简介：摘要目的探讨肾小管损伤和炎症因子改变在肾结石形成中的作用。方法选取肾结石患者70例作为结石组，随机选取30例无泌尿系结石的健康者作为对照组。运用ELISA法检测两组晨尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、三叶因子1（TFF1）和高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平。结果结石组NAG、HMGB1均高于对照组（P＜0.05），结石组TFF1低于对照组（P＜0.05）。相关性分析结石组NAG与HMGB1正相关（r=0.269,P=0.036）。结论肾小管上皮细胞损伤和尿液炎症细胞因子的改变可能是肾结石的形成中起重要作用。

简介：摘要随着中国临床试验的日益国际化，越来越多的临床试验在中国开展，势必要求中国的法律法规能与国际接轨。中国的临床质量管理规范是以WHO和ICH-GCP为蓝本，结合我国实际情况制定的，与欧美GCP有一些不同。本文从审批制度、试验机构和对患者保险制度的不同进行讨论，并结合最近影响较大的几个案例进行思考，希望能给广大从业者提供帮助。

简介：摘要目的为了调查成都地区不同年龄层的养老负担、家庭养老资源及家庭支持情况。方法在成都不同小区内对不同年龄层进行现场问卷调查。结果874名接受调查，青年组有2.10±1.278名老人。中年组有1.50±0.863名老人。老年组有0.34±0.629名老人。老年人中，13.4%日常支持、11.1%医疗支持、13.2%经济支持、18.1%情感支持低于需求。结论现下的老年人拥有较为优渥的家庭养老资源，但不同程度短缺；人们最难提供日常支持，老人更需情感支持。

简介：摘要目的探讨腹痛患者最佳的病情观察和护理方法，为腹痛患者及早诊断治疗提供参考依据。方法将腹痛和腹痛待查入院的88名患者，按随机分组方法安排床位，责任一组为观察组44人，责任二组对照组44人。对照组采用消化内科腹痛常规护理，观察组在对照组的基础上采用询证护理方法进行综合护理。病人出院当天发放满意度调查表，由病人或家属填完整后收回，比较两组病人对护理的满意度调查情况。结果观察组病人的满意度97.72，对照组满意度86.36，观察组高于对照组，两组比较P<0.05，有统计学意义。结论对腹痛患者采用询证护理提高病人的满意度，而且及时帮助医生更早明确诊断。

简介：摘要为进一步提高和巩固针刀治疗后的疗效，务必重视针刀术后的康复和养护。如果片面的扩大和肯定针刀的作用，有时适得其反，病情易复发，甚至加重的可能。大量的临床实践证明，做好术后康复和养护，有利于病情向好的方向转变，促进疾病的痊愈。针对针刀术后疾病康复和养护存在的一些问题，提出一点个人的思考和体会。

简介：摘要目的探讨肝及脾异位妊娠的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对肝及脾异位妊娠患者进行HE染色和免疫组化检测，并复习相关文献。结果2例患者HE染色结果均见绒毛及滋养叶细胞，免疫组化表达P57（+），Ki67（10～30%+）。结论肝和脾异位妊娠少见，临床容易误诊，术后组织形态及免疫组化有助于确诊。

简介：摘要目的探讨分化综合症（Differentiationofsyndrome，DS）的预防和护理情况。方法分析29例初发急性早幼粒细胞白血病使用维甲酸的护理情况。结果在使用维甲酸前评估危险因素、做好宣教和心理支持，在使用维甲酸时密切观察病情和实验指标的变化，预防重度DS的发生。结论前瞻性的评估病情，密切观察病情及实验参数的变化，可有效防止重度DS的发生，重视宣教及心理护理，使患者获得最优的护理。

简介：摘要为更好地对医院科研人员、项目、经费、成果等数据进行统一管理，我院联合某计算机公司设计开发了一个符合我院院情的科研管理体系。该系统解决了医院科研管理部门与科研科室、科研人员之间信息共享困难的问题，同时为医院全体科研人员提供了一个管理个人科研数据的平台。

简介：摘要目的通过对PFNa与股骨近端解剖型锁定钢板治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者围手术期失血量进行分析，了解两种手术方式围手术期失血的特点。方法回顾分析了我院2012年1月—2017年12月收治的160例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据骨折固定方式分为PFNa组和锁定钢板组，其中PFNa组82例，锁定钢板组78例，术前评估两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。使用Gross方程,根据身高、体重、术前和术后的血常规变化,计算围手术期的失血量，并比较两组的失血量区别。结果两组手术时间无明显差别（P＞0.05），术中出血量锁定钢板组高于PFNa组（P＜0.05），隐形失血量PFNa组高于锁定钢板组（P＜0.05），围手术期总失血量无明显差异（P＞0.05），髋关节功能恢复情况无统计学意义（P＞0.05）。结论PFNa与解剖型锁定钢板均是治疗股骨粗隆间骨折的有效固定方法，PFNa具有创伤小、术中出血量少等优点，但围手术期隐形失血量较多，需引起重视，避免相关并发症的发生。

简介：摘要目的对煤工尘肺小阴影和阴影融合与肺气肿实施诊断时CT、HRCT（高分辨CT）的应用价值进行探讨。方法选择31例尘肺煤工患者设置成尘肺组，选择32名健康人员设置成健康组，均行CT、HRCT检查，对检查结果进行对照。结果尘肺组80.65%检出小阴影，相较于健康组的3.13%显著较高，且尘肺组肺密度平均值、肺气肿指数显著比健康组高，P＜0.05，尘肺组煤工尘肺经CT、HRCT检查的诊断准确率是96.77%。结论在煤工尘肺诊断中，CT、HRCT可对小阴影、阴影融合情况、肺气肿进行明确显示，使此病诊断准确率提升。

简介：摘要目的了解四肢骨折患者早期阶段应用外固定手段进行急救和治疗的临床效果。方法纳入笔者所在医院急诊科2015年—2018年间收治四肢骨折急救患者38例为分析对象，数字编序后硬币法将其每组19例分为内固定组与外固定组，对应内、外固定手术方案治疗。对组间治疗相关数据进行记录和对比以归纳外固定术于此类患者群体的临床价值。结果在骨折愈合优良率方面，内固定组优良率68.4%（13/19），外固定组优良率89.5%（17/19），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为四肢骨折患者进行早期急救时选择外固定手术方案，不但能够让患侧保持在相对稳定的固定状态，同时对降低术后并发症、促进术后康复也有积极影响，值得推广。

简介：摘要目的分析我院儿童痰培养中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分离和耐药性，为本地区临床合理使用抗生素提供参考和依据。方法选取我院2015-2016年儿童痰培养中分离的肺炎链球菌（Spn521株）和流感嗜血杆菌（Hin130株），其中Spn和Hin合并感染的有11例。Spn使用Optochin敏感试验初筛，VITEK-2全自动细菌鉴定、药敏分析仪进行最终的鉴定和药敏试验；Hin使用因子试验初筛、VITEK-2全自动细菌鉴定、药敏分析仪进行最终鉴定，K-B法进行药敏试验，头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶。结果Spn对红霉素的耐药率高达95.3%、对克林霉素、复方新诺明的耐药率均超过66%，对青霉素、头孢曲松敏感率依次为97.8%、90.2%，对左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林均具有较高的敏感性，可达到100.0%，没有发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株。Hin对氨苄西林、复方新诺明的耐药率均超过40%，β-内酰胺酶的检出率为30.2%，对头孢呋辛、阿奇霉素的耐药率分别为19.4%、20.4%，对头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸均具有较高的敏感性，其敏感率高于90%.结论临床大多数抗菌药物对Spn和Hin均具有较强的抗菌活性，但对儿童常规选用的药物如阿奇霉素的耐药率非常高、氨苄西林的耐药率已超过40%，仍需加强我院儿科抗菌药物的合理使用，调整患儿用药方案。

简介：摘要目的总结探讨剖宫产术中出血的原因及治疗措施。方法我院2014年1月-2016年12月的55例剖宫产术中出血产妇，根据病情采取药物治疗、子宫动脉结扎、缝扎止血、宫腔纱条填塞、子宫切除等止血措施，分析术中出血原因、相关治疗措施和治疗效果。结果55例产妇术中出血主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍及手术切口撕裂。所有产妇根据具体病情采取不同止血措施，其中药物联合止血25例，宫腔纱条填塞止血15例，缝针止血8例，子宫动脉上行支缝扎止血5例，子宫切除止血2例，经对症止血治疗后，所有产妇止血效果良好，出血症状明显控制、生命体征平稳。结论剖宫产术中出血原因多，应根据具体出血情况和出血原因采取科学的止血治疗，有效止血，尽量避免产妇子宫切除，切实保障产妇生命健康。

简介：摘要针对糖尿病的患者口服降糖药所引发的相关问题，对降糖药的分类及使用等情况展开研究分析。目的是提出合理的解决措施，同时指导患者正确服用药物以强化疗效。

简介：摘要目的探讨查对制度在化疗药物使用中的应用，避免化疗药物在查对过程中出现差错，保障患者用药安全。方法在药物查对制度的基础上，根据本科室工作特点，制定化疗药物查对制度，强调每一个查对环节都必须双人进行。并通过规范化疗药品管理，建立化疗药物查对登记本，为化疗查对提供良好环境从而提高护士执行查对制度的自觉性和正确性，杜绝化疗给药错误。结果从实施化疗药物查对制度，使用化疗药物使用登记本至今，科室内未发生化疗药物查对相关差错。结论严格执行化疗查对制度，可预防化疗给药错误，保证化疗药物给药安全。

简介：摘要目的调查老年患者营养风险及营养支持状况。方法以2017年1月—5月在遂宁市中心医院全科·老年病区住院的患者为研究对象，采用NRS2002量表进行营养风险筛查，并调查其营养支持情况。结果符合调查标准的422例老年患者中，营养风险发生率为62.1%，不同年龄患者营养风险发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。营养支持总的比率为19.2%，有营养风险的患者营养支持率为24%，营养支持以肠外营养为主。结论老年患者中有较高的营养风险发生率，但营养支持比率较低，且不合理的营养支持普遍存在。

简介：摘要目的对剖宫产术中产后出血的预防和处理进行分析和探讨，以保障产妇生命健康安全。方法对剖宫产术中产后出血的原因进行分析，并结合出血原因进行预防和有效处理，进而有效减少剖宫产术中产后出血。结果加强对剖宫产术中产后出血的预防和处理，可以降低产妇损伤和出血状况，也为剖宫产术中产后出血预防和处理提供参考。

简介：摘要尿检是临床中常见检验技术之一，其不仅可以对泌尿系统的疾病进行诊断和评价，同时也是检测药物使用安全性、人体健康状态的有效方式之一。因此，尿检早已经成为临床中常规检验技术，尿检主要划分为物理检查、化学分析以及尿液有形成分分析。对此，本文详细分析尿液有形成分检测和研究进展。

简介：摘要目的分析不同时间点干预治疗对发育迟缓儿童口腔功能恢复效果。方法选取在我院就诊的1～5岁儿童54名为研究对象，以36个月为分界点，将受试者分为两组，进行相关干预恢复治疗，一段时间后开展Gesell发育测定以及简易口部运动量测定，分析结果。结果和≥36月才开始进行干预治疗组相比，＜36个月就进行干预治疗组各项Gesell发育评估情况更佳，口部运动能力也更好，P＜0.05。结论对于存在语言发育迟缓儿童，应当尽早开展干预治疗，以便获取良好转归结果。

简介：摘要目的分析骨质疏松和骨病的临床检验指标。方法选取600例2017年1月到12月的骨质疏松的骨病患者作为本次的观察研究对象，对这600例患者的骨病临床指标进行检验，明确骨质疏松与其他骨病在部分临床指标方面的异同之处。结果骨质疏松患者的骨钙素在38～100ng/ml之间，PTH（甲状旁腺激素）为1ng/ml，PINP（I型前胶原N端前肽）在ug/L之间，维生素D在30～100ng/ml之间，b胶原在50～200ug/L之间。结论骨质疏松与骨钙素、甲状旁腺激素、I型前胶原N端前肽、维生素D以及b胶原等有关，预防和治疗骨质疏松与控制患者的上述临床指标水平有非常主要的关系。