简介:摘要目的探讨和分析腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理经验以及体会。方法选取的研究对象是在我院计划接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的100例膀胱肿瘤患者,并随机分为两组,即试验组和对照组。对于两组患者采取腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术进行治疗,对照组患者仅接受常规的术前和术后的护理,对于试验组患者则采取专业的护理方法。治疗和护理后对比两组患者并发症(尿瘘,不完全性肠梗阻等)的总发生率。结果试验组患者发生尿瘘以及不完全性肠梗阻的发生率为4.00%明显小于对照组患者并发症的发生率(30.00%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术相对于传统的手术伤口较小,易于恢复,对患者的身体伤害较小,配合相应的专业护理措施,可有效的降低术后的并发症,值得临床进行推广使用。
简介:摘要目的研究肿瘤基底部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,在预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中闭孔神经反射中发生的作用。方法对我院2007年至2012年收治的104例行TURBt术的患者进行回顾性分析,按照不同的麻醉方式将患者分成3组A组应用硬膜外阻滞麻醉(42例),B组应用肿瘤基底部局部麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(34例),C组为应用闭孔神经阻滞联合硬膜外阻滞麻醉(29例)。对闭孔神经反射发生率、手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率等进行统计学分析。结果A组术中发生闭孔神经反射19例,其中1例出现轻微膀胱穿孔;B、C组术中发生闭孔神经反射各2例。A、B组间及A、C组间差异均有统计学意义(P≤0.05),B、C组间差异无统计学意义(P≥0.05);A、B、C各组在术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数、术后半年肿瘤复发率等方面差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论TURBt术中联合肿瘤基底部浸润麻醉能够有效地抑制闭孔神经反射的发生,同时未增加其它风险的发生率,相较于闭孔神经阻滞麻醉,是一种更加安全的手术方式,值得临床上进行推广。
简介:摘要目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的常见并发症发生的因素及如何预防和处理。方法对本科室500例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行分析和总结,评估术后并发症发生的因素与膀胱肿瘤特性的关系及如何预防和处理。结果27例(5.4﹪)患者发生术中或术后并发症,20例(4﹪)表现为表现为出血,7(1.4﹪)例表现为膀胱穿孔,其中5(71﹪)例表现为腹膜外型穿孔,2(29﹪)例为腹膜内型穿孔。结论经尿道膀胱肿瘤电切术并发症最常见的为出血和膀胱穿孔,出血能使用再次电凝止血或膀胱持续冲洗保守治疗痊愈,也有开放手术止血治愈,膀胱穿孔几乎全部可以以保守治疗痊愈,一般不会出血膀胱肿瘤种植转移。大的肿瘤和多发的肿瘤并发症的发生几率明显增加。
简介:摘要目的评估肾镜联合前列腺电切镜在膀胱结石治疗中的优势。方法随机将40例膀胱结石患者分成单纯肾镜组、肾镜联合前列腺电切镜(简称联合组)组。各组20例,分别使用气压弹道将结石粉碎成小于或等于4毫米大小颗粒。肾镜组自然排石,联合组一次性冲洗、钩出结石。观察膀胱穿孔发生率,尿源性脓毒血症发生率,手术时间,最终排尽结石时间,膀胱残石发生率等指标。结果肾镜组膀胱穿孔发生率,尿源性脓毒血症发生率,平均手术时间,平均最终排尽结石时间,膀胱残石发生率依次为5%、10%、20±0.46分钟、15±0.40天、10%;联合组依次为0、0、30±0.78分钟、5±0.45天、0。结论肾镜联合前列腺电切镜治疗膀胱结石较单纯肾镜下碎石在膀胱穿孔、尿源性脓毒血症、膀胱残石发生率及最终排尽结石时间方面具有较大优势。
简介:摘要目的对BPH并膀胱结石患者实施气压弹道碎石结合前列腺汽化电切治疗的临床效果。方法临床选取我院在2011年12月~2014年12月实施治疗的76例BPH并膀胱结石患者,所有患者均实施气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过分析,76例患者的临床手术时间为(121.5±10.3)min,术后拔管时间为(2.3±0.6)d,拔管后患者排尿正常,没有1例患者出现并发症,并且患者的临床治疗结果均为良性BPH,治疗有效性为100%。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗BPH并膀胱结石患者临床效果显著,患者并发症发生率低,具有一定安全可行性,值得推广应用。
简介:摘要目的研究分析胃小弯全切术与传统根治术治疗远端胃癌的临床效果。方法随机选取2012年1月1日—2014年1月1日期间我院的200例远端胃癌患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式将患者分为对照组和试验组。给予对照组患者心律平治疗,在对照组的治疗基础上,给予试验组患者黄杨宁抗心律失常治疗,观察、比较两组患者的治疗结果。结果试验组的淋巴结清除效果更佳,试验组术后的1年生存率、2年生存率、3年及复发率均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组的生存质量评分(106.2±12.3)分高于对照组(68.4±15.5)分,试验组的感染、营养吸收障碍、吻合口复发的发生率均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论较传统根治术,胃小弯全切术的淋巴结清除状况更好,具有更高的术后生存率,患者的术后生存质量更高。
简介:摘要目的探究腔镜胆囊次全切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法分析我院收治的急性复杂性胆囊炎患者的临床资料80例,按照不同的手术方式随机分为观察组50例,采用腔镜胆囊次全切除手术,对照组40例,采用传统开放性手术。对比观察两组患者治疗后在临床上取得的效果和手术后并发症的发生率。结果两组患者经不同方法手术治疗后,对照组显著高于观察组患者(P<0.05);对照组患者的数据显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的术后并发症发生情况,对照组数据显著低于观察组,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术与传统开放性手术相比,缩短了手术的时间,并发症的发生概率降低,极大的降低了手术风险,该方案取得了一定的治疗效果,临床可广泛推广使用。
简介:摘要观察脱垂子宫患者经阴道子宫全切术后盆底功能康复治疗的方法及效果。方法选取2012年1月—2013年12月之间87例因子宫脱垂而在我院行经阴道子宫全切术的患者,按其选择的治疗方式分为对照组(40例,术后常规健康宣教)和观察组(47例,术后采用法国PHENIXUSB2型电刺激生物反馈治疗仪进行治疗),术前与术后3、6、12个月时分别评价两组的尿失禁程度与盆底肌肌力。结果术前与术后3个月两组患者在1h尿垫试验中的漏尿量与盆底肌肌力评分无显著差异(P>0.05),术后6个月和12个月观察组的漏尿量远小于对照组,肌力评分远大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脱垂子宫患者经阴道子宫全切术后,采用电刺激联合生物反馈疗法能够有效控制及预防压力性尿失禁,使其盆底肌肉肌力提高,减少盆底功能障碍性疾病的复发或避免再发生盆底功能障碍性疾病,改善患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨甲状腺全切术治疗原发性甲亢的疗效及对心功能和肝功能的影响;方法将100例原发性甲亢患者随机分为研究组、对照组各50例,分别行甲状腺全切术和甲状腺次全切术,评价两组手术疗效和心、肝功能指标变化,随访1年,比较复发率;结果对照组中发生短暂性甲状腺功能减退21例,优于研究组(P<0.05),但研究组未出现复发患者,明显优于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组(P<0.05)。术后,两组心功能组间比较,研究组改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者术后肝功能各项指标组间比较,研究组改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组患者无甲亢复发病例;结论综上所述,甲状腺全切术治疗原发性甲亢疗效确切,甲亢复发率低,并可以显著改善心脏功能和肝功能,安全有效,优于甲状腺次全切术。
简介:摘要目的探讨对膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术疗效及安全性评价。方法将58例膀胱癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例,对照组给予膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿时间,以及术后并发症情况。结果观察组经尿道膀胱肿瘤切除术治疗患者手术时间、术中出血量以及术后导尿时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;另外观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术,可以显著改善治疗效果,降低术后并发症,值得临床广泛推广。