简介：

简介：摘要随着国家医药改革的稳步推进，可以说全民医保时代已经到来。在这种大背景下，对现阶段定点医院收治地方医保患者产生的医疗消耗以地方医保部门作为第三方付费结算为主体的保障模式更是一种冲击和考验。因这种结算支付方式大都属于后付制，而且受医院与地方医保经办机构签订医疗服务协议的制约；加之部分住院患者个人自付部分的结账不及时，导致产生大量往来欠款。这些欠款反映在医院财务账面应收账款科目明显呈现出逐年递增的倾向。如果清理不及时，难免会成为贻账和死账，给医院带来资金风险和损失，应该认真加以研究和探讨对策。

简介：摘要目的探讨清理呼吸道无效患者的吸痰护理的临床效果。方法选取2000年8月到2011年8月在我院治疗的清理呼吸道无效患者224例，随即分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组进行口咽吸痰加强护理。结果和对照组相比，观察组中患者并发症明显减少、临床效果增强、护理满意度高，具有统计学差异（P<0.05）。结论对清理呼吸道无效的患者，采用经口咽管吸痰的护理，可明显改善患者症状，是一项积极有效的护理措施，可以在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探索利用SPSS软件清理免疫规划接种率调查数据的方法。方法将各种疫苗的接种日期与相应标准对照，判断合格接种情况，采用SPSS13.0CustomTables模块产生接种率汇总报表。结果该方法能准确对国家免疫规划疫苗接种起始月龄、接种间隔和超期接种情况进行判断，可据此判断5种疫苗合格接种和全程合格接种情况，并通过SPSS软件产生接种率汇总表。结论从根本上解决了接种起始月龄计算机判断与人工判断的不一致，可以利用SPSS软件替代手工进行合格接种率的判断。SPSS软件一直是国际上最流行并具有权威性的统计分析软件之一，其最显著的特点是交互式，简便易行，因而成为非专业统计人员应用最多的统计软件，也是国际医学期刊引用最多的统计软件之一。本文以SPSS13.0版软件结合2004年全国计划免疫工作审评接种率的统计，介绍应用SPSS软件统计免疫规划接种率口。

简介：摘要目的探讨有效的新生儿呼吸道清理方法及体会。方法取2011年5月—2012年8月，在我院自然分娩的产妇（孕周38—41周、产程中胎心一直良好、产程无异常）刚分娩尚未出现呼吸动作的新生儿500例子，进行有效的新生儿呼吸道清理。结果进行有效的新生儿呼吸道清理，能减少对新生儿呼吸道粘膜的刺激和损伤，减少新生儿吸入综合征和新生儿窒息的发生率，促进早吸吮。

简介：摘要目的观察霉菌性鼻窦炎术后定期清理鼻腔的临床效果。方法选取2008年01月-2013年07月我院经鼻内镜手术治疗的霉菌性鼻窦炎患者78例，随机分为对照组和观察组。对照组患者单纯给予生理盐水术腔清理，观察组患者采取生理盐水加氟康唑注射液对患者的术腔进行定期清理。结果观察组患者的临床总有效率为97.5%，显著高于对照组患者的73.7%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论霉菌性鼻窦炎术后定期清理鼻腔能够显著提高霉菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的临床有效率，减少术后复发。

简介：摘要目的探讨寻常痤疮的治疗方法。方法采用红蓝光疗法，联合痤疮清理及中药面膜外敷，治疗轻中度痤疮120例。结果120例患者中，除1例自愿终止治疗，其余119例患者在治疗第8周痊愈30例(25.2%)，显效43例(36.1%)，有效23例(19.4%)，好转16例（13.4%），无效7例（5.9%）。结论采用红蓝光疗法，联合痤疮清理及中药面膜外敷治疗寻常痤疮效果显著。

简介：摘要目的探讨围手术期护理干预对关节镜下行反复发作痛风性膝关节炎清理术疗效的影响。方法自2008年6月至2009年6月，对21例反复发作痛风性膝关节炎行关节镜探查确诊的患者常规行关节清理术和滑膜病检术，术后对症治疗，抬高患肢、局部冰敷、短期灌洗关节并作好功能锻炼及出院指导。结果术后21例症状均明显缓解、切口甲级愈合。结论关节镜手术对于治疗痛风性膝关节炎可明显缓解症状，及时正确的围手术期护方法对确保手术疗效与预防并发症有着积极促进作用。

简介：摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月，行痛风石关节清理术的患者临床资料，326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎，甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑，研究者应用全科医学的思维方法，结合后期的临床观察，分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后，如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成，可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解，中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强；单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加，关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显，导致急性痛风性关节炎症状和体征，患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式，首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后，因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解，导致急性痛风性关节炎症状和体征加重，因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大，有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用，年老体弱者应慎用，可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒，抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸盐的排泄增加，从而降低血尿酸的浓度，减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后，可复查血尿酸，对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者，不一定要继续使用抗痛风药治疗；对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者，即使需要继续降血尿酸治疗，应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。

简介：摘要目的分析和研究关节镜下射频术及刨削清理术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法我们选取2010年12月—2012年12月关节镜下行射频术与刨削清理术的患者42例，将其分为两组，观察组21例与对照组21例。对照组患者行常规的关节切开手术进行治疗，观察组患者在关节镜下行射频术与刨削清理术。随访二年后，将其治疗效果、并发症发生例数进行对比。结果观察组患者的优良率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组并发症发生例数明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论关节镜下行射频术与刨削清理术，效果比较明显，能够有效改善患者的临床症状，切口小，对组织损伤小，患者术后恢复较快速，并且并发症发生率低，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的旨在研究关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法研究资料来源于2016年6月—2018年6月因膝关节骨性关节炎在我院接受治疗的患者共72例，将所选患者手术治疗措施的差异性进行分组，将其中36例实施关节镜下有限清理术的患者作为观察组，另外36例实施关节镜下广泛清理术的患者作为对照组，对比观察两种手术方式的临床疗效。结果对纳入本次研究的膝关节骨性关节炎患者实施不同程度的关节镜下清理术治疗，治疗前，对比两组患者VAS评分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对比两组患者VAS评分（2.67±0.15）分（4.30±1.02）分得出观察组手术治疗措施更佳的结论，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于膝关节骨性关节炎患者使用关节镜下有限清理术治疗，不仅可以改善患者疼痛情况，还可以减少手术创伤，降低术后并发症的发生率。

简介：摘要目的观察膝关节有限化清理术后注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法在膝关节清理术后每周向关节腔内注射透明质酸钠2.5ml治疗膝骨关节炎24例(25膝)。结果术后平均随访6-18个月，优16膝(64％)，良5膝(20％)，差3膝(12％)。结论关节镜下清理并用透明质酸钠注射治疗早、中期膝骨关节炎有明显疗效。

简介：摘要目的观察中药涂擦配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效及护理研究。方法把膝骨性关节炎的患者76例，随机分为治疗组40例和对照组36例。对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗，治疗组采用中药涂擦配合关节镜清理术治疗。运用疼痛视觉模拟量表（VAS）与膝骨性关节炎严重性指数（Lequesne），观察治疗前后疼痛及临床疗效。结果Lequesne评分，治疗组显效7例，有效25例，无效8例，总有效率80.00%；对照组显效0例，有效20例，无效16例，总有效率55.56%，两组在改善临床疗效上有明显差异（P<0.01）。VAS评分，治疗组显效17例，有效17例，无效6例，总有效率85.00%；对照组显效3例，有效12例，无效21例，总有效率41.67%，治疗组与对照组在减轻疼痛程度上差异有显著统计意义（P<0.01）。结论中药涂擦配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的护理疗效显著。

简介：摘要目的评价改良Nirschl术与关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的疗效，为治疗网球肘进行临床决策提供依据。方法将2013年3月～2015年3月在我院就诊的20例24肘顽固性网球肘患者随机平分为2组，改良Nirschl手术治疗组和关节镜下Nirschl清理术治疗组。通过对比术前及术后患者VAS疼痛评分，MAYO肘功能评分，Nirschl/Pettrone级差评分，局部水肿发生率及一过性神经麻木发生率等术后并发症等评价两种术式治疗顽固性网球肘的疗效。结果1.与改良Nirschl手术组相比，关节镜下Nirschl清理术组VAS疼痛评分较治疗前显著减小，而Mayo肘功能评分治疗后较治疗前显著增大，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。2.改良Nirschl手术组术后患者恢复优良率高于关节镜下Nirschl清理术组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组术后满意率差异无统计学意义（P＞0.05）。3.与改良Nirschl手术组相比，关节镜下Nirschl清理术存在手术时间长，局部水肿发生率高且持续时间长，术后一过性神经麻木发生概率高及总住院费用高。结论改良Nirschl术和关节镜下Nirschl清理术均为顽固性网球肘的有效治疗方法，但临床中应根据病人实际情况合理选择，尤其对于初学者改良Nirschl术为首选。

简介：摘要目的对老年骨关节炎患者应用关节镜清理配合运动疗法进行治疗并观察临床效果。方法选择2016年6月至2018年6月我院收拾的68例老年骨关节炎患者作为研究对象，按照随机数字分组方式均分成对照组和观察组，对照组单纯进行运动疗法，观察组在其基础上联合关节镜清理，对临床效果进行比较。结果观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。结论对老年骨关节炎患者应用关节镜清理配合运动疗法临床效果确切，可进行积极推广。

简介：摘要目的探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎（kneeosteorthritis，KOA）疗效，总结治疗经验。方法2013年5月～2015年1月，观察组与对照组各纳入患者60例，分别以膝关节镜下清理术或小刀针松解术联合玻璃酸钠治疗。结果3个月后，观察组与对照组VAS评分低于治疗前、观察组低于对照组，HSS评分高于治疗前、观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组出现1例切口感染，观察组出现2例术后肢体肿胀，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗KOA疗效较好，更有助于膝关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨膝关节骨性关节炎采用关节镜下骨赘清理治疗的疗效。方法选取68例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的伴有增生骨赘的膝关节骨性关节炎患者，根据治疗治疗方案不同分为对照组（给予关节镜下有限清理治疗，n=34）与观察组（给予关节镜下有限清理治疗+骨赘清除治疗，n=34），观察两组疗效。结果观察组总有效率相比于对照组显著要高（P<0.05）；治疗后，两组Lysholm评分及VAS评分均显著改善，而观察组改善更为显著（P<0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者采用关节镜下有限清理与骨赘清除结合治疗，可取得显著疗效，具有推广价值。

简介：摘要目的对应用膝关节镜清理与注射玻璃酸钠方式联合对患有膝关节骨性关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例患有膝关节骨性关节炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用膝关节镜清理技术对对照组患者实施治疗；采用膝关节镜清理与注射玻璃酸钠方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组；膝关节功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用膝关节镜清理与注射玻璃酸钠方式联合对患有膝关节骨性关节炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的对关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎(KOA)的疗效进行研究，为关节镜下清理术的应用提供可靠依据。方法将2013年7月～2013年10月，我院接诊的65例中重度膝关节骨关节炎患者作为研究对象。随机将患者均分为对照组与观察组，两组患者一般资料差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。对照组32例患者接受保守治疗，主要以休养、理疗、服用药物为主；观察组33例患者在关节镜下行清理术治疗。观察并记录两组患者病情发展情况，对比分析两种治疗方式的效果。结果对照组32例患者治疗效果显效10例，有效12例，无效10例，治疗总有效率68.75%。观察组33例患者治疗效果显效17例，有效13例，无效3例，治疗总有效率90.9%。观察组治疗总有效率明显比对照组更高，提示相较于保守治疗，观察镜下清理术治疗效果更为显著。结论关节镜下清理术是治疗中重度KOA的有效手段，能够缓解患者关节疼痛肿胀等症状，改善病情，使患者尽早康复。由此得知，关节镜下清理术治疗法，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的对关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效进行观察。方法选取我院2016年1月—2018年1月入治的膝关节退行性骨关节病50例，随机分为对照组与观察组，其中对照组通过关节镜下清理术治疗，观察组通过关节镜下清理及黏弹性补充联合治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果观察组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组患者的治疗总有效率80%。治疗后，观察组患者VAS评分低于对照组患者的评分，且两组患者的组间差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论通过关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病，可以改善患者整体治疗效果，减轻患者疼痛，效果显著，值得临床推广应用。