要终点)发生率为 23%,完全血运重建组( 234例)为 9%。完全血运重建组顽固性心绞痛以及非致死性心肌梗死发生率降低,作为次要终点的再次血运重建率亦降低。其中心脏性死亡( HR 0.34, 95%CI 0.11 ~ 1.08,P=0.07) ,顽固性心绞痛 (HR 0.35, 95%CI 0.18 ~ 0.69,P=0.002) ,非致死性心肌梗死 (HR 0.32, 95%CI 0.13 ~ 0.75,P=0.009) ,再次血运重建( HR 0.30, 95%CI 0.17 ~ 0.56,P< 0.001)。

    Mylotte 等[ 8]在一项研究中从 11530例 STEMI患者中选出 266例合并心源性休克和心脏骤停的患者,其中仅单支血管病变患者 97例,合并支血管病变患者 169例;支血管病变者被分为 culprit PCI 组( n= 103)和 MV-PCI组(n= 66),主要观察终点为术后 6个月生存率。该研究的结果提示 MV-PCI 组术后 6个月生存率高于 culprit PCI组。这一项中心、前瞻、观察性研究表明,对 STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者行 MV-PCI可提高患者的短期生存率,改善预后。 二 梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI(staged PCI) 一些相关研究认为急性 STEMI患者整体处于不稳定状态,梗死处的心肌细胞十分脆弱,此时非梗死相关血管通过剩余血流和侧支血流相对稳定一些,若此时也处理非梗死相关血管,可能会进一步损伤正常的心肌细胞[ 9-10]。 Kornowski等[ 11]在观察性研究中( HORIZONS-AMI 试验)将入选的支血管病变接受 PCI 的 668 例 STEMI患者,分为 MV-PCI组 ( 275 例 ) 和 staged PCI组 ( 393 例 ) 。 1 年后进行统计学分析发现, staged PCI组的主要不良心血管事件 ( MACE) ( 包括再次梗死、死亡、缺血驱动的靶血管血运重建和卒中 ) 发生率有降低趋势,并且支架血栓发生率、全因死亡率和 TIMI 严重出血率降低,而这两组的缺血驱动的靶血管血运重建率和再梗死率相差无几,详见表 1。即使分析仅限于“真正择期”处理非罪犯病变 ( TIMI 0~ 2级血流血管的病变除外 ) , MV-PCI组的全因死亡率 ( 1.3% 比 8.0% , P = 0.04) 和心脏性死亡率 ( 0% 比 4.9% , P = 0.05) 均高于 staged PCI组。 项目 MV -PCI( 275例) Staged-PCI( 393例) P值 全因死亡率 9.2 2.3 < 0.0001 再次梗死率 6.5 4.7 0.29 缺血驱动的靶血管血运重建率 8.9 8.1 0.66 主要不良心血管事件发生率 18.1 13.4 0.08 明确的支架血栓发生率 5.0 1.6 0.01 TIMI严重出血率 4.0 1.3 0.02 表 1 staged PCI和 MV-PCI主要不良心血管事件和 TIMI严重出血率比较 ( % ) 三 仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI ) 目前很多文献指出急诊 PCI应仅针对梗死相关动脉,而不应牵涉非梗死相关动脉。欧洲心脏病学会指南支持 ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉支血管病变仅需行靶血管血运重建,除非患者伴有心源性休克或在靶血管成功 PCI后病变高度不稳定且进行性缺血。但目前已有一些研究发现,对于 MVD患者,在已对梗死相关动脉行急诊 PCI的同时,建议处理非梗死相关动脉。 Politi 等[ 12]采用不同 PCI方案对 214例 MVD STEMI患者治疗,随访 2.5年发现,近一半行 culprit PCI的患者中至少发生 1项 MACE,明显高于 MV-PCI 组与 staged PCI 组,且 culprit PCI组心脏性死亡发生率、再次血运重建率及再入院率亦较高。近年来越来越多的文献不支持 culprit PCI,但仍缺乏大量循证医学的论证。 讨论: 综上的各项试验对比和荟萃分析仍有不足之处,在支冠脉病变的患者中如何选择最佳的治疗方案,仍需大规模的临床数据和试验分析加以证明。但我们不难看出,对于支冠脉病变的患者,越来越多的文献建议不仅要处理梗死相关血管,也要对相对严重的非梗死相关血管做相应的处理。大多的争论在于何时以何种策略行非梗死相关动脉 PCI最优。目前大多的文献支持行择期 PCI,认为择期 PCI不仅降低早期和远期死亡率、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)发生率,而且与 MV-PCI相比更减少了患者手术风险和术后相关并发症的发生。但根据 2015年来的一些最新荟萃分析、 PRAMI研究以及 CvLPRIT等研究分析显示,对部分合并支血管病变的 STEMI患者干预非梗死相关动脉可能安全且获益。美国 2015年 STEMI 防治指南更新中,建议对血液动力学稳定、 STEMI合并支病变患者,可考虑对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉同时实施 PCI。根据中国 PCI指南( 2016)推荐,合并支病变的 STEMI 患者在血液动力学稳定情况下择期完成非梗死 PCI,也可考虑对梗死相关动脉直接 PCI同时完成非梗死相关动脉的 PCI。对于合并严重心力衰竭和心源性休克的 MVD STEMI患者,根据指南建议,罪犯血管和非靶血管的 PCI可由经验丰富的医师完成。目前 staged PCI可能仍是大部分患者采取的措施。 MV-PCI策略仍然具有很高的风险,但我们也认识到 PCI的策略选择应该考虑个体化,并且会随着医学技术的进步不断地发生变化,新型生物可降解涂层药物洗脱支架的发展应用,完全可吸收支架的临床应用,新型抗凝、抗血小板药物、他汀类药物的不断发展以及医生素质和患者术后保健方法的不断提高, MV-PCI策略会较以前更多地成为医生的选择。 参考文献 Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al.Comparison ofearly invasive and conservative strategies in patients with unstablecoronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitortirofiban[ J] .N Engl J Med. 2001, 344(25):1879-1887. 2. Mcpherson JA, Maehara A, Weisz G, et al.Residual plaque burden in patients with acute coronary syndromes after successful percutaneous coronary intervention[J].JACC Cardiovasc Imaging.2012,5(3 Suppl):S76-S85. 3. Sorajja P, Gersh BJ, Cox DA, et al.Impact of multivessel diseaseon reperfusion success and clinical outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction[ J] .Eur Heart J. 2007,28(14):1709-1716. 4.Goldstein JA,DemetriouD,Grines CL,et al.Multiple complex coronary plaques in patients with acute myocardial infarcation[ J].N Engl J Med.2000,343(13):915-922. 5.Ambrose JA.In search of the “vulnerable plaque”:can it be localized and will focal regional therapy ever be an option for Cardiac Prevention[J].J Am Coll Cardiol.2008,51(16):1539-1542. 6.王文静 .急性心肌梗死早期再灌注的临床分析及意义 [ J]。实用心脑肺血管杂志。 2012,20(7):1221. 7. Wald DS,Morris JK, Wald NJ, et al. Randomized trial of preventive angioplasty in myocardial infarction.N EngJ Med 2013,369: 1115-1123. 8.Mylotte D, Morice MC, Eltchaninoff H, et al.Primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction, resuscitated cardiac arrest, and cardiogenic shock: the role of primary multivessel revascularization[J].JACC Cardiovasc Interv.2013,6(2):115-125. 9.Levine GN,Bated ER,Blankenship JC,et al.2011ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention:a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines and the society for cardiovascular angiography and interventions[ J].Circulation.2011,124(23):e574-e651. 10.李文慧、马建琴、宋彦恩 .急性心肌梗死 PCI中无再流现象的预防 [ J].疑难病杂志 .2009,8(11):700-702。 11.Kornowski R,Mehran R,Dangas G,et al. Prognostic impact of staged versus "one-time" multivessel percutaneous intervention in acute myocardial infarction: analysis from the HORIZONS-AMI ( harmonizing outcomes with revascularization and stents in acute myocardial infarction) trial. J Am Coll Cardiol.2011,58: 704-711. 12.Politi L, Sgura F, Rossi R, et al.A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: major adverse cardiac events during long-term follow-u[J].Heart.2010,96(9):662-667.

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  • 简介:摘要:目的: 分析跗骨窦切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。 方法: 以我院 74 例跟骨骨折患者 为研究对象,采用抽签法分成参照、实验两组,分别开展 常规外侧 L 形钢板内固定术治疗、 跗骨窦切口空心钉内固定术治疗;比较两组手术有关指标与住院时间、术后并发症发生情况。 结果: 实验组术中出血量、切口长度明显小于参照组,手术时间、住院时间显著短于参照组 ( P< 0.05)。实验组术后并发症总发生率( 5.41% )明显低于参照组( 27.03% ) ( P< 0.05)。 结论: 在跟骨骨折治疗中跗骨窦切口空心钉内固定术的实践效果较佳,值得应用 。

  • 标签: 跟骨骨折 跗骨窦小切口空心钉内固定 并发症
  • 简介:【摘 要】目的:对 PET-CT影像引导非细胞肺癌的放射治疗效果进行探究。方法:从某院最近两年收治的非细胞肺癌患者中选取部分作为研究对象,随机将其分成两组,一组采用 CT定位系统进行放射治疗,另一组采用 PET-CT方法进行放射治疗,最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:采用 PET-CT方法治疗的患者病变组织显像检测更清晰准确,放射过程对其他器官所产生的损伤更小。结论: PET-CT影像引导非细胞肺癌的放射治疗方法具有很大的应用优势,应当被大力推广普及。

  • 标签: PET-CT 非小细胞肺癌 放射治疗 疗效
  • 简介:【摘要】目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS) 患者导睡眠监测及护理效果 。方法:选定本院于201 6 年 6 月到 2019 年 7 月收诊的 58 例 OSAHS患者,均行导睡眠监测, 等距抽样法分为观察组( 29 例,细节护理 联合基本干预 )与对照组( 29 例,基本干预 ) 2组, 对比 2组 OSAHS患者的监测成功率、满意度评分、舒适评分、心理状态评分、疾病不确定感评分,睡眠质量总分 。结果:观察组 OSAHS患者护理后的监测成功率( 100.00%)高于对照组( P<0.05) ;观察组 OSAHS患者护理后的 NSNS评分( 92.43±7.13)分、 Kolcaba( 85.82±9.45)分 , 睡眠质量总分( 70.84±7.43)分 均高于对照组( P<0.05) ,心理状态评分( 58.16±5.12)分、疾病不确定感评分( 67.43±5.51)分 均低于对照组( P<0.05 ) 。结论:细节护理 可对 OSAHS患者的监测成功率、满意度、舒适度进行提升 ,减少患者负面情绪与疾病不确定感,同时可保证其睡眠质量, 值得使用推广。

  • 标签: 细节护理 多导睡眠监测 OSAHS
  • 简介:【摘要】目的:研究分析重度癌痛联合应用盐酸羟考酮缓释片 +塞平治疗的临床效果。方法:将 62例重度癌痛患者划分成两个小组,常规组应用盐酸羟考酮缓释片,研究组应用盐酸羟考酮缓释片 +塞平,每组各 31例。结果:研究组癌痛控制效果、 KPS( Karnofsky)评分与常规组无差异( p>0.05);研究组爆发痛、疼痛发生频率、羟考酮片应用量均少于常规组( p<0.05)。结论:重度癌痛应用盐酸羟考酮缓释片 +塞平的效果显著,可减少羟考酮片应用量,减少疼痛发生次数,还可预防爆发痛。

  • 标签: 癌痛 盐酸羟考酮缓释片 多塞平 临床效果