简介：摘要目的皮质类固醇注射治疗手部腱鞘炎可引起罕见且严重的并发症——肌腱自发断裂。此研究旨在评估患者出现该并发症后行肌腱修复治疗的临床疗效，并总结相关治疗经验。方法回顾观察在2011年7月至2015年12月在浙江省附属第一医院就诊的13名患者（8名女性和5名男性），他们均因皮质类固醇封闭治疗引发自发性肌腱断裂，患者均进行了肌腱修复治疗。患者平均年龄为52.31±15.38岁；平均注射次数为2.54±1.66次；肌腱平均断裂时间（最后一次注射后）为10.92±9.50周。9名患者采用肌腱直接缝合（69％的病例），4名患者采用肌腱移植术（31％的病例）。结果在此项研究中，肌腱断裂部位（13名患者共15例肌腱）包括6例拇长伸肌腱（40％），4例小指固有伸肌腱和小指伸肌腱（27％），3例环指总伸肌腱（20％），2例中指伸肌腱（13％）。术后两名患者出现肌腱粘连（15％的病例），予以肌腱松解后改善。术后一名患者出现肌腱再次断裂（8％），予以肌腱移植二次手术治疗。通过不短于两年的电话及门诊随访，所有患者（包括首次术后出现并发症的3例患者）均无感染，血管神经损伤、肌腱粘连、再次断裂等并发症发生。结论肌腱自发性断裂是皮质类固醇封闭治疗腱鞘炎后的一种严重并发症，因而亟需规范皮质类固醇的注射治疗标准。此外，此研究中核磁共振成像技术，在术前评估肌腱缺损程度、炎症程度以及术后随访期间监测肌腱愈合质量中都起到重要作用，帮助减少治疗失误，促进优化治疗。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
