简介:摘要一氧化碳(CO)经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,失去携氧能力。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大250~300倍,且解离速度为氧和血红蛋白的1/3600,因而可使组织缺氧,使氧离曲线左移,组织缺氧严重,中枢神经首先受累,严重者出现脑水肿,继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常。轻度CO中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥;中度CO中毒患者除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁,并可迅速进入昏迷状态。
简介:摘要目的探讨高浓度氯化钾溶液微泵深静脉注射治疗ICU严重低钾血症患者的疗效。方法采用高浓度微泵深静脉补钾方法,对85例ICU危重患者并发严重低血钾症的患者,根据血清钾水平将10%氯化钾加等量O.9%NS在1~2h之内泵完.在补钾过程中严密进行心电图、血清钾、尿量及肾功能的监护。结果补钾前后血钾浓度比较有显著差异,血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2—5h血钾回升到正常者82例(占96.5%),补钾后出现高钾血症者3例(占3.5%),补钾有效率达100%。结论ICU危重患者早期低血钾患者,采用高浓度微泵深静脉补钾的方法是安全有效的,既可及时纠正术后低钾血症.而且还可满足部分ICU危重患者限制液体入量的要求,提高ICU患者成功率。
简介:摘要目的探讨分析7.5%葡萄糖氯化钠注射液在腹腔实质脏器破裂休克早期应用效果。方法选取我院2006年1月至2011年12月100例腹腔实质脏器破裂患者,依据所采取扩容方法的差异,分为观察组(7.5%葡萄糖氯化钠组)和对照组(经典扩容组)各50例,分析各自效果,指导临床治疗实践。结果7.5%葡萄糖氯化钠注射液在腹腔实质脏器破裂休克早期的应用效果优于经典扩容,两组比较存在较大差异(P<0.05)。结论在腹腔实质脏器破裂休克早期,使用7.5%葡萄糖氯化钠注射液对快速提升血压、降低心率、改善血液动力学有积极的临床意义。
简介:摘要目的探讨骨科便秘的治疗方法。方法对应用临床常用治疗便秘方法无效或效果不佳的病例,采用新斯的明注射配合0.9%氯化钠注射液灌肠治疗观察疗效,结果80例中右40例用新斯的明注射配合0.9%氯化钠注射液灌肠,不良反应少了,有效率达100%,其中40例用0.9%氯化钠注射液灌肠,有效率达37.5%。结论新斯的明注射配合0.9%氯化钠注射液灌肠治疗骨科卧床患者便秘的疗效好,起效迅速,不良反应少,值得推广。
简介:摘要目的观察我院治疗的一氧化碳中毒合并热压伤患者的疗效。方法根据创面面积与创面两侧设计一个旋转筋膜皮瓣。左侧皮瓣蒂在头侧,右侧皮瓣蒂在尾侧,沿设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜下,在深筋膜下分离使之成为筋膜皮瓣,两侧皮瓣向中心旋转覆盖创面,两侧皮瓣下置橡皮引流条引流,缝合皮下及皮肤、供瓣区大部分可直接拉拢缝合。结果术后皮瓣血运良好,无远端坏死及花斑形成,大部分患者均在术后14天拆线出院。结论该方法摒弃了传统的肉芽创面植皮术病程长、痛苦大,感染机会大,术后瘢痕组织增生明显,不耐磨、易破溃等缺点。采用双侧局部筋膜旋转皮瓣的克服了上述弊端,并可达到一期愈合的目的,愈后外观好,耐磨耐压。同时结合高压氧治疗,促进了皮瓣成活率,未出现皮瓣远端坏死和肿胀。
简介:摘要目的通过分析254例急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点探讨迟发性脑病(DEACMP)的高危因素及血肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)动态变化与一氧化碳中毒迟发性脑病患者病程的关联性研究。方法回顾性分析我科2009年1月至2012年2月收治的254例ACOP患者的临床特点,探求发生迟发性脑病的高危因素。ACOP患者在中毒第1,3,5,7,14,21,30d分别抽静脉血查CK-BB,与正常值作比对。结果迟发性脑病组与无迟发性脑病组的发生与患者昏迷时间、有无伴随其他疾病这些因素有显著差异P<0.01;患者CK-BB在急性期逐步升高,2~3周达到高峰,后逐渐下降,30天左右降至正常,但发生有21例迟发性脑病患者在第30天时CK-BB不降反而升高。结论昏迷时间长短、有无伴随其他疾病是发生DEACMP的高危因素;动态检测ACOP患者血CK-BB的变化有助于早期判断一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。
简介:摘要目的探讨呼末二氧化碳监测(ETCO2)在维吾尔族患者临床麻醉中的应用,为防治手术过程中麻醉相关并发症的发生提供科学依据。方法选择2011年4月~2012年9月我院维吾尔族手术全麻患者267例,回顾分析临床麻醉中呼末二氧化碳监测的应用效果。结果共处理18例麻醉期间的异常情况,其中插管误入食道者3例,机械通气不足者3例,机械通气过度者2例,小气道阻塞者2例,连接处脱离、螺纹管扭曲及机械故障者4例,钠石灰耗竭者3例,手术过程过度牵拉致导管移位1例。结论呼末二氧化碳(ETCO2)监测作为一种无创方法应用于手术麻醉的监护中,灵敏性高,能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况,值得临床中推广应用。