简介:摘要目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及影响因素,为预防和治疗糖尿病合并急性心肌梗死提供依据。方法对比糖尿病合并急性心肌梗死(45例)和单纯急性心肌梗死(53例)的64排螺旋CT、颈部血管彩超、血脂、血流变及急性心肌梗死后3个月心功能NYHA分级评分。结果糖尿病合并急性心肌梗死常有小病灶,多发性梗死发生率高,动脉粥样斑块发生率高,多合并高血脂、高血液粘稠度,临床治疗效果差的特点。结论糖尿病患者应积极降糖降脂,预防动脉粥样斑块发生,预防AMI。对于糖尿病合并AMI的临床治疗,应注意在积极治疗AMI的基础上,积极控制血糖、血脂,稳定斑块,保护血管内皮细胞。
简介:摘要目的探讨急性右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死干预后的影响因素以及临床特征。方法将所有符合急性下壁心梗而且资料完整的病例分为急性单纯性下壁心梗组,和急性下壁心梗合并右室心梗组。比较两组患者的危险因素、临床特征、治疗效果的差异。结果下壁心肌组,单支病变40例,双支病变59例,三支病变61例。下壁并右心室心梗组,单支病变ll例,双支病变18例,三支病变29例。早期再灌注治疗者130例,死亡7例,出现严重并发症33例(25.4%);保守治疗者102例,死亡13例(12.7%),出现严重并发症41例(40.2%)。下壁并右心室心梗者72例,早期再灌注治疗者54例,死亡15例(27.8%),出现严重并发症18例(33.3%),保守治疗法18例,死亡10例(55.6%),出现严重并发症11例(61.1%)。结论急性右室心肌梗死对下壁心梗患者干预后临床表现更为复杂,院内病死率增高。早期溶栓或PCI治疗对急性下壁并右心室心肌梗死患者是必要的。
简介:摘要目的通过对36例急性心肌梗死(AMI)的临床分析,探讨急性心肌梗死在基层医院如何及时诊断治疗。研究对象为我院2000-2010年收治的36例急性心肌梗死。结果本组病例临床表现多样化,诊断易误诊,死亡1例,自动出院1例,其余全部康发出院。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方式。方法选取急性心肌梗死患者90例,随机分为两组,对照组42例,观察组48例,两组患者有可比性。对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组基础上给予积极全面的护理。对两组患者护理满意度进行评价和比较。结果观察组患者卧床时间为(11.73±3.53)d,明显短于对照组(20.43±8.02)d的卧床时间;观察组患者并发症发生率为16.67%,明显低于对照组45.24%的发生率;观察组患者及家属对护理感到非常满意和满意者分别为64.58%和93.75%,明显高于对照组分别为30.95%和83.33%的比例。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论积极全面的护理工作有利于急性心肌梗死患者的康复,并可促进护患关系的和谐,有种重要的临床意义。
简介:摘要目的了解急性心肌梗死院前诊治延误的因素,为指导护理工作提供依据。方法通过查阅出院病历和电话回访的方法,回顾性分析159例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前诊治延误的原因,比较患者性别、年龄、文化程度、医保类别、梗死类型和部位、发病时危急程度、吸烟等因素与院前诊治延误的关系。结果医保患者、65岁以下患者、发病时症状危急患者和文化程度高患者诊治延误时间较短(P<0.05),而与性别,梗死类型和部位、吸烟等关系无统计学意义(P>0.05)。结论发病年龄、医保类别、发病时危急程度,文化程度是影响急性心肌梗死院前诊治延误因素。故应加强公众人群对冠心病相关知识健康教育,尤其是老年人、无医疗保险和文化程度低的人群,以改善STEMI患者院前延误状况,降低致残率和病死率。
简介:摘要目的观察急性心肌梗死静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法选用我院2004年5月至2010年6月收治的AMI患者36例,其中男性31例,女性5例,年龄29岁~74岁,平均年龄55.8岁,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶100U~150万U,加生理盐水100ml,静脉点滴,30min滴完。结果本组36例无一例死亡,均好转出院。其中21例溶栓成功,再通率达58.3%,胸痛迅速缓解消失28例;发生再灌注心律失常31例,仅1例出现静脉穿刺部位皮映淤斑,无牙齿出血、消化道出血及出血性脑卒中。结论本组观察证实静脉溶栓疗法降低AMI病死率、减少并发症,改善左心室功能,改善预后,并显著改变AMI自然病程,其疗效快、效果好,适宜在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理体会。方法对100例急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理进行回顾性分析,术后护理内容包括加强术后监护、心理护理、应用药物的观察和护理、饮食护理、排便排尿的护理、康复锻炼和指导、基础疾病的治疗及护理等。结果死亡2例患者中均为心源性休克,虽然术后血流达到TIMI3级,但仍因顽固性低血压病死于急诊当日。所有患者术后均出现不同程度的穿刺手臂胀痛、腰背部酸痛不适、排尿困难、腹胀和失眠,通过监测及时发现和积极治疗,顺利通过治疗。结论急性心肌梗死患者病情危重,在护理工作中应了解PCI术后可能出现的不良反应,严密观察病情,有针对性的采取相应的护理措施,使患者保持良好的心理状态,从而有效的降低并发症的发生,保证治疗的顺利完成。
简介:摘要通过对56例急性心肌梗死患者的急救与护理实践,证明科学护理是防止并发症的发生、抢救成功的关键。通过科学的护理,55例急性心肌梗死的病人均抢救成功,救治成功率98.2%。从护理学角度出发,急救及各阶段护理工作都非常重要。因此对急性心肌梗死病人的急救,进行密切观察病情变化,做好各项护理,防止并发症的发生,直接关系到抢救的成败。