简介：摘要目的探讨多层螺旋CT一站式检查肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉中一次性注射造影剂和分两次注射造影剂检查肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉的方法优劣与价值。方法对100例疑似PE患者分两组行肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT血管成像技术。Ⅰ组50例采用一次性注射适量的碘普罗胺，在平主动脉弓处的上腔静脉触发扫描肺动脉，在肺动脉扫描后延迟80S后从髂棘到下腔静脉入口处进行下腔静脉扫描，肺动脉扫描后延迟180S后从髂棘上10CM开始到踝关节扫描双下肢深静脉。Ⅱ组50例患者先注射40ml碘普罗胺行肺动脉扫描后，再根据体重注射适量的碘普罗胺85S后下腔静脉扫描，180秒后扫描双下肢深静脉。两组全部20例患双下肢深静脉、下腔静脉联合肺动脉CT血管成像全部图像拆薄到层厚为1.mm，间距为1.mm，在工作站进行重建后处理技术主要包括三维重建的容积再现、多平面重建、最大密度投影、曲面重建及表面重建。结果除Ⅱ组中有4例肺静脉显影浓度超过肺动脉需要重做外，其余两种方法96例患者目标血管均显影良好。Ⅰ组肺动脉CT值大于200HU,存在肺动脉及肺静脉同时显影的情况但肺动脉均比静脉CT值高，不影响诊断及动脉血管图像重建。Ⅱ组肺动脉CT值大于165HU，其中6例肺静脉基本不显影，3例动静脉同时显影，但肺动脉均比静脉CT值高。两组下肢深静脉及下腔静脉CT值大于120HU,其内血栓CT值小于70HU,目标血管与血栓的密度有显著性差异。结论一站式行肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT联合成像技术的两种方法在目标血管显示上均能达到诊断要求，而一次性注射造影剂法比分两次注射更安全可靠、操作简便、成功率高。可作为疑似双下肢深静脉及下腔静脉血栓合并肺动脉栓塞患者的首选检查手段。

简介：摘要目的探讨孕11～13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚在早期检测胎儿异常的价值。方法以超声对1023例孕11～13+6周胎儿颈项透明层厚进行评估测量，并将其测量结果同随访结果进行对比。结果超声检查检出23例胎儿NT≥3.0mm。其中，6例胎儿在孕11～13+6周检查显示其NT≥3.0mm，但在随访过程中恢复正常，且分娩结局显示为胎儿正常。1000例NT正常胎儿中有5例经超声诊断为先天性心脏病。13例胎儿NT≥3.0mm中均存在预后不良。对其中9例胎儿进行染色体检查发现6例存在染色体异常，确诊后以人工流产术终止妊娠，而3例检查发现染色体正常但在孕中期诊断出先天性心脏病。结论早期以超声检查NT对于检出胎儿异常有重要意义，对评价胎儿预后有重要帮助。

简介：摘要目的探讨32层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月—12月期间在我院接受治疗的82例胫骨平台骨折患者资料，其中35例术前采取X线诊断作为对照组，47例采取32层螺旋CT诊断作为观察组，以手术结果为标准分析两种检查方法准确性。结果对照组诊断准确率为71.4%，观察组为95.7%，组间差异显著（P＜0.05）；观察组骨折类型分型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型诊出率高于对照组（P＜0.05）；两组对于Ⅴ、Ⅵ型诊出率差异不显著（P＞0.05）。结论32层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断中具有明显作用，临床可根据患者具体情况优选选择。

简介：摘要目的总结前弹力层下激光角膜磨镶术治疗近视眼的护理疗效，确保手术的安全性、有效性。方法以2017年本院近视眼手术127例患者为观察对象，观察其心理特征，予以全方位护理干预。结果患者能很好的配合手术，术后定期复查，视力恢复良好。结论护理干预的实施，能保证近视眼患者手术成功，减少术后并发症，是得到理想视力的重要因素之一。

简介：摘要目的探析胃间质瘤患者应用内镜胃全层切除术（EFTR）进行治疗的临床效果。方法选取本院2016年—2018年间应用内镜切除术治疗的胃黏膜下肿瘤患者60例,根据治疗方案的不同将其分为对照组(内镜黏膜下剥离术)与观察组(内镜胃全层切除术)各30例，比较两组患者相关临床数据以及EFTR手术优越性。结果手术治疗中所需平均时间、术后住院时间，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组迟发性出血、穿孔等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对传统拟定用外科手段治疗的胃间质瘤患者应用内镜下胃黏膜全层切除术，具备微创、手术时间短、康复时间短以及预后质量高等优势，值得推广。

简介：摘要目的分析64层螺旋CT对冠状动脉支架术后再狭窄的诊断价值。方法选择2017年1月—2018年6月于我院就诊的行冠状动脉支架术后的患者，共88例（支架数为134个）。均给予冠脉血管造影检查和64层螺旋CT检查，对比两种方式的具体诊断情况。结果两种检查方式具有很高的相似性和可信度，两种方法诊断无显著差异（P＞0.05）；64层螺旋CT检查对于直径在3mm以上的支架所具有的灵敏度与特异性更高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上关于冠状动脉支架术后再狭窄的诊断，应用64层螺旋CT具有很高的价值，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的分析左心功能评价中64层螺旋CT与磁共振成像的应用效果。方法选取我院收治的拟诊冠心病患者100例作为研究对象，均给予实施心脏64层螺旋CT与磁共振成像检查，对检查结果进行分析。结果64层螺旋CT与磁共振成像两种检查方法左心室基本功能参数数值相比较，差异较小，均无统计学意义（P＞0.05）；两种检查方法心功能各指标有着较高的相关性。结论左心功能评价中64层螺旋CT与磁共振成像的应用效果显著，都具有较高的准确性和可靠性，且这两种方法各指标有着较高的相关性，均可以作为评价左心功能的有效方法。

简介：摘要目的分析妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度彩色超声测量的临床意义。方法随机选取87例2016年10月—2018年6月在我院接受检查的瘢痕子宫孕妇，为所选孕妇实施彩色多普勒超声检查，测量瘢痕部位肌层厚度。结果瘢痕愈合I级孕妇子宫前壁下段肌层厚度大于Ⅱ、Ⅲ级孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05），瘢痕愈合Ⅱ级孕妇子宫前壁下段肌层厚度大于Ⅲ级孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。瘢痕愈合I级孕妇阴道分娩率高于Ⅱ、Ⅲ级孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05），瘢痕愈合Ⅱ级孕妇阴道分娩率高于Ⅲ级孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度进行彩色超声测量能够为临床医生预测子宫破裂或者撕裂风险提供重要参考，从而为产妇选择适宜的分娩方式并提高母婴生命安全系数。

简介：摘要目的探讨ACR模体对MRI图像层厚、均匀度的检测价值，提高MRI图像质量。方法利用ACR模体对GEExciteHD1.5T和SiemensSkyra3.0T核磁共振（MRI）图像的层厚、均匀度进行检测，观察检测结果。结果ACR模体检测结果显示，1.5TMRI图像层厚为5.6mm，层厚偏差0.6mm，均匀度为93.1%；3.0TMRI图像层厚为4.6mm，层厚偏差0.4mm，均匀度为96.2%；均满足检验标准要求。结论采用ACR模体定期对MRI图像进行层厚、均匀度检测使各项检测指标达到规定标准，确保图像符合临床应用要求，提高MRI图像质量，是MRI图像质量监控的有效方法。

简介：摘要目的对比分析妇科良性肿瘤治疗中妇科阴式、腹腔镜、腹式手术治疗效果。方法将接诊子宫肌瘤患者共80例设为研究对象，根据患者治疗术式的选择将其分为妇科阴式组28例、腹腔镜组31例、腹式手术组21例。各组均根据术式选择接受治疗，对比组间术后并发症及术中失血量情况。结果经治疗后，三组患者均治愈且术后并发症发生率组间对比无显著差异；但腹腔镜组术中失血量显著少于阴式和腹式手术（P＜0.05）。结论妇科良性肿瘤临床治疗中，妇科阴式、腹腔镜及腹式手术均具有较好治疗效果，而腹腔镜手术所具有的安全性更高，但应在诊疗中结合患者实际选择合理手术方案。

简介：摘要功能性胃肠病是消化内科常见病、疑难病，病因复杂，临床表现多变，西医治疗药物不多，治疗效果欠佳。梁超教授长期致力于本病的中医药证治规律研究，对其病因病机认识独到，总结出节段层次辨证理论，善于化裁运用经方，每获良效。

简介：摘要目的比较宫颈息肉采用传统手术与宫腔镜下切除术的治疗效果。方法选取我院2017年4月—2018年4月收治的100例宫颈息肉患者，并按照抽签的方式分为两组，对比组50例患者予以传统手术治疗，实验组50例患者予以宫腔镜下切除术治疗，并对两组患者的治疗效果、术中出血量、并发症发生率以及复发率情况进行对比。结果实验组患者治疗后有效率94%，高于对比组的78%，差异显著（P＜0.05）；实验组术中出血量（32.61±2.35）ml，少于对比组的（48.29±2.04）ml，差异显著（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率与复发率分别为4%、6%，低于对比组患者的20%、28%，差异显著（P＜0.05）。结论传统手术与宫腔镜下切除术对宫颈息肉都有一定治疗效果，但宫腔镜下切除术的总体效果与安全性更显著。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折诊治中的应用价值。方法选择我院68例因外伤导致的骨盆骨折患者作为研究对象，对患者基线资料进行回顾性分析。所有患者均行Ｘ线和16层螺旋CT检查，比较患者在两种检查方法下的检出情况。结果68例骨盆骨折患者均能经16层螺旋CT三维重建成像技术确诊，且对骨盆不同部位骨折的诊断均优于Ｘ线，差异具有显著性（P＜0.05）。结论16层螺旋CT三维重建成像技术能准确反映骨盆骨折的部位及范围，诊断准确率明显高于Ｘ线，减少漏诊、误诊，值得应用。

简介：摘要通过对医患关系现状以及对职工身心状态分析，自2016年—2018年来，医院相继开展形式多样的体验式文化实践活动，让医、患、媒、医二代们在体验实践中，角色互换，换位思考，建立一个彼此相互理解的平台，获得较好社会成效。

简介：摘要在我国医疗改革深入发展的新形势下，医院为获得良好的发展，应加强内部管理工作。而作为医院管理的一项重要内容，人事管理水平的高低会对医院的整体发展及人们的权益产生重要影响。医院通过在人事管理中应用走动式管理模式，可对院内工作人员展开更为直接、方便的管理。本文从走动式管理的概念及医院传统人事管理存在的不足之处出发，就走动式管理在医院人事管理中的具体应用展开探讨。

简介：摘要在我国医疗改革深入发展的新形势下，医院为获得良好的发展，应加强内部管理工作。而作为医院管理的一项重要内容，人事管理水平的高低会对医院的整体发展及人们的权益产生重要影响。医院通过在人事管理中应用走动式管理模式，可对院内工作人员展开更为直接、方便的管理。本文从走动式管理的概念及医院传统人事管理存在的不足之处出发，就走动式管理在医院人事管理中的具体应用展开探讨。

简介：摘要目的探讨袋鼠式护理在新生儿中的应用效果。方法选取我院妇产科2018年1-10月收住生命体征平稳的新生儿作为研究对象，按照家长意愿以袋鼠式护理为划分标准，划分为观察组106例。在常规护理的基础上采用袋鼠式护理。对照组114例，采用常规护理。观察两组新生儿护理前后各项数据变化。结果在体温、心率、呼吸及血氧饱和度等数据上，观察组明显优于对照组；2周，两组新生儿日吸奶量、6周后，两组新生儿体重增长明显超过对照组；两组各项指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对新生儿给予袋鼠式护理，能够达到新生儿生命体征更稳定，提高吸奶量，促进体重增长的目的。

简介：摘要目的观察轨道式分诊在大型义诊中的应用效果，以缩短就诊时间，提升患者满意度。方法建立专门的轨道式分诊模式流程，包括区域划分、轨道式布局、人员安排及温馨提示。观察者为参加2018年8月25日在我院举办的大型义诊活动（走遍中国前列（腺）县大型公益活动）患者，采用实施轨道式分诊模式。对照组为参加2016年10月29日同类型义诊活动患者，采用常规分诊模式。主要评价指标为两组患者就诊时间和满意度。结果新的分诊模式使义诊更加有序进行，明显缩短患者等候时间，问诊环境更加优化。观察组挂号和就诊等候时间显著低于对照组（P＜0.05），患者满意度得分高于对照组（P＜0.05）。结论轨道式分诊模式能明显缩短就诊时间，提高了患者满意度，值得应用。

简介：摘要目的探索问题导向式教学（problem-basedLearning，PBL）模式在心血管外科教学中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年7月在西安交通大学第一附属医院心外科规范化培训的住院医师40人，采用随机数字表法分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组采用传统教学法，以讲授医学理论为主，并辅以一定的病例教学；观察组采用问题导向式带教方法。比较两组按理论考试和操作考试的总成绩划定的分数等级。结果观察组的总成绩优秀率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论问题导向式教学应用于心外科住院医师规范化培训可有效提升规范化培训的质量，是一种良好的教学方法。

简介：摘要目的探索问题导向式教学（problem-basedLearning，PBL）模式在心血管外科教学中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年7月在西安交通大学第一附属医院心外科规范化培训的住院医师40人，采用随机数字表法分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组采用传统教学法，以讲授医学理论为主，并辅以一定的病例教学；观察组采用问题导向式带教方法。比较两组按理论考试和操作考试的总成绩划定的分数等级。结果观察组的总成绩优秀率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论问题导向式教学应用于心外科住院医师规范化培训可有效提升规范化培训的质量，是一种良好的教学方法。