简介：

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简介：摘要目的研究限制性液体复苏和常规液体复苏对各种原因所致低血容量休克患者的治疗效果。方法选取2012年1月～2013年12月间在我院进行救治的88例低血容量休克患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组采用限制性液体复苏，对照组采用常规液体复苏。比较两组患者治疗后复苏指标和患者死亡率、ARDS、MODS发生率以评价疗效。结果观察组与对照组患者复苏24h后血乳酸水平(1.75±0.62）mmol/Lvs(3.20±1.30)mmol/L、碱剩余(-0.81±2.07)mmol/Lvs(-4.61±1.90)mmol/L、凝血酶原时间(PT)13.37±1.87vs16.70±2.59s差异均有统计学意义(p＜0.01)；观察组与对照组患者治愈率(91.01%vs79.50%)、ARDS发生率(4.54%vs9.19%)、MODS发生率(11.36%vs18.21%)差异均有统计学意义(p＜0.05)。结论采用限制性液体复苏可以显著改善各种原因所致低血容量休克患者的休克状况，降低并发症发生率和死亡率。

简介：摘要目的探讨多发伤早期休克实施限制性液体复苏的护理。方法对我院2014年11月至2015年11月间收治的60例多发伤伴休克患者采取回顾性分析方法，依据液体复苏方式的不同将60例患者随机分为观察组和对照组，观察组30例患者实施限制性液体复苏，对照组30例患者实施积极液体复苏，采用统计学分析方法，对比两组患者在治愈率、死亡率和发生并发症上的差异。结果实施限制性液体复苏的观察组治愈率明显高于实施积极液体复苏的对照组（P＜0.05），观察组患者死亡率和并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对多发伤早期休克患者实施限制性液体复苏，能显著降低患者死亡率，减少并发症的发生，提升治愈效果，值得临床引用推广。

简介：摘要目的分析严重骨盆骨折急救早期限制性液体复苏的应用效果。方法选取2016年12月至2017年11月期间，我院收治的26例TileC型严重骨盆骨折患者作为研究对象，将26例患者以随机的方式分为观察组和对照组；对照组患者接受常规液体复苏，观察组患者接受限制性液体复苏；观察并对比两组患者的复苏效果。结果观察组患者的24h凝血功能相关指标明显优于对照组患者；同时，观察组患者的24h输血量为（2721.4±637.8）ml，MODS发生率为7.7%，死亡率为15.4%，与对照组患者相比，均有显著优势，此差异均有统计学意义，P<0.05。结论对于严重骨盆骨折患者，施以早期限制性液体复苏能够提升抢救成功率，具有较高的临床推广意义。

简介：摘要从2000年第一版《国家基本医疗保险药物目录》到2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称“2017年版《医保药品目录》”），药物的分类、品种、剂型、支付和使用限制都有了进一步补充。其中限制性用药政策从医院的级别、病情、药品的价格与数量等条件明确药品报销范围，不符合支付限定情况则需要参保人自费1。定点医院需严格执行限制性用药规定，否则将面临医保基金清算时的拒付压力。重视和探讨医院限制性用药管理工作有着重要意义。

简介：摘要目的通过对我院8～10月份门诊处方用药情况的分析，促进临床合理用药水平的提高。方法随机抽取2011年8～10月门诊西药处方1000张进行点评、统计和分析，结果平均每张处方用药2.3种，应用抗生素处方610张（61%），注射剂处方410张（41%），总金额14485.6元（平均每张处方144.9元），不规范处方172张（占比17.2%），不适宜处方38张（占比3.8%）超常处方11张（占比1.1%）。结论我院门急诊西药处方中存在一定的不合理用药现象，处方合格率有待提高，抗菌药物滥用严重，需加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习以促进合理用药。

简介：摘要分析我省药品注册的情况，结合医药产业结构的特点，完善药品注册管理体系和法律法规的建设，加强政策引导，鼓励新药的自主创新。

简介：摘要目的探讨液相色谱限制性填料在临床药物分析中的应用。方法从限制性填料的萃取剂分离机制、RAM填料单柱系统及柱切换系统在体内药物分析中应用和RAM填料的新应用三个方面进行分析。结果简要介绍了限制性填料固相萃取原理及分类，并对该技术在临床药物分析及药代动力学领域中的应用现状及发展趋势作了详细的综述。结论限制性填料属于特殊萃取介质之一，允许复杂生物基质样品直接进样分析，结合液相色谱系统可以实现生物样品自动化直接进样，简化并加速了样品预处理过程。

简介：摘要目的探讨分析限制性液体复苏在腹内脏器损伤治疗的临床效果。方法对我院2009年1月至2013年1月期间接受诊治的45例腹内脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析，采用限制性液体复苏方法进行治疗，观察临床疗效。结果本组45例患者采取限制性液体复苏和有效手术止血，其中43例度过围手术期，有2例死亡，分别死于失血性休克和多器官功能衰竭。本组患者限制性液体复苏前平均休克指数为（1.23±0.41），复苏后平均休克指数为（0.57±0.21），比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论采用限制性液体复苏治疗腹内脏器损伤可以有效的减慢出血速度，减少并发症的发生，极大提高手术抢救成功率，促进患者早期康复。

简介：摘要目的探究创伤性失血性休克中应用限制液体复苏的效果。方法选取2015年6月—2017年11月创伤性失血性休克患者216例，运用单双号法分为观察组和对照组（n=108）。对照组予以常规液体复苏；观察组予限制性液体复苏。对比两组手术输液量、失血量、术后1h血红细胞比容、凝血酶原时间、平均住院时间。结果手术中，观察组输液量和失血量以及术后凝血酶原时间、平均住院时间明显低于对照组；术后1h血红细胞比容对比中，观察组高于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论限制液体复苏运用在创伤性失血性休克中效果较好，患者手术输液量、失血量、凝血酶原时间、平均住院时间均较短，有效改善血红细胞比容，止血效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的通过退药原因分析，讨论如何加强管理，建立合理的退药制度，减少退药行为发生，确保患者的用药安全。方法通过对某院2013年7月-9月门诊药房1245份退药申请单进行统计分析。结果退药原因以医生开错或多开、医生更改用药方案、出现不良反应等为主，退药科室以急诊科、消化内科、儿科等为主。结论退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一，医院应该加强药物的监督管理，加强药学部门与临床科室的沟通，合理用药，强化服务意识，减少退药情况发生，构建和谐医患关系。

简介：摘要目的对住院患者开展乙肝病毒感染性标志物（HBV-M)检测，探讨其临床意义。方法利用时间分辨荧光免疫法（TRFIA）对住院患者开展HBV-M检测，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果2010年1月至2014年12月，共检测住院患者48660例。其中HBV-M阳性（统计HBsAg）3163例，阳性率6.50%。HBV-M逐年呈下降趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。HBV-M性别差异无统计学意义（P>0.05），HBsAg阳性多见于大于20岁以上人群，阳性数3123例，占总阳性例数的98.74%（3123/3163）。结论住院患者中HBV感染率虽然逐年下降，但也有6.5%感染人群，应该引起足够重视，广泛开展住院患者HBV-M物检测，了解感染状况，掌握流行特点，采取积极防治措施，保护医患双方，防止医患纠纷发生。

简介：摘要目的客观评估用药情况，为合理调控用药结构提供依据。方法对我院2014年用药数据，从药品金额、药理分类、用药金额排名等几方面进行统计分析。结果与结论用药结构稳定，用药情况基本合理。

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简介：摘要目的针对产科失血性休克患者实施限制性液体复苏的临床情况进行研究和分析。方法抽选2015年3月—2017年3月在我院进行就诊的150例产科失血性休克患者，根据就诊时间划分两组，其中对照组患者75例，实施常规方法治疗；观察组患者75例，实施限制性液体复苏治疗。回顾分析和对比两组的复苏效果和临床情况。结果统计学比较显示，观察组患者的BE指标明显低于对照组，治疗后的血压值、PT时间和复苏总有效率（97.33%）均明显高于对照组（81.33%），两组存在显著差异（P＜0.05）。结论应用限制性液体复苏疗法给予产科失血性休克患者进行治疗，其疗效显著，安全性高，患者症状改善迅速，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对PiCCO（脉搏指示连续心输出量测定）监测对脓毒症休克患者的临床治疗效果进行分析。方法是通过对2017年1月—2018年6月期间收治的50例脓毒症休克患者情况进行分析，将患者随机分为观察组（监测组）和对照组（常规监测组），观察组采用PiCCO方式监测，对照组行常规监测，所有患者均留置早期病原学标本，采取积极的抗感染治疗。对患者的静脉氧饱和度(Scvo2)、中心静脉压(Cvp)及平均动脉压(Map)三方面数据进行监测，PiCCO组重点将静脉氧饱和度保持在70%以上。对PiCCO组患者的0、6、12、24、48、72小时监测数据及变化情况进行记录，并对两组患者的常规液体摄入量和出现的急性肾损伤等情况进行比较。结果PiCCO组患者在常规液体摄入量方面早期明显高于对照组，但是72小时内根据CI、GEDI、ELWI、SVRI监测数值早期应用血管活性药物（去甲肾上腺素）和强心药物（米力农）液体摄入量明显减少，能够防止过渡液体复苏治疗的风险，急性肾损伤发生情况方面明显好于对照组，两组在血气分析及机械通气有统计学意义。结论通过PiCCO监测脓毒症休克患者，能够实现临床液体复苏治疗的精准指导，同时证明限制性液体复苏能够减少肺水肿发生及减少机械通气时间，减少急性肾损伤等不良情况的产生，具有较强的理论价值和实践意义。

简介：摘要目的对限制性液体复苏法治疗产科失血性休克的效果进行探讨。方法2011年1月～2013年1月进入东莞康华医院产科失血性休克患者40例分两组，常规液体复苏组及限制性液体复苏组，对这两种治疗方法进行观察，看其治疗产科失血性休克的结果以及各项实验室指标。结果限制性液体复苏组与常规液体复苏组的输液量、出血量、HGB、HCT、PT、APTT，两组间差异比较具有统计学意义，P<0.05，结论采用限制性液体治疗产科失血性休克减少患者出血量，并降低并发症，值得推广。

简介：摘要目的分析呼吸道感染病原性细菌的分布情况以及菌株的药敏情况。方法随机收集本院收治的80例呼吸道感染患者进行痰培养，分析病原性细菌分布情况以及菌株药敏情况。结果80例患者中36株是革兰阴性菌，30株是革兰阳性菌，14株是真菌。革兰阳性菌对万古霉素的耐药性最低，革兰阴性菌对万古霉素的耐药性最低。结论革兰阴性菌是呼吸道感染的主要病原菌，临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素，对于病情较重的患者可选择亚胺培南进行治疗。