简介:摘要目的探讨系统性炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压的关系。方法69例COPD患者行心脏彩色多普勒超声,根据安静状态下收缩期的肺动脉压(SPAP)分为肺动脉高压组(SPAP≥30mmHg)和单纯COPD组(SPAP<30mmHg),分别测定两组患者的血浆C反应蛋白、内皮素-1(ET-1)及肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果肺动脉高压组(n=36)患者血浆C反应蛋白为7.5mg/L(5.0~10.8)mg/L,内皮素-1为52.6pg/mL(48.6~54.5)pg/mL,肿瘤坏死因子-α为35.9pg/mL(24.1~54.3)pg/mL,均明显高于单纯COPD组(n=33)C反应蛋白为4.0mg/L(1.5~5.5)mg/L,内皮素为46.0pg/mL(44.8~53.7)pg/mL,肿瘤坏死因子-α为27.8pg/mL(19.7~40.1)pg/mL。肺动脉高压组患者C反应蛋白、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α与收缩期的肺动脉压呈正相关(r分别为0.45、0.61、0.56,P均<0.05)。结论C反应蛋白、内皮素-1及肿瘤坏死因子-α与COPD患者肺动脉压力升高有关,提示炎症反应是慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压形成的重要因素。
简介:摘要目的探讨益气活血法对COPD患者肺动脉高压的影响。方法将60例COPD肺动脉高压患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气活血中药汤剂,疗程14天。观察并比较两组患者的临床疗效和治疗前后肺动脉压力的变化。结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者的临床症状及体征总积分较治疗前均有明显下降(P<0.05),治疗组患者总积分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组患者的肺动脉压力均明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血法能够降低COPD患者的肺动脉压力,改善临床症状,可作为中西医结合治疗COPD肺动脉高压患者的常用治法,并根据患者具体情况结合其他治法使用。
简介:摘要目的探讨前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的临床疗效。方法将48例确诊为慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的患者随机分为两组对照组24例,给予吸氧、抗感染、利尿、改善循环等常规治疗;前列地尔组24例,在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射,1次/天,共14天。治疗前后分别对患者进行平均肺动脉压、6min步行距离和血氧饱和度和pa02的变化情况,用统计学的方法比较其疗效。结果两组治疗前后各项指标的分析比较,治疗中明显优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔在质量慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者的治疗中,能够明显改善患者症状,提高临床疗效及患者满意度。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血清D-二聚体水平与肺动脉高压的相关性。方法选取我院2015年1月-2016年9月收治的460例AECOPD患者作为研究对象,对所有患者的外周血血清D-二聚体水平进行检测,采取超声心动图检测并记录肺动脉收缩压(PASP)。结果AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清D-二聚体水平明显高于单纯AECOPD组患者(P<0.01)。经Pearson相关分析结果显示,PASP与血清D-二聚体水平呈显著正相关(r=0.598,P<0.01)。结论AECOPD患者存在血液高凝状态,D-二聚体可作为反映AECOPD继发肺动脉高压严重程度的重要指标。
简介:摘要目的视网膜中央动脉为眼的终末动脉,它的缺血阻塞常导致视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。我们采用眼科五种临床检查技术--眼底彩照、眼底荧光血管造影(FFA)、彩色多普勒超声技术(CDI)、视网膜电图(ERG)和光学相干断层扫描(OCT),对6例不同类型和预后的视网膜动脉阻塞(retinalarteryocclusion,RAO)患者进行眼底结构和视功能进行综合评估,提高了RAO的诊疗技术,增强了医患沟通和互信,取得较好治疗效果,有一定的临床推广价值。
简介:摘要目的分析临床上慢性阻塞性肺炎的治疗效果。方法把我院2011年上半年收治的56例确诊为慢性阻塞性肺炎的患者,随机分成观察组28例于对照组28例,对照组单纯进行西医治疗,而观察组在西医治疗的基础上进行中医治疗,对两组的临床效果进行比较分析。结果观察组痊愈率为85.7%,有效率14.3%,总的有效率为100%。对照组痊愈率为42.86%,有效率为35.71%,无效率为21.43%,总的有效率为78.57%。治疗组的疗效比对照组的疗效要好,经过卡方检验出P<0.05,可见统计学差异具有显著性。结论采取联合中医治疗慢性阻塞性肺炎,可达到持续控制病患气道内的非特异性的炎症,进而完全高效地控制哮喘,从而逆转病患病情和减少病患症状,提高病患生活质量。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的综合护理及其应用价值。方法选取我院2年来收治的45例慢性阻塞性肺疾病的患者,进行综合治疗和护理措施并观察效果。结果45例慢性阻塞性肺疾病的患者经过治疗与综合护理,均好转出院,无并发症发生。结论对于慢性阻塞性肺疾病的患者进行心理护理、基础护理、对症护理、健康指导等多方面的综合护理,可提高疗效,减少复发率,降低死亡率。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抑郁情况的差别,并分析其相关影响因素;方法根据临床诊断对130例COPD患者进行分型,采用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)问卷进行抑郁评价,并完成对其肺功能检查及相关病史(性别、年龄、身高、体重、吸烟史、教育程度,每年住院时间)的采集,根据一般情况不同,分成支气管炎型组及肺气肿组。采用χ2检验及多因素Logistic回归分析患者抑郁的危险因素。结果130例COPD患者,男71例,女59例,其中42例诊断为抑郁,抑郁发生率32.3%,研究表明,不同性别、体重,FEV1%pred,每年住院时间,教育程度的患者抑郁发生率均有显著差异(P<0.05),而吸烟及年龄与COPD合并抑郁无显著相关性(P>0.05),COPD合并抑郁中不同临床分型存在显著差异(P=0.025)。结论COPD易合并抑郁,与不同性别、体重,FEV1%pred,每年住院时间,教育程度有关,不同临床分型抑郁发生率不同。