简介:摘要目的阐述急诊科“危急值”报告制度的实施体会,观察实施效果。方法分别于检验科、放射科、心电科以及超声科四大科室,实施“危急值”报告制度,确定各科室的“危急值”指标,评估制度的实施效果。结果于2017年1月—2018年10月,将“危急值”报告制度应用到了急诊科中。制度实施期间,通过对患者“危急值”报告情况的观察发现,2018年第一季度,急诊科“危急值”报告数量为434例。所有患者均得到了及时的抢救,无患者投诉,且未发生医疗纠纷。结论将“危急值”报告制度应用到急诊科的护理过程中,能够及时明确患者的病情,从而及时采取针对性的方案予以干预,使患者得到及时的护理与抢救,对医疗纠纷的减少,具有重要价值。
简介:摘要目的分析对比凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用价值。方法选取我院2017年11月—2018年11月期间收治的120例新生儿作为对象,将其中60例健康新生儿分为A组,另外60例重症新生儿分为B组,检验两组新生儿的凝血结果,探究其应用价值。结果B组新生儿的凝血检验危急值发生率38.33%显著高于A组新生儿3.33%,危急值低值、高值同样高于A组新生儿;B组重症新生儿凝血危急值分布类型以凝血危急Fg低值为主,为34.78%;B组新生儿重症新生儿的各项疾病以新生儿肺炎为主,占39.13%,差异有统计学意义,P<0.05。结论凝血检验危急值能够判断重症新生儿的危急情况,及时救治,从而降低重症新生儿的死亡率。该检查具有显著的临床价值,值得大力推广应用。
简介:摘要目的研究固定治疗床值摆位技术应用在胸腹部肿瘤IMRT当中的效果。方法本研究所调查的患者均为我院所收治的胸腹部肿瘤患者,调查时间为2016年12月—2018年4月,本研究选择其中的35例患者作为研究对象,所有患者均选择采用瓦里安Trilogy直线加速器进行治疗,对于所有患者首次治疗之前进行CBCT扫描,同时和计划系统定位CT图像进行匹配,在获取首次摆位以后,获取百威误差纠正后的X、Y、Z三个象限的误差值,其数值为旋转容积的强调照射的精准值。在所有患者进行10次治疗以后,再一次对患者进行CBCT扫描,同时定位CT图像匹配,对于患者第10次在摆位误差情况进行评价。结果本研究所选择的35例患者从X、Y、Z三个象限在角度进行分析,平均误差分别为(2.35±1.28)mm、(3.05±1.45)mm、(2.46±0.98)mm。结论通过对于固定床值摆位技术的应用,可以在一定程度上降低X象限和Z象限的误差值,而且对于治疗床值进行摆放的时候可以以此作为参考,能够对于摆位的过程进行简化,缩短了摆位的时间,增加了患者的舒适度。
简介:摘要目的研究超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法研究纳入40例甲状腺滤泡性癌的患者以及40例甲状腺腺瘤患者,研究对比分析两组的超声图像特点,包括结节最大径、结节边界、形态、内部回声、内部结构、钙化程度、声晕、血流分布,对数据进行统计学分析。结果甲状腺滤泡性癌及腺癌的结节大小、结节边界、内部回声、内部结构等方面无显著性差异(P>0.05)。从结节形态来看,滤泡性癌的形态和腺癌相比明显不规则;滤泡性癌结节内部钙化程度比腺癌高;声晕形状不规则;滤泡性癌的血流多分布于结节内部,腺瘤的血流多分布于结节周围,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声图像特点,甲状腺滤泡癌结节形状不规则,钙化程度高,不规则声晕,结节中央供血丰富等。再结合彩色多普勒血流显像结果可鉴别诊断甲状腺滤泡性癌及腺瘤。
简介:摘要目的通过分析脑脓肿的临床症状及MRI影像特点,提高临床医师对脑脓肿临床特征及MRI表现的认识。方法纳入经手术病理证实为脑脓肿的住院患者31例,分析其主要症状及影像学特征。结果单一病灶为28例,多发病灶3例,额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、基底节区病灶分别为12、9、7、4、2、1个。感染来源耳源性3例,开颅术后3例,脑外伤后1例,血源性7例,隐源性17例(54.8%)。主要症状依次为头痛22例(71.0%),局灶性神经功能缺损症状17例(54.8%),颅内压升高12例(38.7%),发热10例(32.3%),意识改变6例(19.4%),癫痫5例(16.1%)。30例患者在术前完成了MRI检查,全部脓肿轮廓清晰,均有包膜形成。1例脓腔内呈气液平改变,T2WI、DWI均呈分隔样改变的高低信号,余29例T2WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC值减低。脓肿壁在T2WI上均可见低信号暗带环及靶环征。增强后全部可见完整的强化环,脓腔无强化。脓肿周围见T1WI低信号、T2WI高信号的水肿,有明显的占位效应。结论脑脓肿好发于额叶、颞叶、顶叶,以隐源性最为多见。头痛为脑脓肿的最常见症状,其次为局灶性症状、颅内压升高、发热。MRI检查对脑脓肿的诊断具有很高价值,T2WI序列的环形低信号,联合环形结构内的DWI高信号,对脑脓肿的敏感性为100%。
简介:摘要急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一种亚特殊亚型,该疾病是是由于染色体15和17之间易位导致的。本文将从病因、病理以及检测手段来阐述急性早幼粒细胞白血的相关特征。
简介:摘要目的了解我中心就诊丙型肝炎患者临床与流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对中心1086例丙型肝炎病例资料进行分析。结果1086例患者中,注射史476例(43.8%),有输血及血制品应用史283例(26.1%),纹眉、纹眼线、纹身、穿耳孔143例(13.2%),拔牙、洗牙、补牙史55例(5.1%),献血史12例(1.1%),明确性传播16例(1.1%),原因不明101例(9.3%);1086例患者中,938例(86.4%)无明显症状和体征;783例(72.1%)肝功能正常;1086例病例HCV-RNA病毒载量分级统计,以104~106拷贝/ml所占百分比最大(82.6%);502例患者进行基因分型,基因型Ⅰ型367例(73.1%),基因型Ⅰb型327例(65.1%),基因型Ⅱ型73例(14.5%)基因型Ⅱa型56例(11.2%),基因型Ⅲ型34例,6.8%),基因型Ⅳ型12例(2.4%),基因型Ⅵ型9例(1.8%)其他7例(1.4%)。结论我中心丙型肝炎患者主要感染途径为注射、输血及应用血制品途径;丙型肝炎患者大多无明显症状和体征;肝功能大多正常;HCV常见的基因型为1b和2a型。
简介:摘要目的研究分析在库欣病患者中其年龄因素对临床特征的影响。方法将2013年1月-2018年4月在本院内科接受治疗的库欣病患者中的171例设为研究对象,根据年龄情况分为≤30岁年龄组(52例)以及>30岁年龄组(119例)。分析两组患者的各方面临床症状的差异。结果≤30岁年龄的患者的高血压、肌肉萎缩、瘀斑以及糖耐量受损率均显著低于>30岁年龄阶段患者(P<0.05),而多毛、紫纹和痤疮发生率显著高于>30岁年龄阶段患者(P<0.05),在乏力、满月脸、水牛背、向心性肥胖、浮肿、色素沉着和视物模糊等方面两组患者的发生率不存在显著差异(P>0.05)。结论年龄因素对库欣病患者的临床特征有着较大的影响,临床治疗前应考虑患者年龄情况,做好疾病的防控。
简介:摘要目的通过研究医院流感嗜血杆菌的感染特点和耐药性,以期为其临床预防、治疗提供参考。方法回顾性分析本院2014—2017年住院不同年龄和不同季节流感嗜血杆菌的检出情况。结果分离出的128株流感嗜血杆菌主要感染人群是年龄≥65岁者(59.38%),12~17岁青年群体感染率最低(7.03%);主要发生在第四季度(39.84%),第三季度最低(8.59%)。分离的菌株对氨苄西林耐药率最高(44.53%),对环丙沙星、阿奇霉素敏感率均>92%,对于其他接受测试抗菌药物敏感率同样有较高敏感性(>73%)。结论流感嗜血杆菌主要爆发于冬春季节,老年和儿童尤其做好预防,其对环丙沙星、阿奇霉素头孢类及阿莫西林/克拉维酸均具有较高敏感率,对氨苄西林具有较强耐药率。临床应依据药敏实验结果合理用药。
简介:摘要目的用英文表示反流性咽喉病为LPRD,本文的研究目的是分析LPRD患者的嗓音声学特征。方法本文研究的对象是在我院耳鼻咽喉科门诊接受反流性咽喉病治疗的患者,要对他们进行反流症状指数(RSI)评分,选择评分总数大于或者等于13分的反流性咽喉病患者48例和正常人42例作为本次研究的对象,48例反流性咽喉病患者称为研究的LPRD组,42例正常人称为研究的正常组。对所有研究对象进行硬管喉镜检查,然后还要检测研究对象的持续元音信号,主要利用的技术是德国XIONDIVAS嗓音测试方法,计算出患者的嗓音障碍指数(DSI),并进行相关的对比和分析,然后还要分析48例反流性咽喉病患者RSI量表评分、声嘶症状评分和DSI值之间的关联性。结果48例反流性咽喉病患者的反流症状指数的平均分为(17.5±5.35)分,对所有患者进行喉镜检查,杓状软骨区有充血、糜烂、溃疡和水肿的现象;与正常人相比,LPRD患者基频微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer)的平均值都比较高,最长发声时间(MPT)和DIS的平均值,病患者的都比正常人要低。反流性咽喉病患者的DSI值和RSI量表评分与声嘶症状评分呈现负相关的关系。结论反流性咽喉病患者嗓音会出现异常,可能会因为声带产生改变进而影响嗓音。
简介:摘要目的探讨遵义地区急性白血病患儿的临床特征及危险因素。方法选择2013年8月—2018年8月在遵义医科大学附属医院接受规律化疗的100例急性白血病患儿为研究对象,回顾性分析其临床特点,并采用问卷调查的方式了解其相关危险因素。结果100例AL患儿中,B-ALL有68例,T-ALL有10例,AML有22例;ALL融合基因阴性的占68%,TEL/AML1基因阳性占12.8%,E2A/PBX1占5%,MLL/AF占2.8%,SIL/TAL1、ETV6/RUNX1、TCF/PBX1基因阳性率均为2.5%,染色体正常与异常各占50%;22例AML患儿中,PML/RARα(bcr1)基因阳性率22.7%,AML1/ET0基因阳性率13.6%、MLL基因阳性率为27%;ALL与AML的发病比例为3.51,ALL的发病年龄高峰为4~6岁之间,AML患儿中以学龄期儿童居多;ALL的男女比例为1.61,AML男女比例为1.41;相关危险中,儿童自身因素中第二胎在发病出生胎次占多数,部分患儿有经常进食膨化食物及碳酸饮料的习惯;母亲相关因素中,怀孕年龄普遍年龄在20~25岁之间,没有明确接触放射性及化学物质的病史;在父亲相关危险因素中,生育年龄高峰在26~30岁之间,70%的父亲有经常吸烟的习惯,其中烟龄在5~10年占50%,经常饮酒占30%;环境相关因素中,农村与城市的比例约为31,32%患儿居住附近有化工厂及发病1年内曾在装修的房屋中居住。结论急性白血病的发病与性别、年龄、环境、遗传等因素有关。
简介:摘要目的分析合并甲状腺自身抗体阳性的肾小球疾病临床病理特征,为临床诊断提供参考。方法收集近4年我院肾内科住院患者中38例合并抗甲状腺自身抗体阳性者为实验组(A组),行肾组织抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)免疫组化染色;选取年龄、性别、肾脏病理类型与A组相同,但无甲状腺疾病者76例作为对照组(B组),比较两组间临床生化指标。结果(1)A组38例患者病理类型包括IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等,肾组织抗甲状腺自身抗体免疫组化染色均阴性。(2)与B组比较,除A组血清IgG显著升高(P<0.05)外,两组间尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标均无统计学差异(P>0.05)。结论合并血清抗甲状腺抗体阳性的多种肾小球疾病患者肾脏组织均未能发现抗甲状腺抗体蛋白沉积,因此不能提供抗甲状腺抗体导致肾小球疾病证据。